damh daonna

Tha anatomy daonna làn de dhìomhaireachd. Is e fear dhiubh an spleen.

Coltach ris a h-uile buidheann gun chàradh, bu chòir an damh, gu loidsigeach, a bhith “falach” gu faiceallach anns a’ bhodhaig air cùl maothran is cnàmhan. Ach gu dearbh, tha e gu math faisg air an uachdar agus mar sin furasta a ghoirteachadh. Chan eil gnìomhan sònraichte aig an damh nach urrainn do bhuill eile a choileanadh. Tha, agus faodaidh neach a bhith beò às aonais (gu dearbh, le atharrachadh ann an dòigh-beatha). Ach aig an aon àm, tha an damh fhathast ann airson adhbhar air choireigin anns a h-uile cnàimh-droma. Agus ann an Sìona, tha e air ainmeachadh le urram - “dàrna màthair a’ chuirp. ”

Carson a tha an damh air a ghoirteachadh, agus ciamar a thathar ga làimhseachadh? Freagraidh sinn iad seo agus ceistean eile le tagraiche airson saidheansan meidigeach, dotair-teaghlaich den roinn as àirde le speisealachadh ann an gastroenterology agus cairt-eòlas Yulia Esipenko.

Dè tha cudromach fios a bhith agad mu dheidhinn an spleen daonna

Far a bheil an spleen daonna

Tha an damh suidhichte anns a ‘phàirt gu h-àrd air an taobh chlì den chuan bhoilg, beagan air cùl na stamag, aig ìre riban 9-11. Is e sin, ma tha e a 'goirteachadh dìreach os cionn oir ìosal nan aibhnichean air an taobh chlì, is dòcha gur e seo an dàn airson a bhith a' faireachdainn.

A 'coimhead air suidheachadh na h-organan, tha an dàn suidhichte eadar an stamag, dubhagan clì agus coloin.

Cò ris a tha an damh daonna coltach agus ciamar a tha e ag obair?

Taobh a-muigh, tha an dinneag daonna coltach ri bean rèidh: cumadh ubhal fada, dath purpaidh (mar a bu chòir a bhith airson organ hematopoietic). Buinidh an dinneag dha na h-organan parenchymal: is e sin, chan eil cuibhreann a-staigh (mar, mar eisimpleir, anns an stamag), agus canar parenchyma ris an inneal gnìomh. Tha e coltach ri spong, agus bidh a h-uile pròiseas eòlas-inntinn a 'gabhail àite ann.

Tha "pulp" an dàin air a dhèanamh suas de phìob geal is dearg. Bidh a 'chiad fhear a' toirt a-mach ceallan B, a bhios a 'dèanamh antibodies dìon, agus ceallan T, a bhios a' lorg agus a 'sgrios cheallan le antigens cèin. Tha feum air pulp dearg airson ath-nuadhachadh fala (a ’sgrios erythrocytes seann agus easbhaidheach, a’ gabhail pàirt ann an giullachd iarann), agus cuideachd a ’toirt air falbh bacteria cronail le cuideachadh bho macrophages agus granulocytes.⁴a 'frithealadh mar loch tasgaidh airson leukocytes agus truinnsearan. Mar loch tasgaidh, tha timcheall air glainne fala anns an dàn, a thèid a chuir a-mach don t-siostam cuairteachaidh coitcheann nuair a bhios feum air.

Tha dà uachdar air an dàn: diaphragmatic agus visceral. Air an fheadhainn mu dheireadh tha geataichean an spleen - seòrsa de phort. Bidh an artaire splenic a’ dol tron ​​​​gheata, às am bi fuil a’ dol a-steach don organ, agus an vein splenic a’ dol a-mach. Bidh e a 'cruinneachadh fuil bhon dàn, stamag, pancreas, agus omentum nas motha, agus an uairsin a' tighinn còmhla ris na veins mesenteric gus an vein portal a chruthachadh. Às an seo, bidh fuil le toraidhean lobhadh a ’dol a-steach don ghrùthan airson detoxification, gu dearbh, a’ ghiollachd mu dheireadh.

Carson a dh'fhaodas an damh daonna a ghoirteachadh

Tha crìochnachaidhean neònach aig an òrgan seo (mar thoradh air am faod neach a bhith a’ faireachdainn pian) a tha sa capsal. Mar sin, faodaidh an damh a ghoirteachadh a-mhàin le àrdachadh ann an tomhas-lìonaidh, a bharrachd, gu math luath⁵. Faodaidh seo tachairt airson grunn adhbharan.

Faodaidh pian fiosaigeach nochdadh, mar eisimpleir, rè no às deidh ruith. Mar thoradh air an luchd, tha an ìre fala a ‘meudachadh gu mòr, tha an damh air a shìneadh, agus tha na faireachdainnean mì-thlachdmhor sin a’ nochdadh anns an hypochondrium clì, eòlach air mòran (cuimhnich co-dhiù leasanan foghlam corporra). Ann am boireannaich a tha trom le leanabh, tha an damh, còmhla ri buill-bodhaig eile, air a “bhrùthadh” leis an uterus anns na h-ìrean as fhaide air adhart, a dh’ fhaodadh pian adhbhrachadh cuideachd.

Gu math tric bidh an damh a 'nochdadh ann an co-dhùnaidhean eòlaichean meidigeach: gu tric bidh an t-organan air a mhilleadh rè sabaid agus gnìomhan fòirneartach. Agus ged a tha an damh suidhichte air cùl na h-asnagan, tha e faisg air an uachdar, agus mar sin faodar a ghoirteachadh chan ann a-mhàin le armachd, ach dìreach le dòrn no eadhon nuair a thuiteas e.

Tha barrachd adhbharan pathological ann airson pian anns an sgìre spleen. Tha iad air am foillseachadh chan ann a-mhàin le pian, ach cuideachd le comharran eile. Bruidhnidh sinn mun deidhinn.

Thathas a’ gabhail ris sa chumantas nach eil ach aon spleen aig neach. Ach tha cùisean neo-àbhaisteach ann de dh'fhàs maothran: a-muigh, tha e coltach ri "mini-spleens" a bharrachd. Canar iad ann an saidheans - spleens accessory.³. Is e an duilgheadas a th 'ann, eadhon a dh' aindeoin am meud beag (mar as trice suas ri 2 cm), faodaidh iad soithichean fuil a dhlùthadh, a 'toirt droch bhuaidh air slàinte.

Gluasad an spleen

Mar as trice chan eil an spleen gluasadach air sgàth na ligaments a tha ga chumail. Ach uaireannan, mar eisimpleir, às deidh iomadach torrachas no leudachadh organ, bidh an inneal ligamentous a’ lagachadh, agus faodaidh an damh gluasad agus eadhon toinneamh. Is e Volvulus an dàn an seòrsa gluasad as cunnartaiche, oir faodaidh e leantainn gu thrombosis no eadhon necrosis de fhigheagan an orgain (necrosis).

Bidh neach le dinneag air a ghluasad a 'faireachdainn pian mar thoradh air teannachadh nan ligaments agus briseadh air a' phròiseas cuairteachaidh.

Thrombosis den vein splenic

An aghaidh cùl-fhiosrachadh de ghalaran pancreatic no gabhaltach, às deidh dochann, faodaidh duilgheadas leithid thrombosis den vein splenic a thighinn air adhart. Ach uaireannan bidh clotan fala ann an lumen an vein a ‘dèanamh leotha fhèin, gun duilgheadasan roimhe.

Le bacadh iomlan air an t-soitheach fala, stadaidh an t-sruthadh fala bhon dàn, bidh an t-organan ag àrdachadh ann am meud.

Is e cho sònraichte sa tha an galar gu bheil e an-toiseach a ’dol air adhart gun mhothachadh neach. Nas fhaide air adhart, tha pian agus faireachdainn de truime anns an taobh chlì, uaireannan bidh teòthachd àrd ag èirigh. Seo mar a tha am pròiseas sèid ga nochdadh fhèin. Uaireannan tha syndrome hemorrhagic ann: sròinean, cuir a-mach le fuil.

Aig a 'chiad chomharra, bu chòir dhut bruidhinn ri dotair: is dòcha gum feum thu stad a chur air an fhuil gus duilgheadasan a sheachnadh.

Infarction spleen

Tha an galar seo co-cheangailte ri briseadh air an t-solar fala: nuair nach eil an fhuil a 'sruthadh gu math a-steach do aon no àite eile airson ùine mhòr, bidh e a' bàsachadh mean air mhean. Tha seo a 'tachairt leis nach eil meuran na h-artaireachd splenic a' ceangal ri chèile agus chan urrainn dhaibh cuideachadh le bhith a 'stèidheachadh sruth fala ma tha "fàilligeadh".

Is dòcha gu bheil infarction an damh a’ nochdadh:

• pian anns an hypochondrium clì, a 'gluasad chun a' ghualainn chlì (àrdachadh le inhalation);
• fuachd, fiabhras subfebrile⁶.

A rèir shoidhnichean, faodaidh splenic infarction a bhith air a mheasgachadh le pancreatitis acute no pyelonephritis. Ach ann an cuid de chùisean, is dòcha nach nochd ionnsaigh cridhe e fhèin.

Neoplasms

Is e cuas neo-àbhaisteach anns an dàn a th’ ann an cyst a dh’ fhaodadh a bhith congenital no fhaighinn (mar eisimpleir, às deidh trauma no galairean dìosganach). Faodaidh grunn neoplasms a bhith ann an aon organ. Is dòcha nach nochd comharran airson ùine mhòr gus am bi meud a 'chiste (no cysts) ag àrdachadh. Tha am pian meadhanach. Am measg nan comharran eile: truime anns an hypochondrium clì, laigse, eas-òrdugh urination, atharrachaidhean stòl.

Mura h-eil duilgheadasan ann, agus nach eil a 'chiste fhèin a' fàs gu luath, mar as trice chan eil feum air leigheas - ach bu chòir sùil a chumail air gu cunbhalach. Ann an cùisean duilich, tha diofar roghainnean comasach, suas ri toirt air falbh.

Tha neoplasms eile cuideachd air an comharrachadh: mì-chinnteach (mar eisimpleir, hemangiomas, lipomas) agus malignant.

Sgìth, trom-inntinn gun adhbhar, pian agus truime air an taobh chlì, call càil agus call cuideim gu h-obann - bu chòir aire a thoirt dha na comharran sin agus bruidhinn ri dotair sa bhad.

Às aonais

Bidh cuas làn de phus a 'cruthachadh taobh a-staigh an damh. Mar as trice, bidh abscess a ‘fàs mar dhuilgheadas de ghalar eile. Faodaidh an adhbhar a bhith mar ghalar, trauma (nuair a thòisicheas hematoma a ‘crìonadh), no cnap-starra damh. A bharrachd air pian, faodaidh comharran a bhith a’ toirt a-steach fiabhras, fuachd, agus sweating.

Ciamar a thathar a’ làimhseachadh damh daonna?

Airson atharrachadh sam bith ann an slàinte, bu chòir dhut bruidhinn ri dotair. Airson tòiseachadh, faic neach-leigheis. Nì an dotair sgrùdadh, òrdaichidh deuchainnean agus sgrùdaidhean eile, ma tha sin riatanach, cuir fios gu eòlaiche cumhang. Dh’fhaodadh gum bi feum aig Diagnosis air deuchainnean obair-lann, ultrasound, fluoroscopy, tomagrafaidheachd coimpiutaireachd.

Às deidh breithneachadh a dhèanamh, òrdaichidh an dotair làimhseachadh. Tha leigheas Tòraidheach, an toiseach, a 'solarachadh airson sìth agus fuachd ann an roinn an hypochondrium clì. Tha an còrr an urra ris an tinneas.

Ullachaidhean

Tha cleachdadh cungaidh-leigheis a 'toirt iomradh air làimhseachadh glèidhteach. Tha cungaidhean-leigheis air an òrdachadh a-mhàin le dotair agus a-mhàin a rèir comharran.

Mar eisimpleir, le abscess a chaidh a dhearbhadh, tha drogaichean antibacterial farsaing-speactram air an òrdachadh a bharrachd air dòighean làimhseachaidh lannsaireachd.

Splenopexy

Nuair a thèid an damh a ghluasad às aonais duilgheadasan (ann an cruth sgarfaichean no necrosis), thèid obrachadh gus an organ a cheangal ris an diaphragm. Gu dearbh, tha an spleen air a shìneadh gus nach gluais e timcheall a 'chuan bhoilg gus an cunnart bho bhith a' toinneamh a sheachnadh.

Resection

Thèid an obair-lannsa a dhèanamh ma tha feum air obair-lannsa ann am pàirt àrd no ìosal an damh, agus aig an aon àm tha e comasach an organ a shàbhaladh. Faodar pàirt den dàn a thoirt air falbh, mar eisimpleir, le tumhair neo-àbhaisteach.

Splenectomy

Is e seo ainm an obrachaidh gus an damh a thoirt air falbh. Faodaidh comharran airson seo a bhith nan diofar ghalaran agus neo-riaghailteachdan (mar eisimpleir, gluasad organ a bhrosnaich volvulus agus necrosis).

Tha e comasach a bhith beò às aonais spleen: tha prìomh dhleastanasan an òrgain “a’ cuir às do chèile ”an grùthan agus na nodan lymph am measg iad fhèin. Ach aig an aon àm, tha an cunnart bho ghalaran cunnartach, leithid meningococcus agus pneumococcus, ag àrdachadh. Mar sin, thathas a’ moladh gum faigh daoine a tha air an damh aca a thoirt air falbh airson adhbhar air choireigin a’ bhanachdach fhaighinn an-aghaidh grunn ghalaran, a’ gabhail a-steach influenza.⁴.

Làimhseachadh Eile airson an Spleen

A rèir a 'chomharra, dh'fhaodadh gum bi feum air diofar leigheasan.

Dh’ fhaodadh gum bi feum air drèanadh percutaneous airson abscesses agus cuid de chisteachan. Tro tholl beag, bidh an dotair a ’cuir a-steach tiùb drèanaidh a-steach don organ, tro bheil susbaint a’ chuas air a thoirt air falbh agus air a làimhseachadh le fuasgladh antiseptic.

Ma thèid aillse a dhearbhadh, faodaidh an dotair chemotherapy agus / no leigheas rèididheachd òrdachadh. Ach a-mhàin anns na tràth ìrean. Tha ìrean 3 agus 4 de oncology a’ toirt a-steach dìreach toirt air falbh an damh.

Mar a chumas tu do dhruim fallain aig an taigh

Tha casg air galairean an spleen a’ toirt a-steach molaidhean bunaiteach airson slàinte a chumail suas. Is e daithead cothromach a tha seo le tòrr glasraich, luibhean agus dearcan, dòigh-beatha ghnìomhach, às aonais droch chleachdaidhean. Ach tha cuid de riaghailtean sònraichte a dh'fheumas tu a leantainn mura h-eil thu airson a dhol chun dotair.

• Eacarsaich reusanta. Tha e feumail gluasad, oir mar seo faodaidh tu stagnation anns a 'bhodhaig a sheachnadh. Ach tha e cudromach cumail ri riaghailtean sàbhailteachd - cuimhnich gu bheil an damh so-leònte, tha e furasta a mhilleadh.
• Aodach a rèir an t-sìde agus meud. Faodaidh an dàn dèiligeadh gu cruaidh ri hypothermia, ach faodar seo a sheachnadh le bhith a’ caitheamh aodach a tha iomchaidh don aimsir ann an aimsir fhuar is ghaothach. Aig an aon àm, bu chòir aodach a bhith ann am meud, gun a bhith ro theann: faodaidh criosan agus criosan bacadh a chur air cuairteachadh fala.
• Bruidhnidh sinn mu dheidhinn detox. Bidh an damh a’ faireachdainn math ma bhios tu ag òl uisge fìor-ghlan gu leòr a h-uile latha (is e sin uisge, chan e tì, cofaidh no sùgh). Tha e cuideachd cudromach aire a thoirt do cho-dhèanamh nam biadhan a dh'itheas tu (bu chòir diofar E-Necks a chumail cho ìosal). Agus na bi a 'dèanamh ana-cleachdadh air drogaichean: tha "ceimigeachd" sam bith a' toirt droch bhuaidh air staid an damh agus na soithichean aige.

Ceistean is freagairtean mòr-chòrdte

Mar a dh’ aithnicheas tu a’ chiad trioblaidean leis an damh, agus ceistean cumanta eile air am freagairt tagraiche saidheansan meidigeach, dotair-teaghlaich den roinn as àirde le speisealachadh ann an gastroenterology agus cairt-eòlas Yuliya Esipenko.

Stòran de:

1. Structar agus gnìomh an spleen. Bidh Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature a 'dèanamh lèirmheas air immunology. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
2. Comharrachadh Monocytes Stòr-tasgaidh Splenic agus an cleachdadh gu làraich sèid. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, feadhainn eile // Saidheans. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
3. Spleen accessory ag atharrais air tumhair retroperitoneal air an taobh cheart. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
4. Sealladh farsaing air an Spleen. Harry S. Jacob // Leabhar-làimhe MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
5. Pian bhoilg: breithneachadh eadar-dhealaichte, dòighean-obrach teirpeach a dh’fhaodadh a bhith ann. AIG. Minushkin // RMJ. 2002. Àir 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
6. Lèigh-lann airson galaran an spleen. Taic teagaisg. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y