Dè na cùisean anns a bheil earrann cesarean clàraichte?

Earrann Caesarean clàraichte: na diofar shuidheachaidhean

Mar as trice bidh roinn cesarean air a phlanadh timcheall air an 39mh seachdain de amenorrhea, no 8 mìosan gu leth de bhith trom.

Ma thachras roinn cesarean clàraichte, tha thu san ospadal an latha ron obair-lannsa. Anns an fheasgar, bidh an anesthetist a ’dèanamh puing deireannach leat agus a’ mìneachadh gu h-aithghearr an dòigh-obrach airson an obrachaidh. Bidh thu ag ithe gu aotrom. An ath latha, gun bhracaist, thèid thu don t-seòmar obrachaidh thu fhèin. Bidh catheter urinary air a chuir na àite leis a ’bhanaltram. An uairsin bidh an anesthetist gad stàladh agus a ’stèidheachadh anesthesia cnàimh-droma, às deidh dha a bhith air a dhol timcheall sgìre a’ bhìdeadh mu thràth. Tha thu an uairsin na laighe air a ’bhòrd obrachaidh. Is dòcha gu bheil grunn adhbharan a ’mìneachadh an roghainn airson cesarean a chlàradh: ioma-leatrom, suidheachadh pàisde, breith ro-luath, msaa.

Earrann cesarean clàraichte: airson torrachas iomadach

Nuair nach eil dithis ach triùir leanaban (no eadhon barrachd), mar as trice tha feum air taghadh cesarean agus a ’leigeil leis an sgioba obstetric gu lèir a bhith an làthair gus fàilte a chuir air ùr-bhreith. Faodar a dhèanamh airson gach pàisde no dìreach aon dhiubh. Air an làimh eile, nuair a thig e gu càraid, tha breith faighne gu math comasach. San fharsaingeachd, is e suidheachadh a ’chiad fhear, air a dhearbhadh le ultrasound, a tha a’ co-dhùnadh modh lìbhrigidh. Thathas den bheachd gu bheil torrachas ioma-ghnèitheach trom. Is ann air an adhbhar seo a tha iad nan cuspair a leanmhainn meidigeach neartaichte. Gus neo-riaghailteachd a lorg a dh ’fhaodadh a bhith ann agus cùram a ghabhail dheth cho luath‘ s a ghabhas, tha barrachd ultrasound aig màthraichean a tha an dùil. Thathas gu tric a ’comhairleachadh boireannaich a tha trom le bhith ag obair timcheall air an 6mh mìos gus an cunnart bho bhreith ro-luath a lughdachadh.

Earrann cesarean clàraichte air sgàth tinneas rè torrachas

Is dòcha gur e na h-adhbharan airson co-dhùnadh roinn Cesarean a dhèanamh tinneas màthaireil. Is e seo a ’chùis nuair a tha am màthair a tha an dùil a’ fulang le tinneas an t-siùcair agus thathas a ’meas gu bheil cuideam an leanaibh san àm ri teachd nas motha na 4 g (no 250 g). Bidh e cuideachd a ’tachairt ma tha fìor dhuilgheadasan cridhe aig a’ mhàthair-chèile. agus gu bheil oidhirpean toirmisgte air an toirmeasg. Mar an ceudna, nuair a thig a ’chiad dol-a-mach de herpes genital air a’ mhìos ro bhreith-cloinne oir dh ’fhaodadh breith faighneach an leanabh a thruailleadh.

Aig amannan eile tha eagal oirnn cunnart bho bhith a ’dòrtadh fala mar nuair a thèid am placenta a chuir a-steach ro ìosal agus a ’còmhdach ceirbheacs (placenta previa). Bidh an gynecologist a ’coileanadh a Cesarean eadhon ged a dh ’fheumas a’ bhreith a bhith ro-luath. Faodaidh seo a bhith gu sònraichte fìor ma tha am màthair-cèile a ’fulang le ro-eclampsia (hipirtheannas arterial le làthaireachd phròtainean anns an urine) a tha an aghaidh làimhseachadh agus a ’fàs nas miosa, no ma thachras galar an dèidh droma ro-luath (ro 34 seachdainean de amenorrhea) den phoca uisge. A ’chùis mu dheireadh: ma tha am màthair air a ghlacadh le bhìorasan sònraichte, gu sònraichte HIV, tha e nas fheàrr breith a thoirt le roinn cesarean, gus casg a chuir air truailleadh an leanaibh aig àm gluasad tron ​​t-slighe faighne.

Thathar cuideachd a ’dealbhadh cesarean ma tha pelvis na màthar ro bheag no ma tha deformity ann. Gus am pelvis a thomhas, bidh sinn a ’dèanamh rèidio, ris an canar pelvimétrie. Tha e air a dhèanamh aig deireadh an leatrom, gu sònraichte nuair a bheir an leanabh seachad leis a ’bhràghad, ma tha am màthair san àm ri teachd beag, no ma tha i air breith a thoirt mu thràth le roinn cesarean. Tha an Thathas a ’moladh earrann cesarean clàraichte nuair a tha cuideam an leanaibh 5 kg no barrachd. Ach leis gu bheil an cuideam seo duilich a mheasadh, thathas den bheachd gu bheil an roinn cesarean ri cho-dhùnadh, cùis air chùis, ma tha cuideam eadar 4,5g agus 5kg air an leanabh. Bun-stèidh corporra na màthar

Cesarean Clàraichte: Buaidh Seann Chaesarean

Ma tha dà roinn cesarean air a bhith aig a ’mhàthair mu thràth, tha an sgioba meidigeach a’ moladh sa bhad a bhith a ’coileanadh an treas roinn cesarean.. Tha an uterus aice air a lagachadh agus tha cunnart ann gun tèid an scar a mhilleadh, eadhon ged a tha e tearc, ma tha lìbhrigeadh nàdarra ann. Thèid cùis aon cesarean roimhe seo a dheasbad leis a ’mhàthair a rèir adhbhar an eadar-theachd agus na suidheachaidhean obstetric a th’ ann an-dràsta.

Thoir fa-near gu bheil sinn a ’gairm earrann cesarean iteagach earrann cesarean a chaidh a dhèanamh às deidh a’ chiad lìbhrigeadh le roinn cesarean.

Faodaidh suidheachadh pàisde leantainn gu roinn cesarean clàraichte

Uaireannan, is e suidheachadh an fetus a tha a ’toirt a-steach roinn cesarean. Ma thèid 95% de leanabain a bhreith bun os cionn, bidh cuid eile a ’taghadh dhreuchdan neo-àbhaisteach nach bi an-còmhnaidh ga dhèanamh furasta dha dotairean. Mar eisimpleir, ma tha e crois-chasach no gu bheil a cheann an àite a bhith sùbailte air an thorax air a leigeil a-mach gu tur. Mar an ceudna, tha e duilich faighinn seachad air earrann cesarean ma tha an leanabh air socrachadh gu còmhnard anns a ’bhroinn. A ’chùis sèist (3 gu 5% de lìbhrigeadh) bidh e a ’co-dhùnadh air stèidh cùis ma seach.

Gu coitcheann, is urrainn dhuinn an toiseach feuchainn ris an leanabh a thilgeil le bhith a ’cleachdadh dreach le gluasadan taobh a-muigh (VME). Ach chan eil an dòigh seo an-còmhnaidh ag obair. Ach, chan eil cesarean clàraichte eagarach.

O chionn ghoirid tha Àrd-ùghdarras na Slàinte air na comharran airson roinn clàraichte Cesarean ath-shònrachadh, nuair a bheir an leanabh seachad leis a ’bhràiste: còmhstri mì-fhàbharach eadar pelvimetry agus tuairmse tomhais an fetus no soilleireachadh leantainneach a’ chinn. Chuimhnich i cuideachd gu feumar sùil a chumail air seasmhachd an taisbeanaidh le ultrasound, dìreach mus deach i a-steach don t-seòmar obrachaidh gus an roinn cesarean a choileanadh. Ach, is fheàrr le cuid de obstetricians fhathast an cunnart as lugha a sheachnadh agus taghadh airson earrann cesarean.

Earrann Cesarean air a chlàradh gus dèiligeadh ri breith ro-luath

Ann am breith ro-luath, a Cesarean a ’casg an leanaibh bho cus reamhar agus a’ leigeil leis a bhith faiceallach gu sgiobalta. Tha e cuideachd ion-mhiannaichte nuair a thèid an leanabh a stunted agus ma tha fìor àmhghar fetal ann. An-diugh, san Fhraing, Tha 8% de naoidheanan air am breith ro 37 seachdainean bho bheist. Tha na h-adhbharan airson saothair ro-luath mòran agus eadar-dhealaichte ann an nàdar. Tha an galairean màthaireil tha an adhbhar as cumanta.  Tha bruthadh-fala àrd agus tinneas an t-siùcair cuideachd nam factaran cunnairt. Faodaidh breith ro-luath tachairt cuideachd nuair a tha ana-cainnt uterine aig a ’mhàthair. Nuair a bhios an ceirbheacs a ’fosgladh ro fhurasta no ma tha an uterus mì-mhodhail (uterus bicornuate no septate). Tha màthair ann an leanabh a tha an dùil ri grunn leanaban cuideachd ann an cunnart aon ann an dà bhreith a thoirt tràth. Aig amannan is e an cus fluid amniotach no suidheachadh a ’phlacenta a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh breith ro-luath.

Earrann cesarean de ghoireasachd

Tha roinn cesarean air iarrtas a ’freagairt ri roinn cesarean a tha am boireannach a tha trom ag iarraidh às aonais comharran meidigeach no obstetric. Gu h-oifigeil, san Fhraing, bidh obstetricians a ’diùltadh earrannan cesarain gun chomharradh meidigeach. Ach, tha grunn mhàthraichean a tha an dùil a ’putadh gus breith a thoirt a’ cleachdadh an dòigh-obrach seo. Gu tric tha na h-adhbharan practaigeach (cùram-chloinne airson eagrachadh, làthaireachd an athair, roghainn an latha…), ach uaireannan tha iad stèidhichte air beachdan meallta leithid fulangas nas lugha, barrachd sàbhailteachd don leanabh no dìon nas fheàrr air an perineum. Tha roinn Cesarean mar ghluasad tric ann an obstetrics, air a dheagh chòdachadh agus sàbhailte, ach tha e fhathast na eadar-theachd lannsaichte co-cheangailte ri cunnart nas motha airson slàinte na màthar an coimeas ri breith-cloinne tro dhòighean nàdarra. Tha cunnart gu sònraichte ann de phlebitis (cruthachadh clot ann an soitheach fala). Faodaidh roinn cesarean cuideachd a bhith ag adhbhrachadh duilgheadasan ann an torrachas san àm ri teachd (droch shuidheachadh na placenta).

Tha an Haute Autorité de santé a ’moladh gum bi dotairean lorg na h-adhbharan sònraichte airson an iarrtas seo, beachdaich orra agus thoir iomradh orra san fhaidhle meidigeach. Nuair a tha boireannach ag iarraidh cesarean air eagal breith faighneach, tha e ciallach taic phearsanta a thabhann dhi. Faodaidh fiosrachadh riaghlaidh pian cuideachadh dha màthraichean a bhith a ’faighinn thairis air na h-eagal aca. San fharsaingeachd, feumar prionnsapal roinn cesarean, a bharrachd air na cunnartan a tha ag èirigh às, a mhìneachadh don bhoireannach. Bu chòir an deasbad seo a chumail cho luath ‘s a ghabhas. Ma dhiùltas an dotair earrann cesarean a dhèanamh ma thèid iarraidh, feumaidh e an uairsin a ’mhàthair-chèile a chuir gu aon de a co-obraichean.