Cystitis eadar-roinneil: dè a th ’ann?

La cystitis interstitial 'S e galar bladder tearc ach ciorramach a tha air ainm atharrachadh. Canar a-nis syndrome bladder gruamach. Tha e air a chomharrachadh le pian anns an abdomen ìosal agus gu tric a ’cur ìmpidh air urinate, a latha is a dh'oidhche. Tha na pianta sin agus na h-ìmpidh sin a ’cuir ìmpidh glè thric gu math dian, uaireannan do-ruigsinneach, chun na h-ìre gum faod cystitis eadar-roinneil a bhith na fhìor bhacadh sòisealta, a’ cur casg air daoine bho bhith a ’fàgail an dachaighean. Faodaidh am pian cuideachd buaidh a thoirt air an urethra (an sianal a bhios a ’giùlan fual bhon bhladha chun an taobh a-muigh) agus, ann am boireannaich, a’ bhànag (faic an diagram). Urinating (an urination) gu ìre no gu tur a ’faochadh nam pianta sin. Bidh cystitis eadar-roinneil a ’toirt buaidh gu sònraichte boireannaich. Faodar a ghairm aig aois sam bith bho 18 bliadhna a dh'aois. Aig an àm seo, chan eil leigheas ann airson a ’chumha seo, a thathas a’ meas mar truagh.

Bi faiceallach nach cuir thu troimh-chèile cystitis interstitial et cystitis : Tha cystitis “clasaigeach” na ghalar tract urinary air adhbhrachadh le bacteria; chan eil cystitis interstitial chan e galar agus chan eil fios carson.

Freagarrachd

A rèir Comann Eadar-roinneil Cystitis ann an Quebec, tha an galar seo a ’toirt buaidh air timcheall air 150 Canèidianaich. Tha e coltach gu bheil an cystitis interstitial nach eil cho tric san Roinn Eòrpa na ann an Ameireaga a Tuath. Ach, tha e duilich tuairmse ceart fhaighinn air an àireamh de dhaoine air a bheil buaidh, leis gu bheil an galar gann. Thathas a ’meas gu bheil eadar 1 agus 7 neach le cystitis eadar-roinneil gach 10 neach san Roinn Eòrpa. Anns na Stàitean Aonaichte, bidh an galar nas trice seo a ’toirt buaidh air aon a-mach à 000 neach.

Bidh cystitis eadar-roinneil a ’toirt buaidh air timcheall air 5 gu 10 uiread de bhoireannaich na fir. Mar as trice thèid a dhearbhadh timcheall air aois 30 gu 40, agus tha 25% den fheadhainn air a bheil buaidh fo aois 30.

Adhbharan

Ann an cystitis eadar-roinneil, is e balla a-staigh na bladder làrach eas-òrdughan inflammatory follaiseach. Faodaidh lotan beaga air a ’bhalla seo air taobh a-staigh a’ chriathrag beagan fala a leigeil ma sgaoil agus pian adhbhrachadh agus an ìmpidh a bhith a ’falmhachadh cuisle fual searbhagach.

Tha tùs an t-sèid a chaidh fhaicinn anns an cystitis interstitial chan eil fios le cinnt. Bidh cuid de dhaoine a ’ceangal a thòiseachadh ri obair-lannsa, breith chloinne, no droch ghalair bladder, ach ann an iomadh cùis tha e coltach gun tachair e às aonais brosnachaidh. Is dòcha gur e cystitis eadar-roinneil a galar ioma-ghnìomhach, a ’toirt a-steach grunn adhbharan.

Tha mòran beachd-bharail fo bheachdachadh. Bidh luchd-rannsachaidh a ’dùsgadh an fheadhainn aig a bheil ath-bhualadh mothachaidh, ath-bhualadh neo-fhìn no duilgheadas neurolach ann am balla a ’chriathrag. Chan eil e air a thoirmeasg gu bheil factaran oighreachail a ’cur ris cuideachd.

Seo na sgrìoban as trice air an deach iomradh:

• Atharrachadh air balla a ’bhladha. Air adhbhar air choreigin, tha am filleadh dìon a tha air taobh a-staigh a ’bhroinn (cheallan agus phròtainean) air a mhilleadh ann am mòran dhaoine le cystitis eadar-roinneil. Mar as trice bidh am filleadh seo a ’cur casg air irritants ann am fual bho bhith a’ tighinn gu conaltradh dìreach ri balla a ’bhladha.
• Sreath dìon intravesical nach eil cho èifeachdach. Ann an daoine le cystitis eadar-roinneil, cha bhiodh an ìre dìon seo ag obair cho èifeachdach. Mar sin dh ’fhaodadh fual irritate an bladder agus sèid agus mothachadh losgaidh adhbhrachadh, mar nuair a thèid deoch làidir a chuir an sàs ann an leòn.
• Stuth ris an canar AFP no factar antiproliferative air a lorg ann am fual dhaoine le cystitis eadar-roinneil. Is dòcha gur e as coireach ris, oir tha e coltach gu bheil e a ’cur bacadh air ùrachadh nàdarra agus cunbhalach de cheallan a tha a’ lìnigeadh taobh a-staigh a ’chriathrag.
• Galar autoimmune. Dh ’fhaodadh sèid anns a’ chriathrag adhbhrachadh le làthaireachd antibodies cronail an aghaidh balla a ’chriathrag (ath-bhualadh fèin-dìon). Chaidh a leithid de antibodies a lorg ann an cuid de dhaoine le cystitis eadar-roinneil, gun fhios an e iad as coireach no mar thoradh air a ’ghalair.
• Hypersensitivity nan nerves anns a ’chriathrag. Dh ’fhaodadh am pian a tha daoine le cystitis eadar-roinneil a bhith na phian“ neuropathic ”, is e sin, pian air adhbhrachadh le dysfunction siostam nearbhach a’ bhladha. Mar sin, bhiodh glè bheag de dh ’fhual gu leòr airson na nearbhan a“ bhrosnachadh ”agus comharran pian a bhrosnachadh seach dìreach a bhith a’ faireachdainn cuideam.

Evolution

Bidh an syndrome a ’dol air adhart gu eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine. Aig an toiseach, chaidh an comharraidhean buailteach a bhith a ’nochdadh agus an uairsin a’ dol à sealladh leotha fhèin. Na h-amannan de maitheanas mairsinn airson grunn mhìosan. Bidh na comharraidhean buailteach a bhith a ’fàs nas miosa thar nam bliadhnaichean. Anns a ‘chùis seo, bidh am pian a’ meudachadh agus bidh an t-ìmpidh urinate a ’fàs nas trice.

Anns na cùisean as cruaidhe, bidh an feum air urinate faodaidh iad tachairt suas ri 60 uair ann an 24 uairean. Tha buaidh mhòr aig beatha phearsanta agus shòisealta. Tha am pian uaireannan cho dian is gum faod mì-mhisneachd agus frustrachas cuid de dhaoine ìsleachadh, agus eadhon gu trom-inntinn. às dha fhèin. Tha taic bho luchd-gràidh air leth cudromach.

breithneachaidh

A rèir Clionaig Mayo anns na Stàitean Aonaichte, tha daoine le cystitis interstitial a ’faighinn am breithneachadh gu cuibheasach 4 bliadhna às deidh don ghalar tòiseachadh. Anns an Fhraing, sheall sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an 2009 gu robh an dàil breithneachaidh eadhon nas fhaide agus a ’freagairt ri 7,5 bliadhna²¹. Chan eil seo na iongnadh oir tha cystitis eadar-roinneil furasta a mheasgachadh le duilgheadasan slàinte eile: gabhaltachd slighe urinary, endometriosis, galar clamaidia, galar dubhaig, bladder “overactive”, msaa.

Le breithneachaidh tha e duilich a stèidheachadh agus cha ghabh a dhearbhadh ach às deidh a h-uile adhbhar eile a bhith air a riaghladh. A bharrachd air an sin, tha e na ghaol a-rithist neo-aithnichte dotairean. Tha e fhathast a ’tachairt gu bheil e barantaichte mar“ dhuilgheadas saidhgeòlasach ”no mac-meanmnach le grunn dhotairean mus tèid am breithneachadh a dhèanamh, fhad‘ s a tha taobh a-staigh a ’chriathrag inflammatory ag innse gu mòr.

Seo na deuchainnean as cumanta a thathas a ’dèanamh gus cystitis eadar-roinneil a dhearbhadh:

• Urinalysis. Faodaidh cultar agus mion-sgrùdadh sampall fual dearbhadh a bheil UTI ann. Nuair a thig e gu cystitis eadar-roinneil, chan eil microbes ann, tha am fual sterile. Ach faodaidh fuil a bhith anns an fhual (hematuria) uaireannan eadhon glè bheag (hematuria microscopach agus sa chùis sin chì sinn ceallan fola dearga fon mhiocroscop, ach gun fhuil leis an t-sùil rùisgte). Le cystitis eadar-roinneil, lorgar ceallan fala geal anns an urine.

• Cioscopaidh le hydrodistension a ’bhroinn. Is e deuchainn a tha seo gus sùil a thoirt air balla a ’chriathrag. Tha an sgrùdadh seo air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Tha an cuisle air a lìonadh le uisge an toiseach gus am bi am balla air a chluinntinn. An uairsin, thèid catheter le camara a chuir a-steach don urethra. Bidh an dotair a ’sgrùdadh a’ mhucosa le bhith ga fhaicinn air scrion. Bidh e a ’coimhead airson làthaireachd sgàinidhean grinn no hemorrhages beaga. Canar glomerulations, tha na bleeds beaga sin gu math cumanta de cystitis eadar-roinneil agus tha iad an làthair ann an 95% de chùisean. Ann an cuid de chùisean nach eil cho cumanta, tha eadhon lotan àbhaisteach ris an canar Ulcers Hunner. Uaireannan nì an dotair biopsy. Bithear a ’cumail sùil air an stuth a chaidh a thoirt air falbh fo mhiocroscop airson tuilleadh measaidh.
• Am measadh urodynamic anns a bheil udèan sgrùdadh cystometry agus urodynamic faodar an dèanamh cuideachd, ach tha na deuchainnean sin nas lugha agus nas lugha de chleachdadh, oir chan eil iad gu math sònraichte agus mar sin chan eil iad glè fheumail agus gu tric pianail. Ann an cùis cystitis eadar-roinneil, tha sinn a ’faighinn a-mach leis na deuchainnean sin gu bheil comas tomhas-lìonaidh a’ bhladha air a lughdachadh agus gu bheil am miann a bhith a ’maoladh agus am pian a’ nochdadh airson tomhas nas ìsle na ann an neach nach eil a ’fulang le cystitis eadar-roinneil. Tha na sgrùdaidhean sin a dh ’aindeoin sin ga dhèanamh comasach a bhith a’ lorg mòr-ghluasadan den bhladha (bladder overactive) galar gnìomh eile cuideachd ag adhbhrachadh an urinate urinate.
• Deuchainn cugallachd potasium. Nas lugha agus nas lugha de chleachdadh, seach nach eil e gu math sònraichte le 25% àicheil meallta (tha an deuchainn a ’moladh nach eil cystitis eadar-roinneil aig an neach agus ann an 25% de chùisean tha e!) Agus 4% meallta dearbhach (tha an deuchainn a’ moladh gu bheil eadar-roinneil aig an neach cystitis nuair nach dèan iad sin).

A ’cleachdadh catheter a chaidh a chuir a-steach don urethra, tha am bladar air a lìonadh le uisge. An uairsin, tha e air fhalamhachadh agus air a lìonadh le fuasgladh potasium cloride. (Tha gel Lidocaine air a chuir an sàs an toiseach timcheall air fosgladh an urethra gus lughdachadh pian a bhith a ’toirt a-steach an catheter.) Air sgèile 0 gu 5, tha an neach a’ nochdadh cho èiginneach sa tha iad a ’faireachdainn a bhith. urinating agus cho dian sa tha am pian. Ma thèid comharraidhean àrdachadh nuair a thèid an deuchainn leis an fhuasgladh potasium cloride, dh ’fhaodadh gum bi e na chomharradh air cystitis eadar-roinneil. Gu h-àbhaisteach, cha bu chòir eadar-dhealachadh sam bith a bhith eadar am fuasgladh seo agus an uisge.