Thaamenorrhea 'S e anàs aonais menstruation ann am boireannach aig aois breith chloinne. Tha am facal “amenorrhea” a ’tighinn bhon Ghreugais a airson bochdainn, lionn-dubh airson mìosan agus an rhea a dhol fodha.

Bho 2% gu 5% bhiodh boireannaich fo bhuaidh amenorrhea. Is e seo a symptom a tha e cudromach fios a bhith agad air an adhbhar. Tha às-làthaireachd amannan gu math nàdarra nuair, mar eisimpleir, a tha am boireannach trom, le broilleach no a ’tighinn faisg air menopause. Ach taobh a-muigh nan suidheachaidhean sin, faodaidh e a bhith na chomharra dòigheil de cuideam leantainneach no duilgheadas slàinte leithid anorexia no eas-òrdugh den ghland thyroid.

Seòrsan amannan a chaidh a chall

• Amenorrhea bun-sgoile: nuair aig aois 16, cha deach an ùine agad a bhrosnachadh fhathast. Ach dh ’fhaodadh gum bi feartan gnè àrd-sgoile (leasachadh air a’ bhroilleach, falt anns na pubis agus armpits agus cuairteachadh teannachadh geir anns na cnapan, na cnapan agus na sliasaidean) an làthair.
• Amenorrhea àrd-sgoile: nuair a tha ùine air a bhith aig boireannach mu thràth agus a stad i a bhith a ’faighinn a h-ùine airson aon adhbhar no adhbhar eile, airson ùine a tha co-dhiù 3 amannan de chuairtean menstrual roimhe no 6 mìosan às aonais menstruation.

Cuin a bu chòir dhut co-chomhairle a chumail nuair nach eil ùine agad?

Gu tric, bidh dragh ort gun a bhith a ’tuigsinn carson a tha amenorrhea agad. Bu chòir na daoine a leanas faic dotair :

- boireannaich le amenorrhea bun-sgoile no àrd-sgoile;

- ma thachras amenorrhea post-contraceptive, tha feum air measadh meidigeach ma chumas an amenorrhea airson còrr air 6 mìosan ann am boireannaich a tha air a bhith air am pill casg-gineamhainn, a tha air IUD hormonal Mirena® a chaitheamh, no barrachd air 12 mìosan às deidh an an stealladh mu dheireadh de Dépo-Provera®.

Diagnosis air amenorrhea

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha andeuchainn corporra, airson an deuchainn torrachas agus uaireannan tha ultrasound de na h-organan gnèitheasach gu leòr gus am breithneachadh a stiùireadh.

Thathas a ’dèanamh x-ghath den dùirn (gus measadh a dhèanamh air leasachadh pubertal), measaidhean hormona no deuchainn feise cromosomal ann an cùisean ainneamh de amenorrhea bun-sgoile.

Adhbharan amannan a dh ’fhalbh

Tha mòran adhbharan ann airson amenorrhea. Seo an fheadhainn as trice ann an òrdugh teàrnaidh.

• An torrachas. An adhbhar as cumanta de amenorrhea àrd-sgoile, feumaidh gur e seo a ’chiad neach a tha fo amharas ann am boireannach a tha gnìomhach gu feise. Gu h-iongantach, bidh e tric a ’tachairt gu bheil an adhbhar seo air a riaghladh gun sgrùdadh ro-làimh, rud nach eil gun chunnart. Tha cuid de leigheasan a tha air an comharrachadh airson amenorrhea a làimhseachadh an-aghaidh torrachas. Agus le deuchainnean a tha rim faighinn gu malairteach, tha breithneachadh sìmplidh.
• Dàil bheag ann an caitheachas. Is e an adhbhar as cumanta de amenorrhea bun-sgoile. Tha aois na h-òige mar as trice eadar 11 agus 13 bliadhna a dh ’aois, ach faodaidh e mòran atharrachadh a rèir cinneadh, àite cruinn-eòlasach, daithead agus staid slàinte.

   

  Ann an dùthchannan leasaichte, tha dàil puberty cumanta ann am boireannaich òga a tha gu math tana no lùth-chleasachd. Tha e coltach nach eil gu leòr geir bodhaig aig na boireannaich òga sin gus leigeil le hormonaichean estrogen a thoirt gu buil. Bidh estrogens a ’leigeil le lìnigeadh an uterus tiugh, agus menstruation nas fhaide air adhart mura h-eil an ugh air a torrachadh le sperm. Ann an dòigh, bidh cuirp nam boireannach òga sin gan dìon fhèin gu nàdarra agus a ’comharrachadh nach eil an cruth corporra aca iomchaidh airson a bhith trom le leanabh.

   

  Ma tha na feartan gnèitheasach àrd-sgoile aca an làthair (coltas broilleach, falt poblach agus armpits), chan fheumar dragh a ghabhail ro aois 16 no 17 bliadhna. Ma tha comharran aibidh gnèitheasach fhathast neo-làthaireach aig aois 14, duilgheadas cromosomal (cromosome gnè X singilte an àite 2, suidheachadh ris an canar Turner syndrome), duilgheadas le leasachadh an t-siostam gintinn no duilgheadas hormonail.

• Biadhadh broilleach. Gu tric, chan eil ùine aig boireannaich a tha ag obair air a ’bhroilleach. Ach, bu chòir a thoirt fa-near gum faod iad ovulation a bhith aca fhathast rè na h-ùine seo, agus mar sin torrachas ùr. Bidh beathachadh broilleach a ’cuir casg air ovulation agus a’ dìon an aghaidh torrachas (99%) a-mhàin ma tha:

  - bidh an leanabh a ’toirt a’ bhroilleach a-mhàin;

  - tha an leanabh nas lugha na 6 mìosan a dh'aois.

• Toiseach menopause. Is e menopause an stad nàdarra de chearcallan menstrual a bhios a ’tachairt ann am boireannaich eadar aoisean 45 agus 55. Bidh cinneasachadh estrogen a’ lùghdachadh mean air mhean, ag adhbhrachadh amannan a bhith neo-riaghailteach agus an uairsin a ’falbh gu tur. Faodaidh tu ovulate gu sporadically airson 2 bhliadhna às deidh dhut stad a chuir air an ùine agad.
• A ’gabhail casg-gineamhainn hormonail. Chan e amannan a tha ceangailte ri cearcall ovulatory a th ’anns na“ amannan ”a tha a’ tachairt eadar dà phacaid de pills, ach sèididh “tarraing air ais” nuair a stadar na clàran. Bidh cuid de na pills sin a ’lughdachadh sèididh, agus uaireannan às deidh beagan mhìosan no bhliadhnaichean de bhith ga ghabhail is dòcha nach tachair iad tuilleadh. Faodaidh inneal intrauterine hormonail Mirena® (IUD), Depo-Provera® injectable, pill casg-gineamhainn leantainneach, implantan Norplant agus Implanon adhbhrachadh amenorrhea. Chan eil e dona agus tha e a ’nochdadh èifeachdas casg-gineamhainn: bidh an neach-cleachdaidh gu tric ann an“ staid hormonal trom ”agus chan eil e a’ ovulate. Mar sin chan eil cearcall no riaghailtean ann.
• Sguir a ghabhail modh casg-gineamhainn (pills smachd breith, Depo-Provera®, Mirena® hormonal IUD) às deidh grunn mhìosan no bhliadhnaichean de chleachdadh. Dh ’fhaodadh gun toir e beagan mhìosan mus tèid an cearcall àbhaisteach de ovulation agus menstruation ath-nuadhachadh. Canar amenorrhea post-contraceptive ris. Gu dearbh, bidh modhan casg-gineamhainn hormonail a ’gintinn staid hormonail an leatrom, agus mar sin faodaidh iad amannan a chuir dheth. Mar sin dh ’fhaodadh gun toir iad beagan ùine gus tilleadh às deidh dhaibh stad a chuir air a’ mhodh, leithid às deidh leat a bhith trom. Tha seo gu sònraichte fìor ann am boireannaich aig an robh cearcall glè fhada (barrachd air 35 latha) agus neo-fhaicsinneach mus do ghabh iad an dòigh casg-gineamhainn. Chan eil amenorrhea post-contraceptive na dhuilgheadas agus chan eil e a ’dèanamh cron air torrachas às deidh sin. Tha boireannaich a tha a ’faighinn a-mach gu bheil duilgheadasan torachais aca às deidh casg-gineamhainn air a bhith aca roimhe, ach air sgàth an casg-gineamhainn, cha robh iad air“ torrachas ”a dhearbhadh.
• Cleachdadh smachd no spòrs dùbhlanach mar marathon, togail-bodhaig, lùth-chleasachd no ballet proifeasanta. Thathas den bheachd gu bheil “amenorrhea an neach-spòrs” mar thoradh air cho neo-fhreagarrach ‘sa tha an stuth reamhar a bharrachd air an cuideam a tha air a’ bhodhaig. Tha dìth estrogen anns na boireannaich sin. Faodaidh e cuideachd a bhith don bhodhaig gun a bhith a ’caitheamh lùth gun fheum oir bidh e gu tric a’ faighinn daithead le calaraidh ìosal. Tha Amenorrhea 4-20 uair nas cumanta ann an lùth-chleasaichean na tha e san t-sluagh san fharsaingeachd¹.
• Strus no clisgeadh saidhgeòlach. Tha amenorrhea psychogenic ris an canar mar thoradh air cuideam saidhgeòlach (bàs san teaghlach, sgaradh-pòsaidh, call obrach) no seòrsa sam bith eile de chuideam mòr (siubhal, atharrachaidhean mòra ann an dòigh-beatha, msaa). Faodaidh na cumhaichean sin casg a chuir air gnìomhachd an hypothalamus airson ùine ghoirid agus toirt air menstruation stad fhad ‘s a mhaireas stòr cuideam.
• Call cuideam luath no giùlan ithe pathological. Ma bhios cuideam bodhaig ro ìosal faodaidh e tuiteam ann an cinneasachadh estrogen agus stad air menstruation. Anns a ’mhòr-chuid de bhoireannaich a tha a’ fulang le anorexia no bulimia, bidh amannan a ’stad.
• Dìomhaireachd anabarrach de prolactin bhon ghland pituitary. Tha prolactin na hormone a bhrosnaicheas fàs gland mammary agus lactation. Faodaidh cus secretion de prolactin bhon ghland pituitary a bhith air adhbhrachadh le tumhair beag (a tha an-còmhnaidh mì-lobhra) no le cungaidhean sònraichte (gu sònraichte antidepressants). Anns a ’chùis mu dheireadh, tha an làimhseachadh aige sìmplidh: bidh na riaghailtean a’ nochdadh a-rithist beagan sheachdainean às deidh stad a chuir air an druga.
• Reamhrachd no cus cuideam.
• A ’gabhail cungaidhean sònraichte leithid corticosteroids beòil, antidepressants, antipsychotics, no chemotherapy. Faodaidh tràilleachd dhrogaichean cuideachd amenorrhea adhbhrachadh.
• Sgaraidhean uterine. Às deidh lannsaireachd gus làimhseachadh fibroids uterine, resection endometrial, no uaireannan roinn cesarean, dh ’fhaodadh gum bi lùghdachadh mòr ann am menstruation, no eadhon amenorrhea neo-ghluasadach no maireannach.

Tha na h-adhbharan a leanas gu math nas cumanta.

• Neo-riaghailteachd leasachaidh organan gnè de thùs neo-ghnèitheach. Is e syndrome insensitivity Androgen an làthaireachd, ann an cuspair XY (fireann ginteil), de dh ’organan gnè boireann mar thoradh air dìth cugallachd nan ceallan gu hormonaichean fireann. Bidh na daoine “eadar-ghnèitheach” sin le coltas boireann a ’co-chomhairleachadh aig àm caitheachais airson amenorrhea bun-sgoile. Tha an sgrùdadh clionaigeach agus ultrasound a ’ceadachadh a’ bhreithneachadh: chan eil uterus aca, agus tha na fàireagan gnè aca (testes) suidhichte anns an abdomen.
• Galairean cronach no endocrine. Tumor ovarian, syndrome polycystic ovary, hyperthyroidism, hypothyroidism, msaa. Galaran cronach a tha an cois call cuideam mòr (a ’chaitheamh, aillse, arthritis reumatoid no galar sèididh siostamach eile, msaa).
• Leigheasan meidigeach. Mar eisimpleir, toirt air falbh lannsaichte den uterus no ovaries; chemotherapy aillse agus radiotherapy.
• Neo-riaghailteachd anatomical organan gnèitheasach. Mura h-eil an hymen perforated (imperforation), faodaidh seo a bhith an cois amenorrhea pianail anns an nighean pubescent: tha a ’chiad amannan fhathast glaiste anns a’ chuas faighne.

Cùrsa agus duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann

Faid an àmamenorrheaan urra ris an adhbhar bunaiteach. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha amenorrhea so-atharraichte agus tha e furasta a làimhseachadh (ach a-mhàin, gu dearbh, de amenorrhea co-cheangailte ri ana-cainnt ginteil, malformations neo-obrachail, menopause no toirt air falbh an uterus agus ovaries). Ach, nuair a dh ’fhàgas amenorrhea fad-ùine gun làimhseachadh, is dòcha gun ruig an adhbhar uidheamachdan an euslaintich aig a’ cheann thall. ath-riochdachadh.

A bharrachd air an sin, tha amenorrhea co-cheangailte ri dìth estrogen (amenorrhea air adhbhrachadh le bhith ag iarraidh spòrs no eas-òrdugh ithe) ga dhèanamh nas motha ann an cunnart osteoporosis fad-ùine - mar sin de bhristidhean, neo-sheasmhachd an vertebrae agus lordosis - leis gu bheil pàirt deatamach aig estrogen ann a bhith a ’gleidheadh ​​structar cnàimh. Tha fios a-nis gu bheil dùmhlachd cnàimh nas ìsle aig an lùth-chleasaichean boireann a tha a ’fulang le amenorrhea, agus is e sin as coireach gu bheil iad nas dualtaiche briseadh.¹. Ged a bhios eacarsaich meadhanach a ’cuideachadh le casg a chur air osteoporosis, tha cus buaidh air a bhith ann mura h-eil e air a chothromachadh le ìre nas àirde de chalaraidhean.