Mar thoradh air an tionndadh “meur miotag” de chuibhreann den bhroinn, tha intussusception air a chomharrachadh le pian bhoilg fòirneartach. Tha e na adhbhar èiginn meidigeach agus lannsaireachd ann an clann òga, oir faodaidh e leantainn gu bacadh intestinal. Ann an clann nas sine agus inbhich, faodaidh e a bhith ann an cruth cronail agus a bhith a ’comharrachadh làthaireachd polyp no tumhair malignant.

mìneachadh

Bidh intussusception (no intussusception) a ’tachairt nuair a thionndaidheas cuibhreann den bhroinn mar miotag agus a thèid e a-steach don phàirt bhroinn dìreach sìos an abhainn. A ’leantainn air an“ teileasgopadh ”seo, bidh na tunics cnàmhaidh a tha mar bhalla an t-slighe cnàmhaidh a’ dol an lùib a chèile, a ’cruthachadh rolla ionnsaigh anns a bheil ceann agus amhach.

Faodaidh intussusception buaidh a thoirt air ìre sam bith den t-slighe intestinal. Ach, naoi uairean a-mach à deich, tha e suidhichte aig crois-rathaid an ileum (am pìos mu dheireadh den bhroinn bheag) agus an colon.

Is e an cruth as cumanta intussusception acute den leanabh, a dh ’fhaodadh leantainn gu luath gu bacadh agus briseadh solar fala (ischemia), le cunnart bho necrosis intestinal no perforation.

Ann an clann nas sine agus inbhich, tha cruthan neo-choileanta, cronail no adhartach ann.

Adhbharan

Mar as trice bidh briseadh dlùth idiopathic, às aonais adhbhar comharraichte, a ’tachairt ann an clann òga fallain, ach ann an co-theacsa de ghalar viral no ENT le ath-aithris geamhraidh a dh’ adhbhraich sèid anns na nodan lymph bhoilg.

Tha dlùth-cheangal àrd-sgoile ceangailte ri làthaireachd lesion ann am balla a ’bhroinn: polyp mòr, tumhair malignant, diverticulum Merckel inflamed, msaa. Faodaidh pathologies nas coitcheann a bhith an sàs cuideachd:

• purpura reumatoid,
• lympoma,
• syndrome uremic hemolytic,
• fibrosis cystic…

Tha intussusception postoperative na dhuilgheadas de chuid de lannsaidhean bhoilg.

breithneachaidh

Tha Diagnosis stèidhichte air ìomhaighean meidigeach. 

Tha ultrasound bhoilg a-nis na dheuchainn roghainn.

Bha an enema barium, sgrùdadh x-ghath den choloin a chaidh a dhèanamh às deidh in-stealladh anal de mheadhan eadar-dhealaichte (barium), aig aon àm na inbhe òir. Thathas a-nis a ’cleachdadh enemas hydrostatic (le in-stealladh de fhuasgladh barium no saline) no pìleat (le bhith a’ toirt a-steach èadhar) fo smachd rèidio-beò gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh. Tha e na bhuannachd aig na deuchainnean sin a bhith a ’ceadachadh aig an aon àm làimhseachadh tràth de thuigse le bhith a’ brosnachadh ath-chur a-steach na h-earrainn invaginated fo chuideam an enema.

Na daoine buntainneach

Bidh dlùth-inntinn a ’toirt buaidh sa mhòr-chuid air clann fo aois 2 bhliadhna, le tricead as àirde ann an naoidheanan eadar 4 is 9 mìosan. Tha balaich a dhà uimhir a ’toirt buaidh air nigheanan. 

Tha briseadh inntinn ann an clann nas sine na 3-4 bliadhna agus ann an inbhich gu math nas teirce.

Factaran cunnairt

Dh ’fhaodadh gum bi malformations congenital den t-slighe gastrointestinal mar predisposition.

Tha àrdachadh beag ann an cunnart intussusception às deidh in-stealladh banachdach an aghaidh galairean rotavirus (Rotarix) air a dhearbhadh le grunn sgrùdaidhean. Bidh an cunnart seo a ’tachairt sa mhòr-chuid taobh a-staigh 7 latha bho gheibh thu a’ chiad dòs den bhanachdach.

Ann an naoidheanan, bidh pian bhoilg fìor ainneartach, de thòiseachadh gu h-obann, air a nochdadh le glacaidhean eadar-amail a mhaireas beagan mhionaidean. Gu math bàn, bidh an leanabh a ’glaodhaich, a’ glaodhaich, a ’fàs an-fhoiseil… Air a sgaradh aig an toiseach le amannan 15 gu 20 mionaid, bidh na h-ionnsaighean nas trice. Ann an lulls, faodaidh an leanabh nochdadh gu socair no air a chaochladh prostrate agus imcheist.

Bidh cuir a-mach a ’nochdadh gu sgiobalta. Bidh an leanabh a ’diùltadh a bhiadhadh, agus uaireannan lorgar fuil anns an stòl, a tha a’ coimhead “coltach ri jose gooseberry” (tha an fhuil air a mheasgachadh leis an lìnigeadh intestinal). Mu dheireadh, tha stad air gluasad intestinal a ’toirt a-steach bacadh intestinal.

Ann an clann nas sine agus inbhich, tha na comharraidhean mar as trice nan cnapan-starra intestinal, le pian bhoilg agus stad stòl agus gas.

Aig amannan bidh am pathology a ’fàs cronail: tha intussusception, neo-iomlan, dualtach faighinn air ais leis fhèin agus bidh am pian ga nochdadh fhèin ann an tiotalan.

Is e cùis èiginn péidiatraiceach a th ’ann an droch bhuaidh ann an naoidheanan. Droch no eadhon marbhtach ma thèid fhàgail gun làimhseachadh mar thoradh air cunnart bacadh intestinal agus necrosis, tha prognosis sàr-mhath aige nuair a thèid a riaghladh gu ceart, le cunnart glè ìosal gun tachair e a-rithist.

Taic cruinneil

Bu chòir dèiligeadh ri pian leanaban agus cunnart dìth uisge.

Enema teirpeach

Naoi uairean a-mach à deich, tha enemas giuthais agus hydrostatic (faic breithneachadh) gu leòr gus am pìos invaginated a chuir air ais na àite. Tha an tilleadh dhachaigh agus ath-thòiseachadh ithe gu math sgiobalta.

obair-lannsa

Ma thèid breithneachadh fadalach, fàilligeadh an enema no contraindication (comharran irritation den peritoneum, msaa), bidh feum air eadar-theachd lannsa.

Tha e comasach uaireannan lughdachadh làimhe a dhèanamh, le bhith a ’toirt cuideam air ais air a’ bhroinn gus an tèid an isbean à sealladh.

Faodar resection surgical den phàirt invaginated a dhèanamh le laparotomy (obrachadh stamag fosgailte clasaigeach) no le laparoscopy (lannsaireachd beag ionnsaigheach air a stiùireadh le endoscopy).

Ann an cùis intussusception àrd-sgoile gu tumhair, feumar seo a thoirt air falbh cuideachd. Ach, chan eil e an-còmhnaidh na èiginn.