Tha Opisthotonus na chùmhnant coitcheann de fhèithean posterior na bodhaig, a bheir air a ’bhodhaig bogha gu làidir, ceann air a thilgeil air ais agus buill-bodhaig ann an hyperextension. Lorgar am beachd pathologach seo ann an grunn ghalaran a tha a ’toirt buaidh air an t-siostam nearbhach. 

Faodar na opisthotonos a choimeas ris an t-suidheachadh ann an arc de chearcall a chaidh a thogail, ann an dealbhan clasaigeach, le daoine aig an robh an diabhal. 

Tha fèithean posterior a ’chuirp, gu h-àraidh an cùl agus amhach, cho cùmhnantaichte gu bheil an corp a’ hyperextends fhèin, a ’gabhail fois air a shreath a-mhàin leis na sàilean agus an ceann. Tha na gàirdeanan agus na casan cuideachd air an leudachadh agus cruaidh. Chan eil an sealladh pathologach, pianail seo fo smachd an euslaintich.

Lorgar Opisthotonos ann an grunn pathologies a ’toirt buaidh air an t-siostam nearbhach, gu sònraichte:

• glas-dheud: às deidh dochann, spòran na bacteria Clostridium tetani cuir a-steach don bhodhaig agus leig às neurotoxin, a bhios ann am beagan làithean ag adhbhrachadh tetany adhartach de fhèithean na bodhaig. Gu sgiobalta, bidh an t-euslainteach a ’gearan gu bheil duilgheadas aige a bhith a’ cur an cèill, tha a ghiallan air am bacadh. An uairsin bidh an amhach aige a ’stiffens, an uairsin bidh an corp gu lèir a’ dèanamh cùmhnant. Mura tèid aire a thoirt don ghalar ann an ùine, chan urrainn don neach anail a ghabhail agus bàsachadh. Gu fortanach, le taing dha banachdach èigneachail leanaban an aghaidh glas-dheud, a chaidh a thoirt a-steach ann an 1952, cha mhòr nach eil an galar air a dhol à bith san Fhraing. Ach tha e fhathast a ’toirt buaidh air beagan dhaoine gach bliadhna nach eil a’ faighinn a ’bhanachdach no nach eil suas ris na cuimhneachain aca;
• èiginn èiginneach neo-epileptics (CPNE) : faodaidh iad toirt ort smaoineachadh air glacaidhean epileptic, ach chan eil iad càirdeach don aon ana-cainnt eanchainn. Tha na h-adhbharan aca iom-fhillte, le co-phàirtean neurobiologic (predisposition an eanchainn a bhith a ’freagairt san dòigh seo) ach cuideachd psychopathological. Ann an iomadh cùis, tha eachdraidh de dhuilgheadas cinn no eas-òrdugh cuideam post-traumatic;
• glacaidhean epileptic iomallach, air adhbhrachadh le leòn cinn no droga neuroleptic, urrainn nochdadh mar sin;
• saoidheachd, ann an cùisean ainneamh;
• hypocalcemia gruamach agus dona : bidh ìre glè ìosal de chalcium san fhuil gu tric ceangailte ri duilgheadas leis na fàireagan parathyroid, le uallach airson a bhith a ’riaghladh na tha den mhèinnear seo anns a’ bhodhaig;
• pian eanchainn : faodaidh sèid a dh ’adhbhraicheas fiabhras eanchainne sònraichte, sgrios cnàmhan eanchainn le encephalopathy, no eadhon com-pàirteachadh pathologach de na tonsils anns a’ bhogsa cranial, leantainn gu opisthotonos.

Cùis sònraichte de opisthotonos ann an leanabain

Aig àm breith, bidh mnathan-glùine gu cunbhalach a ’measadh tòna fèithe an leanaibh. Tro dhiofar ghluasadan, chì iad cus giorrachadh de fhèithean ann an cùl a ’chuirp. Mura h-eil iad ag aithris neo-riaghailteachd, tha a h-uile dad gu math.

Mura h-eil a ’bhanachdach a’ faighinn banachdach an aghaidh glas-dheud, agus ma nochdas opisthotonus goirid às deidh a bhreith, co-cheangailte ri neo-chomas suckle agus smirk àbhaisteach den aghaidh, bu chòir amharas a bhith air glas-dheud ùr-bhreith. Tha an suidheachadh nas dualtaiche a bhith air a lorg ann an dùthchannan far nach eil còmhdach banachdach an-aghaidh a ’ghalair seo, agus far nach eil suidheachaidhean breith-cloinne sterile.

Às deidh sin, bidh e gu tric a ’tachairt gu bheil an leanabh a’ gabhail ri suidheachadh opisthotonos gus fearg neo-sheasmhach a chuir an cèill: bidh e ag èirigh suas agus a ’gluasad air ais ann an dòigh dhrùidhteach, air sgàth a shùbailteachd mhòir. Ma tha e sealach agus ma tha a chasan gluasadach, chan eil e pathological. Air an làimh eile, faodaidh tu bruidhinn ris a ’phàiste-chloinne mu dheidhinn: faodaidh am beachd seo pian làidir a chuir an cèill, co-cheangailte mar eisimpleir ri reflux agus searbhag gastroesophageal cudromach.

Ma chumas na h-ionnsaighean glas-dheud air adhart no ma thèid an ath-aithris, le bodhaig cho daingeann ‘s gum faodadh e cha mhòr a bhith air a chumail ach leis a’ cheann agus na casan, agus na buill-bodhaig hyperextended, tha e na èiginn meidigeach, co-cheangailte ri pian anns a ’bhodhaig. eanchainn. Faodaidh sinn a bhith mu choinneamh:

• fiabhras eanchainne leanaibh ;
• sionndar leanabh crathadh ;
• hypocalcemia ùr-bhreith ;
• galar fual syrup maple : tha prognosis dona aig a ’ghalar ginteil tearc seo (nas lugha na 10 cùisean gach 1 millean breith) mura tèid aire a thoirt dha ann an ùine. Tha e air a chomharrachadh le fàileadh de syrup maple anns an earwax agus an uairsin an urine, duilgheadasan beathachaidh, lethargy agus spasms. Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, tha e air a leantainn le encephalopathy adhartach agus fàilligeadh analach meadhanach. Air a làimhseachadh ann an àm, tha e obrachail ach feumaidh e daithead teann airson beatha;
• cuid de sheòrsan de ghalar Gaucher : bidh seòrsa 2 den ghalar ginteil tearc seo ga nochdadh fhèin anns a ’chiad mhìosan den leanabh, an toiseach le pairilis oculomotor còmhnard no strabismus dà-thaobhach stèidhichte. Bidh e gu math luath a ’fàs gu encephalopathy adhartach, le fìor dhuilgheadasan anail agus slugadh, agus ionnsaighean opisthotonos. Tha prognosis gu math dona aig an pathology seo.

Feumaidh opisthotonus, ge bith dè a th ’ann, leantainn gu co-chomhairle. Mar a chithear gu h-àrd, faodaidh e nochdadh droch eòlas, agus a dh’fhaodadh a bhith marbhtach, den t-siostam nearbhach.

Faodaidh an spasm coitcheann seo, seach gu bheil e ag adhbhrachadh gum bi an euslainteach a ’tuiteam gu h-obann, cuideachd air dochann corporra adhbhrachadh: faodaidh e fhèin a ghortachadh gu neo-thoileach air an làr no an aghaidh pìos àirneis fhad‘ s a tha e a ’tuiteam. A bharrachd air an sin, tha na giorrachadh de na fèithean cùil uaireannan gus an urrainn dhaibh teannachadh droma adhbhrachadh.

Tha làimhseachadh an èiginn glas-dheud a ’toirt a-steach sedatives cumhachdach, eadhon curariants (drogaichean aig a bheil feartan pairilis curare), gus sabaid an aghaidh a’ chùmhnaint. 

Nuair a ghabhas e dèanamh, thathas a ’làimhseachadh an galair sin. Thathas a ’toirt aire do na comharran eile aige cuideachd. Mar sin, air eagal tetanus, bidh sedatives air an cur còmhla ri faochadh fuadain às deidh tracheotomy gus sabaid an aghaidh asphyxia, fhad ‘s a bhios na antibiotaicean a’ tighinn gu buil.