Tha torrachas molar mar thoradh air ana-cainnt a tha a ’tachairt aig àm torrachadh a dh’ adhbhraicheas leasachadh anabarrach air a ’phlacenta. Tha dà sheòrsa de torrachas molar ann:

• tha torrachas molar iomlan (no ball-dòbhrain hydatidiform iomlan) mar thoradh air torrachadh eadar ugh anucleated (às aonais niuclas agus mar sin às aonais stuth ginteil) agus spermatozoa haploid no dhà (anns a bheil aon leth-bhreac de gach cromosome). Chan eil embryo ann an toradh an torrachas seo ach dìreach am placenta a bhios a ’leasachadh ann an cruth ioma cyst (ris an canar“ brabhsair grape ”).
• tha torrachas pàirteach molar (no pàirt de hydatidiform pàirt) mar thoradh air torrachadh eadar ugh àbhaisteach agus dà spermatozoa no sperm anabarrach. Tha embryo ann, ach chan eil e ion-dhèanta, agus tha am placenta a ’leasachadh gu h-annasach.

Anns gach cùis chan eil stuth ginteil iomlan aig an ugh, agus mar sin tha an torrachas duilich a fàiligeadh.

Faodaidh torrachas molar nochdadh ann an diofar chruthan:

• anns a ’chruth àbhaisteach aige tha e a’ leantainn gu bleeding meadhanach trom a tha an urra ri anemia agus àrdachadh ann an tomhas an uterus. Aig amannan chithear àrdachadh ann an comharran torrachas no toxemia trom. Bidh ultrasound pelvic endovaginal air a leantainn le tomhas de serum hCG iomlan ga dhèanamh comasach breithneachadh torrachas molar a dhèanamh.
• ann an cruth iomrall gun spionnadh. Is e an uairsin pathology an toradh curettage a leigeas le breithneachadh torrachas molar a dhèanamh.
• ann an cruth asymptomatic, lorgar torrachas molar le cothrom air ultrasound.

Tiotal an treas paragraf

Dè an taic?

An treas paragraf

Chan eil torrachas molar coileanta no neo-choileanta, mar sin feumar toradh an torrachas fhalmhachadh gu sgiobalta. Tha seo air a dhèanamh le miann uterine air a choileanadh fo smachd ultrasound. Mar as trice thèid anatomopathology de thoradh torrachas a dhèanamh gus an seòrsa ball-dòbhrain a dhearbhadh.

Thathas a ’dèanamh sgrùdadh ultrasound gu riaghailteach anns na 15 latha às deidh a bhith a’ miannachadh gus dearbhadh nach eil gleidheadh ​​ann, duilgheadas tric a tha trom le leanabh. Ma thèid a chumail, thèid dàrna miann a choileanadh.

Às deidh am ball-dòbhrain fhalmhachadh, thathas a ’cumail sùil gheur air ìre hCG aig ìre deuchainn fala seachdaineil. Feumar leantainn air an sgrùdadh seo an dèidh don ìre a bhith air a neadachadh (ie 3 ìrean àicheil às deidh sin):

• airson 6 mìosan ma thachras pàirt de mholag hydatidiform;
• airson 12 mìosan gun fhios nach bi làn de hydatidiform ann;
• airson 6 mìosan ma tha, a thaobh ball-dòbhrain hydatidiform iomlan, an ìre hCG a ’fàs àicheil taobh a-staigh 8 seachdainean (2).

Tha ìre marbhtach no eadhon àrdachadh hCG a ’moladh tumhair trophoblastic gestational, iom-fhillteachd torrachas molar a’ toirt buaidh air faisg air 15% de mhòlan iomlan agus 0,5 gu 5% de mhòlan pàirt (3). Bidh e a ’tachairt gu bheil an cnàmhan molar a’ fuireach anns an uterus, a ’leudachadh agus ag atharrachadh gu bhith na fhèith tumhair barrachd no nas lugha ionnsaigheach agus faodaidh e ionnsaigh a thoirt air ballachan an uterus agus uaireannan organan fad às. Canar ball-dòbhrain ionnsaigheach, no choriocarcinoma ris an seo. Thèid sgrùdadh a dhèanamh an uairsin agus a rèir nan toraidhean, thèid chemotherapy a dhèanamh. A rèir cunnart an tumhair (air a stèidheachadh a rèir sgòr FIGO 2000), thathas a ’meas gu bheil an ìre leigheas eadar 80 agus 100% (4). Às deidh deireadh an làimhseachaidh, thathas a ’moladh ùine sgrùdaidh le dosachadh mìosail de hCG airson 12 gu 18 mìosan.

Cho luath ‘s a bhios an obair-leanmhainn deiseil, tha e comasach torrachas ùr a thòiseachadh. Tha an cunnart bho bhith trom le leanabh a-rithist ìosal: eadar 0,5 agus 1% (5).

Ma thachras tumhair trophopblastic, chan eil làimhseachadh le chemotherapy a ’toirt buaidh air torachas. Mar sin tha torrachas eile comasach às deidh deireadh na h-ùine sgrùdaidh. Ach, thèid dosachadh den hormone hCG a dhèanamh aig 3 mìosan bho bhith trom le leanabh agus an uairsin às deidh a bhith trom le leanabh, dà ùine ann an cunnart an galar ath-nochdadh.