Aig amannan feumar an t-sùil a thoirt air falbh oir tha tinneas oirre no chaidh a droch mhilleadh ann an trauma. Canar enucleation ris an dòigh-obrach seo. Aig an aon àm, tha e co-cheangailte ri bhith a ’suidheachadh implant, a bheir àite dha prosthesis ocular aig a’ cheann thall.

Tha enucleation a ’toirt a-steach toirt air falbh lannsaireachd air an t-sùil, no nas mionaidiche am ball-sùla. Mar chuimhneachan, tha e air a dhèanamh suas de dhiofar phàirtean: an sclera, cèis chruaidh a ’freagairt ri geal na sùla, an cornea air a bheulaibh, an lens, an iris, pàirt dathte na sùla, agus anns a’ mheadhan tha an sgoilear . Tha a h-uile càil air a dhìon le diofar fhigheagan, an conjunctiva agus capsal Tenon. Tha an nerve optic a ’ceadachadh ìomhaighean a thoirt don eanchainn. Tha am ball-sùla ceangailte le fèithean beaga taobh a-staigh an orbit, pàirt falamh den cnàimhneach aghaidh.

Nuair a tha an sclera ann an staid mhath agus nach eil leòn gnìomhach intraocular ann, faodar an dòigh “enucleation table with evisceration” a chleachdadh. Chan eil ach am ball-sùla air a thoirt air falbh agus ball hydroxyapatite na àite. Tha an sclera, is e sin ri ràdh geal na sùla, air a ghleidheadh.

Bidh an obrachadh a ’tachairt fo anesthesia coitcheann.

Tha am ball-sùla air a thoirt air falbh, agus tha implant intra-orbital air a chuir gus àite a thoirt don prosthesis ocular nas fhaide air adhart. Tha an implant seo air a dhèanamh an dàrna cuid bho ghreim dermo-geir a chaidh a thoirt tron ​​obair, no bho biomaterial inert. Far a bheil sin comasach, tha na fèithean airson gluasad sùla ceangailte ris an implant, uaireannan a ’cleachdadh greim clò gus an implant a chòmhdach. Bidh shaper no jig (slige plastaig beag) air a chuir an sàs fhad ‘s a tha thu a’ feitheamh ris a ’phròstain san àm ri teachd, an uairsin tha na figheagan a tha a’ còmhdach na sùla (capsal Tenon agus conjunctiva) air an cruinneachadh air beulaibh an implant le bhith a ’cleachdadh stiallan so-ruigsinneach. 

Tha enucleation air a thabhann ma dh ’fhàsas lesion na sùla nach gabh a làimhseachadh air dhòigh eile, no nuair a tha sùil traumatized a’ cur an t-sùil fallain ann an cunnart le offthalmia co-fhaireachail. Tha seo fìor anns na diofar shuidheachaidhean sin:

• trauma (tubaist càr, tubaist ann am beatha làitheil, sabaid, msaa.) nuair a dh ’fhaodadh gun deach an t-sùil a pheantadh no a losgadh le toradh ceimigeach;
• glaucoma cruaidh;
• retinoblastoma (aillse retinal gu ìre mhòr a ’toirt buaidh air clann);
• melanoma offthalmach;
• sèid leantainneach san t-sùil a tha an aghaidh làimhseachadh.

Anns an duine dall, faodar enucleation a mholadh nuair a tha an t-sùil ann am pròiseas atrophy, ag adhbhrachadh pian agus atharrachadh cosmaigeach.

Seòmraichean obrachaidh

Tha iad air an comharrachadh le edema agus pian a ’mairsinn 3 gu 4 latha. Tha làimhseachadh analgesic ga dhèanamh comasach na h-uinneanan pianail a chuingealachadh. Mar as trice thèid droga sùla anti-inflammatory agus / no antibiotic òrdachadh airson beagan sheachdainean. Thathas a ’moladh fois seachdain às deidh a’ mhodh-obrachaidh.

Suidheachadh a ’phròstain

Tha an prosthesis air a chuir an dèidh slànachadh, ie 2 gu 4 seachdainean às deidh an lannsaireachd. Faodar an stàladh, gun phian agus gun a bhith feumach air lannsaireachd, a dhèanamh ann an oifis an ocularist no san ospadal. Tha a ’chiad prosthesis sealach; thèid faighneachd don fhear mu dheireadh beagan mhìosan an dèidh sin.

Roimhe seo ann an glainne (an “sùil ghlainne” ainmeil), tha am prosthesis seo an-diugh ann an roisinn. Air a dhèanamh le làimh agus air a dhèanamh gus tomhas, tha e cho faisg ‘s a ghabhas don t-sùil nàdurrach, gu sònraichte a thaobh dath an iris. Gu mì-fhortanach, chan eil e a ’ceadachadh fhaicinn.

Bu chòir an prosthesis ocular a bhith air a ghlanadh gach latha, air a phoileachadh dà uair sa bhliadhna agus air atharrachadh gach 5 gu 6 bliadhna.

Tha co-chomhairlean leanmhainn air an clàradh 1 seachdain às deidh an obrachaidh, an uairsin aig 1, 3 agus 6 mìosan, an uairsin gach bliadhna gus dèanamh cinnteach nach eil duilgheadasan ann.

Co-dhùnaidhean

Tha duilgheadasan gu math tearc. Tha duilgheadasan tràth a ’toirt a-steach hemorrhage, hematoma, gabhaltachd, aimhreit scar, cur às do implant. Dh ’fhaodadh feadhainn eile tachairt nas fhaide air adhart - dehiscence conjunctival (tear) air beulaibh an implant, atrophy de gheir an orbit le coltas sùla falamh, tuiteam eyelid àrd no nas ìsle, cysts - agus feumach air ath-lannsa.