Tha an tiùb Eustachian (air ainmeachadh às deidh anatomist Ath-bheòthachadh na h-Eadailt Bartolomea Eustachio), ris an canar a-nis an tiùb cluaise, na chanàl a tha a ’ceangal a’ chluais mheadhain ris an nasopharynx. Faodaidh e a bhith na làrach de dhiofar pathologies le buaidh air deagh èisteachd.

Air a dhèanamh suas de phìos cnàimheach posterior agus earrann roimhe de nàdar fibro-cartilaginous, tha an tiùb Eustachianach na chanàl beagan lùbte gu h-àrd, a ’tomhas timcheall air 3 cm a dh’ fhaid agus 1 gu 3 mm ann an trast-thomhas aig aois inbheach. Bidh e a ’ceangal a’ chluais mheadhain (air a cruthachadh leis a ’chuas tympanic agus an t-sèine tympano-ossicular air a dhèanamh suas de na 3 ossicles) ri pàirt àrd an amhach, an nasopharynx. Bidh e a ’fosgladh gu taobhach air cùl na h-uamha nasal.

Coltach ri bhalbhaichean, bidh an tiùb eustachianach a ’fosgladh aig àm slugadh is yawning. Mar sin tha e ga dhèanamh comasach an èadhar a chuairteachadh anns a ’chluais agus an aon chuideam a chumail air gach taobh den membran tympanic, eadar a’ chluais a-staigh agus an taobh a-muigh. Bidh e cuideachd a ’dèanamh cinnteach à fionnarachadh na cluaise meadhain a bharrachd air an drèanadh a dh’ ionnsaigh amhach rùintean na cluaise, agus mar sin a ’seachnadh cruinneachadh de dhìomhaireachd serous ann an uamhan an eardrum. Tro na gnìomhan aige de uidheamachadh agus dìonachd agus dìon meacanaigeach, tha an tiùb Eustachian a ’cur ri ionracas fiseòlasach agus obrachadh ceart an t-siostam tympano-ossicular, agus mar sin ri deagh chluinntinn.

Thoir fa-near gum faodar fosgladh an tiùb Eustachian a dhèanamh gnìomhach cho luath ‘s a bhios cuideam an àile ag àrdachadh, le bhith a’ slugadh gu sìmplidh ma tha na h-atharrachaidhean cuideam eadar a ’bhodhaig agus an taobh a-muigh lag, mar a thachras mar eisimpleir nuair a thig plèana sìos, ann an tunail, msaa, gus casg a chuir air na cluasan cha dèan iad“ snap. ”, No le diofar ghluasadan dìolaidh (Vasalva, Frenzel, BTV) nuair a bhios an cuideam a-muigh ag àrdachadh gu luath, mar a tha san neach-saoraidh.

Ann an naoidheanan is clann, tha an tiùb eustachianach nas giorra (timcheall air 18 mm a dh ’fhaid) agus nas dìriche. Mar sin tha na dìomhaireachdan nasopharyngeal buailteach a dhol suas chun chluais a-staigh - fortiori gun a bhith a ’glanadh an t-sròin no a’ sèideadh gu h-èifeachdach - a dh ’fhaodadh an uairsin leantainn gu meadhanan otitis acute (AOM), air a chomharrachadh le sèid anns a’ chluais mheadhanach le làthaireachd fluid retrotympanic. . Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, tha otitis an cois call èisteachd mar thoradh air an t-sruthan air cùl an eardrum. Faodaidh an call claisneachd neo-ghluasadach seo a bhith na thùs, ann an clann, dàil cànain, duilgheadasan giùlain no duilgheadasan acadaimigeach. Faodaidh e cuideachd a dhol air adhart gu otitis broilleach le, am measg dhuilgheadasan eile, call claisneachd tro perforation an eardrum no milleadh air na ossicles.

Fiù ‘s ma tha e ann an inbhich, tha an tiùb eustachian nas fhaide agus beagan lùbte ann an cumadh, chan eil e dìonach do dhuilgheadasan. Bidh an tiùb Eustachianach a ’fosgladh a-steach do na h-uamhan nasal tro orifice beag a dh’ fhaodas a bhith furasta a bhacadh; tha an isthmus nas cumhainge aige cuideachd furasta a bhacadh. Faodaidh sèid air lìnig na sròine rè fuachd, rinitis no tachartas aileirgeach, adenoids, polyps san t-sròin, tumhair mì-lobhra den cavum bacadh a chuir air an tiùb eustachian agus casg a chuir air fionnarachadh ceart na cluaise meadhain, a ’leantainn gu comharraidhean àbhaisteach : a ’faireachdainn gu bheil an cluais air a phlugadh, a’ faireachdainn gun cluinn thu thu fhèin a ’bruidhinn, a’ cliogadh anns a ’chluais nuair a shlugas tu no nuair a bhios tu a’ caoidh, tinnitus, msaa.

Tha dysfunction tubal cuideachd air a chomharrachadh le bacadh air an tiùb eustachian. Faodaidh seo a bhith ro tana agus gu math fosgailte gu corporra, gun lorg air pathology sam bith, ach a-mhàin caochladh anatomical. Chan eil an proboscis a-nis a ’cluich a dhreuchd gu math, chan eil fionnarachadh agus cothromachadh cuideam eadar a’ chluais mheadhanach agus an àrainneachd a ’tachairt ceart tuilleadh, mar a tha drèanadh. Bidh dìomhaireachdan dona an uairsin a ’cruinneachadh anns a’ chuan tympanic. Is e meadhanan otitis cronach a th ’ann.

Faodaidh dysfunction tiùb Eustachian cuideachd leantainn gu cruthachadh pòcaid tarraing air ais den eardrum (toirt air ais craiceann na buill-bodhaig tympanic) a dh ’fhaodadh call èisteachd adhbhrachadh agus ann an cuid de chùisean sgrios. de ossicles.

Tha tiùb Eustachian Patulous, no bìdeadh fosgailte tubal, gu math nas teirce. Tha e air a chomharrachadh le fosgladh neo-àbhaisteach, bho àm gu àm, an tiùb eustachian. Faodaidh an duine an uairsin e fhèin a chluinntinn a ’bruidhinn, an eardrum a’ cluich mar sheòmar athshonas.

Ma thachras meadhanan otitis acute leantainneach, tarraing air ais tympanic, otitis serum-mucous le ath-bhualaidhean sgrùdaidh agus an aghaidh làimhseachadh meidigeach, faodar an stàladh fo anesthesia coitcheann de aerators trans-tympanic, ris an canar yoyos mar as trice. . Is iad sin siostaman a tha freumhaichte tron ​​eardrum gus fionnarachadh a thoirt don chluais mheadhanach.

Air a chleachdadh le leasaichean cainnt agus physiotherapists, faodar ath-ghnàthachadh tubal a thabhann ann an cùisean sònraichte de dysfunction tubal. Is iad sin eacarsaichean fèithe agus dòighean fèin-dìon a tha ag amas air èifeachdas nam fèithean a tha an sàs ann a bhith a ’fosgladh an tiùb eustachian a mheudachadh.

Chaidh tuboplasty bailiùn, no dilation tubal bailiùn, a thabhann ann an cuid de dh ’àitreabhan airson grunn bhliadhnaichean. Tha an eadar-theachd lannsa seo a chaidh a leasachadh le ENT agus an neach-rannsachaidh Gearmailteach Holger Sudhoff a ’toirt a-steach, fo anesthesia coitcheann, catheter beag a-steach don tiùb Eustachian, a’ cleachdadh microendoscope. Tha bailiùn beagan 10 mm an uairsin air a chuir a-steach don tiùb agus an uairsin air a shìoladh gu socair airson 2 mhionaid, gus an tiùb a lughdachadh agus mar sin a ’leigeil le dìomhaireachdan a dhrèanadh nas fheàrr. Tha seo a ’buntainn ri euslaintich inbheach a-mhàin, luchd-giùlan dysfunction tiùb eustachian le ath-bhualaidhean anns a’ chluais.

Gus gnìomh tubal a mheasadh, tha grunn deuchainnean aig an dotair ENT: 

• otoscopy, a tha na sgrùdadh lèirsinneach air a ’chanàl cluais a’ cleachdadh otoscope;
• audiometry gus sùil a chumail air èisteachd
• tha tympanometry air a chluich le inneal ris an canar tympanometer. Tha e a ’tighinn ann an cruth probe plastaig bog air a chuir a-steach don chanàl cluais. Thathas a ’gineadh brosnachadh fuaim anns a’ chanàl cluais. Anns an aon probe, dàrna beul-aithris gus am fuaim a thilleadh leis an membran tympanic a chlàradh gus a lùth a dhearbhadh. Rè na h-ùine seo, bidh inneal fèin-ghluasadach ga dhèanamh comasach an cuideam atharrachadh le taing do uidheamachd pumpa falamh. Tha na toraidhean air an toirt seachad ann an cruth lùb. Faodar Tympanometry a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air làthaireachd fluid anns a ’chluais mheadhanach, gluasadachd an t-siostam tympano-ossicular agus meud an t-sligh'-uisge sgrùdaidh a-muigh. Tha e ga dhèanamh comasach breithneachadh a dhèanamh, am measg rudan eile, air meadhanan otitis acute, dysfunction tubal;
• nasofibroscopy;
• sganair no IMR.