Tha bacteremia air a mhìneachadh le làthaireachd bacteria san fhuil. Faodaidh e a bhith mar thoradh air gnìomhan àbhaisteach leithid glanadh fhiaclan, làimhseachadh fiaclaireachd no modhan meidigeach, no faodaidh e bhith air adhbhrachadh le galairean mar a ’ghrèim no galar tract urinary. Mar as trice, chan eil bacteremia an cois comharraidhean sam bith, ach uaireannan bidh bacteria a ’cruinneachadh ann an cuid de fhigheachan no organan agus tha uallach orra airson droch ghalaran. Thathas a ’làimhseachadh dhaoine a tha ann an cunnart mòr bho dhuilgheadasan bho bacteremia le antibiotaicean ro leigheasan fiaclaireachd sònraichte agus modhan meidigeach. Ma tha amharas air bacteremia, thathas a ’moladh rianachd empirigeach de antibiotaicean. Tha làimhseachadh an uairsin air atharrachadh stèidhichte air toraidhean deuchainnean cultair agus cugallachd.

Tha bacteremia air a mhìneachadh le làthaireachd bacteria anns an t-sruth fala. Gu dearbh tha fuil na lionn bith-eòlasach a tha mar as trice sterile. Mar sin tha lorg bacteria san fhuil a priori anabarrach. Tha bacteremia air a dhearbhadh le cultar fala, is e sin ri ràdh àiteach fala a tha a ’cuairteachadh.

Is e aois chuibheasach euslaintich le bacteremia 68 bliadhna. Tha a ’mhòr-chuid de bacteremia mono-microbial (94%), is e sin ri ràdh air sgàth gu bheil aon seòrsa de bacteria ann. Tha na 6% eile polymicrobial. Is e na prìomh bhitheagan iomallach, ma thachras bacteremia, Escherichia coli (31%) agus Staphylococcus aureus (15%), agus tha 52% de bacteremias de thùs nosocomial (enterobacteria, Staphylococcus aureus).

Faodaidh bacteremia a bhith air adhbhrachadh le rudeigin cho gun chron ri bhith a ’bruiseadh d’ fhiaclan gu làidir no le droch ghalair.

Bacteremia neo-pathologach

Bidh iad a ’co-fhreagairt ri sgaoileadh goirid de bacteria san fhuil a chaidh fhaicinn mar thoradh air gnìomhan àbhaisteach ann an daoine fallain:

• aig àm cnàmhaidh faodaidh bacteria a dhol a-steach don t-sruth fala bhon bhroinn;
• às deidh bruiseadh fhiaclan làidir, nuair a thèid bacteria a tha a ’fuireach anns na gomaichean a phutadh a-steach don t-sruth fala;
• às deidh leigheasan sònraichte leithid toirt air falbh fhiaclan no sgèileadh, nuair a thèid na bacteria a tha an làthair anns na gomaichean a sgaoileadh agus a dhol a-steach don t-sruth fala;
• às deidh endoscopy cnàmhaidh;
• às deidh catheter genitourinary no catheter intravenous a chuir. Ged a thathas a ’cleachdadh dhòighean aseptic, faodaidh na modhan sin bacteria a ghluasad a-steach don t-sruth fala;
• às deidh a bhith a ’stealladh dhrogaichean cur-seachad, seach gu bheil na snàthadan a thathas a’ cleachdadh mar as trice air an truailleadh le bacteria, agus gu tric cha bhith luchd-cleachdaidh a ’glanadh an craiceann gu mionaideach.

Bacteremia pathological

Tha iad a ’freagairt ri galar coitcheann a tha air a chomharrachadh le sgaoileadh mòr de bhitheagan a-steach don fhuil bho chiad fhòcas gabhaltach, às deidh a’ ghrèim, leòn no eadhon galar tract urinary. Mar eisimpleir, faodaidh làimhseachadh lannsaireachd air lotan gabhaltach, abscesses a tha ag ràdh cruinneachadh de pus, agus leapannan, bacteria a tha an làthair air an àite a tha air an galar a sgaoileadh agus bacteremia adhbhrachadh. 

A rèir nan uidheaman pathophysiologic, faodaidh bacteremia a bhith:

• eadar-amail airson bacteremia thromboembolic agus endocarditic: tha na sgaoilidhean an uairsin neo-riaghailteach agus a-rithist;
• leantainneach airson bacteremia de thùs lymphatic leithid brucellosis no fiabhras typhoid.

Le bhith a ’faighinn prosthesis còmhla no prosthesis, no ma tha duilgheadas agad leis na bhalbhaichean cridhe, tha e a’ meudachadh chunnart bacteremia leantainneach no an cunnart gur e as coireach ri duilgheadasan. .

Mar as trice, is ann ainneamh a bhios bacteraemia air adhbhrachadh le tachartasan àbhaisteach, leithid làimhseachadh fiaclaireachd, an urra ri galar, oir chan eil ach àireamh bheag de bacteria an làthair agus thèid an cuir às gu sgiobalta leis a ’bhodhaig fhèin. , taing don t-siostam phagocytes-mononuclear (grùthan, spleen, smior cnàimh), no ann am faclan eile, taing don t-siostam dìon againn.

Tha na bacteremia sin mar as trice sealach agus chan eil comharraidhean sam bith nan cois. Ach faodaidh na bacteremia sin, às aonais a ’mhòr-chuid de dhaoine fa-leth, a bhith nan cunnart ma thachras galar valvular no fìor bhanachdach. Ma tha am bacteria an làthair fada gu leòr agus ann an tomhas gu leòr, gu sònraichte ann an euslaintich le siostam dìon lag, faodaidh am bacteremia galairean eile adhbhrachadh agus uaireannan freagairt làidir no sepsis a bhrosnachadh.

Faodaidh bacteremia air adhbhrachadh le cumhaichean eile fiabhras adhbhrachadh. Ma tha na comharraidhean a leanas aig neach le bacteremia, tha coltas ann gu bheil iad a ’fulang le sepsis no clisgeadh septic:

• fiabhras leantainneach;
• ìre cridhe nas motha;
• chills;
• bruthadh-fala ìosal no hypotension;
• comharraidhean gastrointestinal leithid pian bhoilg, nausea, vomiting agus a ’bhuineach;
• anail luath no tachypnée;
• mothachadh ciorramach, is dòcha gu bheil i a ’fulang le sepsis no clisgeadh septic.

Bidh clisgeadh septic a ’leasachadh ann an 25 gu 40% de dh’ euslaintich le bacteremia mòr. Faodaidh bacteria nach eil air an cuir às leis an t-siostam dìon cruinneachadh ann an diofar làraich den bhodhaig, ag adhbhrachadh galairean ann an:

• clò a tha a ’còmhdach an eanchainn (fiabhras eanchainne);
• cèis a-muigh a ’chridhe (pericarditis);
• ceallan a ’lìnigeadh nam bhalbhaichean cridhe (endocarditis);
• smior cnàimh (osteomyelitis);
• joints (airtritis gabhaltach).
  

Casg

Tha cuid de dhaoine mar a leanas ann an cunnart mòr airson duilgheadasan bho bacteraemia:

• daoine le bhalbhaichean cridhe fuadain;
• daoine le prostheses co-phàirteach;
• daoine le bhalbhaichean cridhe anabarrach.

Mar as trice bidh iad sin air an làimhseachadh le antibiotaicean ro dhòigh-obrach sam bith a dh ’fhaodadh a bhith an urra ri bacteremia leithid cùram fiaclaireachd sònraichte, modhan meidigeach, làimhseachadh lannsaireachd air leòintean gabhaltach msaa. Mar sin faodaidh antibiotics casg a chur air bacteremia agus mar thoradh air sin leasachadh ghalaran agus sepsis.

Làimhseachadh

Ann an cùis amharas bacteremia, thathas a ’moladh antibiotaicean a thoirt seachad gu h-ìmpireil, is e sin ri ràdh gun a bhith a’ feitheamh ri bhith a ’comharrachadh na meanbh-fhàs-bheairtean sin, às deidh dhaibh sampaill a ghabhail airson cultar de na làraich tùsail. comas. Anns a ’chòrr den làimhseachadh tha:

• atharraich antibiotaicean stèidhichte air toraidhean cultaran agus deuchainn so-sheasmhachd;
• traoghadh na abscesses gu surgically, ma tha abscess ann;
• cuir às do gach inneal a-staigh a dh ’fhaodadh a bhith na stòr amharas bacteria.