Tha syndrome Reye na ghalar neo-chnàimheach tearc a dh ’fhaodadh droch mhilleadh a dhèanamh air an grùthan agus an eanchainn. Mura tèid an galar a làimhseachadh gu sgiobalta, faodaidh e milleadh eanchainn neo-sheasmhach adhbhrachadh no eadhon a bhith marbhtach don neach fa-leth.

Is e na cuspairean as trice a tha fo bhuaidh syndrome Reye clann agus inbhich òga fo aois 20. Ach, tha cùisean de dh ’inbhich nas sine air an comharrachadh mar-thà. (1)

Tha tricead an pathology seo san Fhraing (àireamh de chùisean den ghalar aig àm sònraichte, ann an sluagh sònraichte) a ’tighinn gu 0.08 cùis gach 100 leanabh.

Chaidh ceangal adhbhar is buaidh a chuir air adhart anns na Stàitean Aonaichte nuair a bhios tu a ’gabhail aspirin agus a’ leasachadh syndrome Reye.

Chaidh an dàimh seo a mheasadh san Fhraing an uairsin (eadar 1995 agus 1996). Leig an dàrna fear leis a ’chunntas de 8 clann fo 15 bliadhna a dh’ aois a bhith a ’fulang leis an syndrome seo agus a’ gabhail aspirin. Ach cha robh an ceasnachadh mun cho-mheas buannachd / cunnart aspirin èifeachdach a dh ’aindeoin rabhadh. Tha an aire shònraichte seo air òrdachadh aspirin a ’buntainn ri clann le galaran viral, leithid a’ bhreac, a ’chnatan mhòr, msaa.

Anns an t-seagh seo, tha an ANSM (Buidheann Nàiseanta Slàinte is Cungaidhean-leigheis) air dearbhadh nach bu chòir searbhag acetylsalicylic (aspirin) a thoirt do chloinn a tha a ’fulang leis an seòrsa bhìoras seo mura h-eil a h-uile ceum eile air fàiligeadh. . A bharrachd air an sin, ma tha cuir a-mach, eas-òrdughan eanchainn, dragh bho mhothachadh no giùlan ana-bheusach, feumar stad a chuir air an làimhseachadh seo. (3)

Is iad na comharraidhean as cumanta co-cheangailte ri syndrome Reye: (1)

- cuir a-mach airson adhbhar gun adhbhar;

- indolence: dìth ùidh, dealas agus lùth;

- codal;

- barrachd anail;

- glacaidhean epileptic.

Bidh na comharran “coitcheann” sin gu tric a ’nochdadh dìreach beagan làithean às deidh an galar viral.

Ann an cuid de chùisean, faodaidh na comharran tràth sin a dhol air adhart gu feadhainn nas cruaidhe: (1)

- eas-òrdughan pearsantachd: irritability, agitation, giùlan ionnsaigheach, msaa;

- staid troimh-chèile agus iomagain a bhios uaireannan co-cheangailte ri breugan;

- call mothachaidh a dh ’fhaodadh coma adhbhrachadh.

Feumaidh co-chomhairle dotair a bhith tràth ann an amharas an t-syndrome seo anns a ’phàiste.

Ged nach eil na comharran sin co-cheangailte gu riatanach ri syndrome Reye, feumar dearbhadh a dhèanamh air a ’bheachd-bharail gus dearbhadh no nach tèid leasachadh na pathology a dhearbhadh. Anns a ’chùis seo, tha e riatanach rabhadh a thoirt don dotair mun in-ghabhail aspirin a dh’ fhaodadh a bhith ann an leanabachd a dh ’fhaodadh a bhith ceangailte ri leasachadh an t-syndrome seo. A bharrachd air an sin, mura h-eil an leanabh air òrdugh-leigheis airson aspirin a ghabhail a-steach roimhe seo, faodaidh an comas leasachadh a ’ghalair a bhith air a dùnadh a-mach. (1)

Chan eil fios cinnteach cò às a thàinig syndrome Reye an-dràsta. Ach, tha a ’mhòr-chuid de chùisean den ghalar a’ buntainn ri clann is inbhich òga (fo aois 20) a ’faighinn seachad air gabhaltachd bhìorasach, agus gu sònraichte cnatan mòr no a’ bhreac. A bharrachd air an sin, bha òrdugh-leigheis aig na h-euslaintich sin airson aspirin ann an làimhseachadh an galair viral seo. Anns an t-seagh seo, tha an làimhseachadh le aspirin de virosis ga fhàgail mar an adhbhar as trice a lorgar.

 Tha eileamaid a bharrachd ann an leasachadh na pathology seo a ’leantainn gu structaran beaga taobh a-staigh nan ceallan: na mitochondria, a tha air am milleadh.

Bidh na structaran cealla sin a ’toirt seachad an lùth a dh’ fheumar airson leasachadh cealla. Tha iad gu sònraichte cudromach airson obrachadh ceart an grùthan. Gu dearbh, bidh mitochondria cuideachd a ’sìoladh tocsainnean bhon t-sruth fala agus tha iad cuideachd an sàs ann an riaghladh siùcar fala (ìrean siùcair) anns a’ bhodhaig.

Anns a ’cho-theacsa far a bheil buaidh air na pròiseasan riaghlaidh hepatic sin, faodar an grùthan a sgrios. Tha sgrios grùthan mar thoradh air cinneasachadh cheimigean puinnseanta. Le bhith a ’dol tron ​​t-sruth fala, faodaidh na tocsainnean sin cron a dhèanamh air an organachadh gu lèir agus gu sònraichte an eanchainn. (1)

Faodaidh tinneasan eile cuideachd a bhith ag adhbhrachadh nan comharran co-cheangailte ri syndrome Reye. Anns an t-seagh seo, faodar a bhith a ’faighinn a-mach breithneachadh den t-seòrsa syndrome seo ann an suidheachaidhean sònraichte. Am measg nan slighean eile sin tha:

- fiabhras eanchainne: sèid anns na buill dìon a tha a ’còmhdach an eanchainn agus cnàimh-droma;

- encephalitis: sèid san eanchainn;

- galaran a ’cruinneachadh eas-òrdughan metabolach a’ toirt buaidh air ath-bheachdan ceimigeach na h-organaig. Is e am fear as cumanta: dehydrogenase slabhraidh meadhanach acyl-CoA (MCADD).

Is e am prìomh fhactar cunnairt airson syndrome Reye a bhith a ’gabhail aspirin sa mhòr-chuid nuair a thathar a’ làimhseachadh galar viral coltach ris a ’chnatan mhòr no a’ bhreac ann an clann no inbhich òga.

Bidh breithneachadh a ’ghalair seo a’ tòiseachadh le breithneachadh diofraichte a rèir nan comharran a tha an t-euslainteach a ’nochdadh a bharrachd air an eachdraidh aige, gu sònraichte a thaobh toirt a-steach aspirin nuair a thathar a’ làimhseachadh galar viral.

Faodaidh mion-sgrùdadh fala is fual cuideachd breithneachadh a dhèanamh air syndrome Reye anns an fhaireachdainn gu bheil na tocsainnean a tha àbhaisteach don pathology rim faighinn anns na criathragan bodhaig sin. Tha làthaireachd nan stuthan cronail sin airson a ’chuirp na stòr de ghnìomhachd grùthan gabhaltach.

Faodaidh deuchainnean eile cuideachd a bhith mar adhbhar airson an syndrome a dhearbhadh:

- an sganair, ga dhèanamh comasach cuideam a chuir air sèid san eanchainn;

- puncture lumbar, nuair a thèid sampall de lionn cerebrospinal a thoirt bhon chorda droma agus a mhion-sgrùdadh gus dèanamh cinnteach gu bheil bacteria no bhìorasan ann;

- biopsy grùthan, anns a bheil sampall de stuth-grùthan air a thoirt agus air a sgrùdadh fo mhiocroscop gus faighinn a-mach a bheil no nach eil ceallan co-cheangailte ri syndrome Reye.

Feumar làimhseachadh a ’ghalair a chuir an gnìomh cho luath‘ s a thèid am breithneachadh a dhèanamh.

Is e amas an làimhseachaidh comharraidhean a lughdachadh agus leigeil le organan deatamach an gnìomhan a choileanadh a bharrachd air an eanchainn a dhìon bho mhilleadh a dh ’fhaodadh an galar adhbhrachadh.

Faodar àireamh mhòr de dhrogaichean a thoirt seachad, mar as trice tro bhroinn, leithid:

- electrolytes agus fluids, ga dhèanamh comasach cothromachadh salainn, mèinnirean agus beathachadh anns a ’bhodhaig a thoirt air ais (gu sònraichte glycemia anns an t-sruth fala);

- diuretics: gus an grùthan a chuideachadh le bhith ag obair;

- detoxifiers ammonia;

- anticonvulsants, ann an làimhseachadh glacaidhean epileptic.

Faodar cobhair analach a thoirt seachad cuideachd san t-suidheachadh far a bheil duilgheadas aig an leanabh anail a tharraing.

Cho luath ‘s a thèid an t-sèid san eanchainn fodha, mar as trice bidh gnìomhan deatamach eile a’ chuirp a ’tilleadh gu àbhaisteach. (1)