Tha am pelvis (bhon Laidinn pelvis) na chrios cnàimheach a tha a ’cumail taic ri cuideam na bodhaig agus a tha a’ dèanamh an t-snaim eadar an stoc agus na buill as ìsle.

Tha am pelvis, no pelvis, na chrios de chnàmh suidhichte fon abdomen a tha a ’toirt taic don spine. Tha e air a dhèanamh bho cheangal an dà chnàmhan coxal (cnàmh hip no cnàimh iliac), an sacrum agus an coccyx. Tha na cnàmhan hip iad fhèin mar thoradh air measgachadh trì cnàmhan: ilium, ischium agus pubis.

Bidh na cnàmhan hip a ’tighinn còmhla air cùl an sacrum, ri taobh sgiathan an ilium, aig ìre nan joints sacroiliac. Is e iomall àrd na sgèithe an suaicheantas iliac, is e puing cuir a-steach na fèithean bhoilg. Tha na spìcean iliac follaiseach nuair a chuireas tu do làmhan air do chroman.

Bidh an dà chnàmhan hip a ’coinneachadh aig an aghaidh aig ìre an taigh-seinnse. Bidh iad a ’tighinn còmhla leis an symphysis pubic. Ann an suidheachadh suidhe, tha sinn suidhichte air na meuran ischio-pubic (meur den taigh-seinnse agus ischium).

Tha am pelvis ceangailte leis na buill as ìsle aig ìre a ’cho-phàirt hip no coxofemoral: gheibh an acetabulum (no acetabulum), co-phàirt cumadh C, ceann a’ bhoireannaich.

Càrn ann an cumadh funail, tha am pelvis air a roinn ann an dà roinn: am pelvis mòr agus am pelvis beag. Is e am bas mòr am pàirt àrd, air a theàrnadh le sgiathan an ilium. Tha an lagan beag suidhichte fo na sgiathan sin.

Tha an fosgladh air a chuingealachadh le dà fhosgladh:

• an caolas àrd a tha mar fhosgladh àrd an lagan. Tha e a ’comharrachadh a’ ghluasaid eadar am pelvis mòr agus am pelvis beag. Tha e a ’freagairt a-steach don àite a tha air a theàrnadh bho aghaidh gu cùl le oir àrd an symphysis pubic, na loidhnichean boghach agus rubha an sacrum (oir àrd) (3).
• Is e an caolas as ìsle fosgladh as ìsle a ’mhias. Tha e a ’dèanamh daoimean. Tha e air a chuingealachadh taobh a-muigh leis a ’chrìoch ìochdarach den symphysis pubic, air na taobhan leis na meuran ischiopubic agus tuberosities ischial, agus mu dheireadh gu posterior le bàrr an coccyx (4).

Ann am boireannaich a tha trom le leanabh, tha tomhasan a ’mhias agus an caolas nan dàta cudromach gus a bhith a’ dùileachadh slighe an leanaibh. Bidh na joints sacroiliac agus an symphysis pubic cuideachd a ’faighinn beagan sùbailteachd tro ghnìomhachd hormonaichean gus breith chloinne adhartachadh.

Tha eadar-dhealachaidhean eadar na amaran fireann agus boireann. Is e am pelvis boireann:

• Nas fharsainge agus nas cruinne,
• Nas doimhne,
• Tha a bhogha poblach nas cruinne oir tha an ceàrn a chaidh a chruthachadh nas motha,
• Tha an sacrum nas giorra agus an coccyx dìreach.

Is e am pelvis àite cuir a-steach diofar fhèithean: fèithean a ’bhalla bhoilg, fèithean nam cnapan, an cùl ìseal agus a’ mhòr-chuid de fhèithean nan sliasaidean.

Tha am pelvis na sgìre a tha air a uisgeachadh gu mòr le grunn shoithichean: an artery iliac a-staigh a tha air a roinn gu sònraichte anns an artery rectal, pudendal no ilio-lumbar. Tha na veins pelvic a ’toirt a-steach am measg feadhainn eile an vein iliac a-staigh agus a-muigh, cumanta, rectal…

Tha an caolan pelvic air a thoirt a-steach gu beairteach le: am plexus lumbar (me: nerve femoral, craiceann taobhach na sliasaid), an plexus sacral (me: nerve craiceann posterior na sliasaid, sciatica), an plexus pudendal (me: nerve pudendal, penis , clitoris) agus an plexus coccygeal (me: sacral, coccygeal, nerve genitofemoral). Tha na nerves sin an dùil airson viscera na h-uamha (genitals, rectum, anus, msaa) agus fèithean an abdomen, pelvic agus na buill as àirde (sliasaid).

Is e prìomh dhleastanas na pelvis taic a thoirt do chuideam na bodhaig àrd. Bidh e cuideachd a ’dìon na genitals a-staigh, bladder agus pàirt den bhroinn mhòr. Bidh na cnàmhan hip cuideachd a ’gluasad le cnàmh na sliasaid, am femur, a leigeas le coiseachd.

Briseadh na pelvis : faodaidh e buaidh a thoirt air a ’chnàimh aig ìre sam bith ach mar as trice is e trì raointean as motha a tha ann an cunnart: an sacrum, an symphysis pubic no an acetabulum (bidh ceann an femur a’ dol a-steach don pelvis agus ga bhriseadh). Tha an briseadh an dàrna cuid air adhbhrachadh le clisgeadh fòirneartach (tubaist rathaid, msaa) no tuiteam còmhla ri cugallachd cnàimh (me osteoporosis) ann an seann chuspairean. Faodar buaidh a thoirt air an viscera, soithichean, nerves agus fèithean na pelvis aig àm briseadh agus ag adhbhrachadh sequelae (nearbhach, urinary, msaa).

Hip pian : tha grunn tùsan aca. Ach, ann an daoine thairis air 50, tha iad mar as trice ceangailte ri osteoarthritis. Gu tric, bidh pian co-cheangailte ri eas-òrdugh hip “meallta”, ionadail mar eisimpleir anns an groin, buttock, no eadhon anns a ’chas no a’ ghlùin. Air an làimh eile, faodar am pian a mhothachadh anns an hip agus gu dearbh a ’tighinn bho àite nas fhaide air falbh (an cùl no an groin, gu sònraichte).

Neralgia pudendal : gaol air an nerve pudendal a tha a ’toirt a-steach sgìre na pelvis (rian urinary, anus, rectum, genitals…). Tha e air a chomharrachadh le pian leantainneach (mothachadh losgaidh, numbness) air a dhèanamh nas miosa le bhith a ’suidhe. Mar as trice bidh e a ’toirt buaidh air daoine eadar 50 agus 70 bliadhna a dh’ aois agus chan eil adhbhar na pathology seo air a chomharrachadh gu soilleir: faodaidh e a bhith na dhlùthadh air an nerve no an cuairteachadh ann an diofar raointean (air a phronnadh eadar dà ligament, anns a ’chanàl fo pubic…) no le tumhair mar eisimpleir. Faodaidh neuralgia a bhith air adhbhrachadh cuideachd le bhith a ’cleachdadh cus den bhaidhsagal no breith-cloinne.

Gluasadan pelvic aig àm breith chloinne

Gluasadan sònraichte anns na joints sacroiliac a leigeas le lìbhrigeadh faighne:

• Gluasad an aghaidh beathachadh: bidh ingheachadh den sacrum (tarraing air ais agus àrdachadh an rubha) a ’tachairt nuair a tha e co-cheangailte ri adhartachadh agus ìsleachadh an coccyx agus dealachadh nan sgiathan iliac. Is e buaidh nan gluasadan sin a bhith a ’leudachadh a’ chaolais àrd * agus a ’lughdachadh a’ chaolais as ìsle **.
• Gluasad gluasaid: bidh an gluasad cas a ’tachairt: adhartachadh agus ìsleachadh rubha an sacrum, tarraing air ais agus àrdachadh an coccyx agus tuairmseachadh nan sgiathan iliac. Mar thoradh air na gluasadan sin tha leudachadh air a ’chaolas as ìsle agus an caolas àrd a chaolachadh.

Osteoarthritis hip (no coxarthrosis) : a ’freagairt ri caitheamh an cartilage aig ìre a’ cho-phàirteach eadar ceann na fèithe agus cnàmh na hip. Tha an sgrios adhartach seo den cartilage air a nochdadh le pian anns a ’cho-phàirteach. Chan eil leigheasan ann a leigeadh le cartilage ath-fhàs. Bidh osteoarthritis hip, no coxarthrosis, a ’toirt buaidh air timcheall air 3% de dh’ inbhich.

Tha na seann daoine a ’riochdachadh sluagh a tha ann an cunnart bho bhriseadh pelvic seach gu bheil iad nas fosgailte do easan agus gu bheil na cnàmhan aca nas cugallaiche. Tha an aon rud fìor airson daoine le osteoporosis.

Chan eil e furasta casg a chuir air tuiteam, ach tha e ciallach biadh ithe a tha beairteach ann an calcium agus vitimín D ithe gus cnàmhan a neartachadh agus sabaid an aghaidh osteoporosis. Dha seann daoine, tha e cudromach cuir às do chnap-starra sam bith san àrainneachd aca a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh tuiteam fòirneartach (toirt air falbh na mataichean) agus an giùlan atharrachadh (stàladh bhàraichean anns na taighean-beaga, caitheamh bhrògan a chumas an cas) . Tha e glic cuideachd cleachdadh spòrs a sheachnadh a tha ann an cunnart tuiteam fòirneartach (paraisiut, marcachd, msaa) (10).

Sgrùdadh clionaigeach: ma tha amharas ann gu bheil briseadh pelvic ann, nì an dotair sgrùdadh clionaigeach an toiseach. Mar eisimpleir, nì e sgrùdadh a bheil pian ann nuair a bhios e a ’gluasad na joints sacroiliac (eadar an ilium agus an sacrum) no deformity de bhall nas ìsle.

Radiography: innleachd ìomhaighean meidigeach a bhios a ’cleachdadh X-ghathan. Tha radiography aghaidh is taobhach ga dhèanamh comasach na structaran cnàimh agus na h-organan a tha sa pelvis fhaicinn agus briseadh a chomharrachadh mar eisimpleir.

MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach): sgrùdadh meidigeach airson adhbharan breithneachaidh air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh inneal mòr siolandair anns a bheil raon magnetach agus tonnan rèidio air an dèanamh. Far nach eil radiography a ’ceadachadh, bidh e ag ath-riochdachadh ìomhaighean gu math mionaideach. Tha e air a chleachdadh gu sònraichte ann an cùisean pian hip agus pubic. Gus na h-organan fhaicinn, faodar MRI a thoirt còmhla le in-stealladh toradh iomsgaradh.

Ultrasound pelvic: innleachd ìomhaighean a tha an urra ri cleachdadh ultrasound gus structar a-staigh organ fhaicinn. Ann an cùis na pelvis, tha ultrasound ga dhèanamh comasach buill-bodhaig na h-uamha fhaicinn (bladder, ovary, próstat, soithichean, msaa). Ann am boireannaich, tha e na sgrùdadh cumanta airson a bhith a ’leantainn torrachas.

Sganadair: innleachd ìomhaighean breithneachaidh a tha a ’toirt a-steach“ sganadh ”sgìre sònraichte den bhodhaig gus ìomhaighean tar-roinneil a chruthachadh, le taing do bhith a’ cleachdadh beam X-ray. Is e an teirm “sganair” ainm an inneal meidigeach, ach tha e air a chleachdadh gu cumanta airson an deuchainn ainmeachadh. Tha sinn cuideachd a ’bruidhinn air tomagrafaireachd coimpiutaichte no tomagrafaireachd coimpiutaichte. Ann an cùis na pelvis, faodar scan CT a chleachdadh gus briseadh a lorg nach fhaicear air x-ghath no airson tomhas pelvimetric (tomhasan pelvic) ann am boireannaich a tha trom le leanabh.

Airson ùine mhòr, bha pelvis mòr co-cheangailte ri torachas agus mar sin bha e air a mheas mar shlat-tomhais mealladh.

An-diugh, air a ’chaochladh, is fheàrr pelvis caol na ìomhaigh den mheud ainmeil 36.