Clàr-innse
Clachan Gall (cholelithiasis)
Tha sinn ag ainmeachadh gallstones, no cholelithias, cruthachadh chlachan taobh a-staigh an gallbladder, an organ a bhios a ’stòradh bile a tha dìomhair leis a’ ghrùthan. Bidh àireamhachadh, ris an canar uaireannan “clachan” a ’coimhead coltach ri molagan beaga. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha iad air an dèanamh suas choileastarail criostalach. Faodaidh clachan air an dèanamh le pigmentan bile a bhith ann cuideachd, gu sònraichte le fìor dhroch ghalar grùthan no anemia corran-cealla, ach cha tèid iad sin a dheasbad an seo.
Cumadh, meud agus àireamh de àireamhachadh (faodaidh grunn cheudan a bhith ann) eadar-dhealaichte bho aon neach gu neach eile. Faodaidh iad a bhith cho beag ri gràn gainmhich no cho mòr ri ball goilf.
A ’mhòr-chuid den ùine, chan eil na clachan ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith. Ach, faodaidh iad casg a chuir air na ductan a tha a ’leantainn bile chun an grùthan agus a’ bhroinn. Canar a colic biliary (faic an diagram) ma tha an èiginn sealach. Cha bhith e comasach dha falamh tuilleadh, bidh an gallbladder an uairsin a ’tòiseachadh a’ dol suas, agus faodaidh sin fòirneart adhbhrachadh pian. Nuair nach bi clachan ag adhbhrachadh colic, lorgar iad air thuaiream air scan ultrasound no CT (Leth-bhreac) den abdomen.
Bu chòir a thoirt fa-near nach eil dian nan comharran an urra ris an decals àireamhachadh. Gu dearbh, faodaidh clachan beaga pian mòr adhbhrachadh, fhad ‘s nach tèid clachan mòra ainmeachadh. Tha iad uaireannan ro mhòr airson a thighinn a-mach às an gallbladder agus na ductan a bhacadh.
Carson a tha an gallbladder air a chleachdadh? Tha an gallbladder na sac beag ann an cumadh pear le meud 7 gu 12 cm de dh'fhaid. Bidh e a ’stòradh bile, leaghan uaine-buidhe air a thoirt a-mach leis an ae, a tha air a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a’ cnàmh biadh. Aig àm bìdh, bidh an gallbladder a ’dèanamh cùmhnant agus a’ leigeil a-mach am bile, a bhios an uairsin a ’cuairteachadh anns an duct bile cumanta chun bhroinn, far a bheil e a’ cur ri bhith a ’cnàmh, gu sònraichte stuthan geir. Bidh an gallbladder a ’gabhail fois agus a’ lìonadh a-rithist le bile. |
Adhbharan
La bile sa mhòr-chuid a ’toirt a-steach uisge, salainn bile (a tha, le bhith a’ emulsachadh geir, a ’cluich pàirt mhòr anns a’ chladhach aca leis a ’bhroinn), cholesterol, fospholipids, pigmentan agus electrolytes.
Tha gallstones de cholesterol air an cruthachadh nuair:
- tha cus cholesterol anns a ’bhile;
- chan eil salann bile gu leòr anns a ’bhile;
- cha bhith an gallbladder a ’dèanamh cùmhnant gu cunbhalach (an uairsin thathas ag ràdh gu bheil an gallbladder“ leisg ”).
Chan eil fios le cinnt dè a bhrosnaicheas cruthachadh cloiche, ach chaidh diofar fhactaran cunnairt a chomharrachadh. Is e reamhrachd aon dhiubh. Thoir fa-near nach eil ceangal eadar hypercholesterolemia agus dùmhlachd cholesterol anns a ’bhile.1.
Faodaidh clachan nochdadh ann an grunn orghan falamh (dubhagan, bladder) no ann an glands (bladder gall, glands salivary), an uairsin a chuairteachadh no a dhol an sàs anns an raon excretory dhiubh sin. A rèir far a bheil iad suidhichte, bidh na clachan sin air an dèanamh suas de dhiofar stuthan: calcium, fosfáit, cholesterol, sùgh cnàmhaidh no feadhainn eile. Mar as trice bidh clachan gall a ’cruthachadh anns an gallbladder agus chan ann san ae oir tha am bile nas dùmhaile an sin. |
Cò air a tha buaidh?
La gallstones, no calculus gallbladder gu math cumanta agus a ’toirt buaidh air 2 gu 3 tursan nas motha na boireannaich na fir. Bho aois 70, tha e aig 10% gu 15% de na fir, a bharrachd air 25% gu 30% de bhoireannaich. Tha an cunnart gum bi clachan gallst a ’meudachadh leaois, gus faisg air 60% a ruighinn às deidh 80 bliadhna, is dòcha mar thoradh air an lùghdachadh ann an èifeachdas giorrachadh a ’gallbladder. Bidh àireamhachadh ag adhbhrachadh duilgheadasan ann an dìreach 20% dhiubh agus faodaidh e a bhith colic hepatic, cholecystitis, cholangitis, no pancreatitis biliary acute.
Colic biliary
A èiginn de colic hepatic no colic biliary, mar thoradh air clach gallbladder a thèid a-steach do na ductan bile agus a thèid a bhacadh an sin gu neo-ghluasadach, a ’cur casg air a’ bhile bho bhith a ’sruthadh a-mach. Mairidh e cuibheasach 30 mionaid gu 4 uairean. Ma mhaireas ùine nas fhaide na 6 uairean bu chòir eagal a bhith ort. Bidh am pian a ’sìoladh às nuair a bhios a’ chlach a ’sgaoileadh gu spontaneously, a’ leigeil leis a ’bhile sruthadh gu h-àbhaisteach a-rithist. Tha neach a dh ’fhuiling bho ionnsaigh air colic biliary dualtach, ann an 70% de chùisean, fulang le feadhainn eile. Ma thèid na ciad ionnsaighean a ghiùlan, bidh iad nas miosa nuair nach eilear a ’làimhseachadh nan clachan.
Bidh a ’mhòr-chuid de ghlacaidhean a’ tachairt taobh a-muigh biadh. Faodaidh iad tachairt aig àm sam bith den latha, agus mar as trice chan eil tachartas brosnachaidh ann. Bidh an grèim a ’tachairt às deidh cùmhnantan an gallbladder agus a’ cuir a-mach clach a chuireas casg air bile bile. Bidh ionaltradh bìdh gu nàdarra ag adhbhrachadh gum bi an gallbladder a ’dèanamh cùmhnant, air a bhrosnachadh le làthaireachd bìdh anns an t-slighe cnàmhaidh. Bidh an gallbladder cuideachd a ’dèanamh cùmhnant air thuaiream agus gu sporsail aig a h-uile latha den latha agus den oidhche.
Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann
Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, gallstones na bi ag adhbhrachadh duilgheadasan. Ach, dh ’fhaodadh pian leantainneach gun làimhseachadh aon latha no latha eile teannachadh chun a’ phuing a bhith a ’leantainn gu suidheachaidhean a tha a’ bagairt air beatha: cholecystitis acute (sèid anns an gallbladder), cholangitis acute (sèid anns na ducts bile) no pancreatitis acute (sèid anns an pancreas).
Ann an làthaireachd nan comharran gu h-ìosal, faic dotair gu h-èiginneach :
- fiabhras;
- dath buidhe buidhe den chraiceann;
- pian gu math dian agus gu h-obann air taobh deas an abdomen a mhaireas barrachd air 6 uairean;
- vomiting leantainneach.
A bharrachd air an sin, tha daoine a tha a ’fulang le clachan gallt, san fhad-ùine, beagan nas motha ann an cunnart leasachadh a aillse gallbladder, a tha ge-tà gu math tearc.