Clàr-innse
Tha soirbheachas neach gu dìreach an urra ri dè cho luath sa bhios e ga stiùireadh fhèin ann an àite agus ùine. Is e an iuchair airson seo, am measg rudan eile, acuity lèirsinneach. Faodaidh adhartas teicneòlach agus astar luath beatha an latha an-diugh droch fhradharc adhbhrachadh aig aois gu math òg. Tha seo air a dhìon le offthalmology an t-saoghail. Tha breithneachadh casgach a’ toirt a-steach raon farsaing de mhodhan-obrach a leigeas leat sùil a chumail air slàinte sùla.
Is e aon de na modhan sin perimetry - sgrùdadh air crìochan an raoin lèirsinneach (sealladh iomaill), a tha na taisbeanairean air a bhith a ‘cuideachadh offthalmo-eòlaichean a bhith a’ lorg ghalaran sùla, gu sònraichte, glaucoma no atrophy nerve optic. Gus na crìochan riatanach a thomhas, tha uidheamachd breithneachaidh ùr-nodha aig dotairean san arsenal aca, agus tha an sgrùdadh gun phian agus gun cheangal ri uachdar nan sùilean, a lughdaicheas cunnart sèid.
Ma tha duilgheadas sam bith ann, thathas a ’moladh co-chomhairle a chumail ri dotair gun dàil, agus cuideachd gun a bhith a’ dearmad deuchainnean casg bliadhnail.
Bun-bheachd crìochan an raon seallaidh
Tha lèirsinn iomaill a 'toirt comas do dhuine àireamh sònraichte de rudan timcheall air fhaicinn agus aithneachadh. Gus sgrùdadh a dhèanamh air a chàileachd, bidh offthalmo-eòlaichean a 'cleachdadh dòigh-obrach airson a bhith a' sgrùdadh crìochan an raoin lèirsinneach, ris an canar perimetry. Tha crìochan nan raointean lèirsinneach ann an leigheas a ‘ciallachadh an àite faicsinneach a dh’ aithnicheas an t-sùil stèidhichte. Ann am faclan eile, is e seo sealladh farsaing a tha ri fhaighinn fhad ‘s a tha sùil an euslaintich stèidhichte air aon phuing.
Tha càileachd a leithid de chomas lèirsinneach gu dìreach an urra ris an àireamh de phuingean a tha an làthair anns an fhànais, a tha còmhdaichte leis an t-sùil ann an staid pàipearachd. Tha làthaireachd cuid de chlaonaidhean anns a 'chomharra a gheibhear rè perimetry a' toirt adhbhar don dotair a bhith fo amharas gu bheil galar sùla sònraichte ann.
Gu sònraichte, tha feum air mìneachadh air crìochan raon an t-seallaidh gus faighinn a-mach dè an staid anns a bheil an reitine no an nerve optic. ag òrdachadh làimhseachadh èifeachdach.
Comharraidhean airson a 'mhodh-obrachaidh
Ann an cleachdadh meidigeach, tha grunn chomharran ann airson a bheil e riatanach perimetry òrdachadh. Mar sin, mar eisimpleir, faodaidh na h-adhbharan a leanas a bhith air adhbhrachadh le lagachadh ann an raon lèirsinn:
- Retinal dystrophy, gu h-àraidh a sgaradh.
- Hemorrhages anns an reitine.
- Cruthan oncòlach air an reitine.
- Leòn nerve optic.
- Burns no leòn sùla.
- làthaireachd cuid de ghalaran offthalmic.
Gu sònraichte, tha perimetry ga dhèanamh comasach glaucoma a dhearbhadh le sgrùdadh às deidh sin agus soilleireachadh air a ‘bhreithneachadh seo, no gus galairean co-cheangailte ri milleadh air macula a stèidheachadh.
Ann an cuid de chùisean, tha feum air fiosrachadh mu dhàta perimetry nuair a thathar a’ cur a-steach airson obair. Le a chuideachadh, thathas a’ sgrùdadh làthaireachd barrachd aire ann an neach-obrach. A bharrachd air an sin, a’ cleachdadh an dòigh sgrùdaidh seo, tha e comasach breithneachadh a dhèanamh air leòntan craniocerebral, bruthadh-fala àrd, a bharrachd air stròcan, galar coronaich agus neuritis.
Mu dheireadh, tha dearbhadh an raoin seallaidh a’ cuideachadh le bhith a’ comharrachadh faireachdainnean atharrais ann an euslaintich.
Contraindications airson perimetry
Ann an cuid de chùisean, thathas a ‘dol an aghaidh cleachdadh diagnosachd perimetric. Gu sònraichte, chan eil an dòigh seo air a chleachdadh ann an cùis giùlan ionnsaigheach euslaintich no làthaireachd eas-òrdugh inntinn. Tha na toraidhean air an gluasad chan ann a-mhàin le euslaintich a bhith ann an staid deoch làidir no drogaichean, ach cuideachd le bhith a’ cleachdadh eadhon glè bheag de dòsan de dheoch làidir. Tha contraindications ri bhith a ‘dearbhadh acuity lèirsinneach iomaill cuideachd a’ toirt air ais inntinn euslaintich, nach eil a ‘ceadachadh a bhith a’ leantainn stiùireadh an dotair.
Ma tha feum air a leithid de dhearbhadh anns na cùisean sin, tha dotairean a 'moladh a dhol gu dòighean sgrùdaidh eile.
Dòighean breithneachaidh
Airson perimetry ann an cleachdadh offthalmic, thathar a 'cleachdadh grunn sheòrsaichean innealan, ris an canar an iomall. Le an cuideachadh, bidh dotairean a 'cumail sùil air crìochan an t-seallaidh le bhith a' cleachdadh dhòighean sònraichte.
Seo na prìomh sheòrsaichean de mhodhan-obrach. Tha iad uile gun phian agus neo-ionnsaigheach, agus chan fheum iad ullachadh ro-làimh bhon euslainteach.
Iomallachd cinneachail
Is e seo modh-obrach a leigeas leat measadh a dhèanamh air eisimeileachd an raoin seallaidh air meud agus sùghaidh dath nì a tha a’ gluasad. Tha an deuchainn seo a’ ciallachadh gu bheil làthaireachd èigneachail de bhrosnachadh solais soilleir ann an nì a’ gluasad air adhart air slighean ro-shuidhichte. Rè an sgrùdaidh, thèid puingean a shuidheachadh a dh ’adhbhraicheas freagairt sònraichte de na sùilean. Tha iad air an cur a-steach ann an cruth sgrùdadh perimetric. Tha an ceangal aca aig deireadh an tachartais ga dhèanamh comasach slighe crìochan an raoin seallaidh a chomharrachadh. Nuair a bhios tu a’ dèanamh perimetry cinetach, thathas a’ cleachdadh iomaill ro-mheasaidh ùr-nodha le mionaideachd tomhais àrd. Le an cuideachadh, thathar a ‘dèanamh breithneachadh air grunn pathologies offthalmic. A bharrachd air ana-cainnt offthalmic, tha an dòigh sgrùdaidh seo ga dhèanamh comasach cuid de pathologies a lorg ann an obair an t-siostam nearbhach meadhanach.
Perimetry statach
Ann an cùrsa perimetry statach, thathas a’ cumail sùil air rud so-ruigsinneach sònraichte le a shuidheachadh ann an grunn earrannan den raon seallaidh. Leigidh an dòigh sgrùdaidh seo leat cugallachd lèirsinn a shuidheachadh ri atharrachaidhean ann an dian taisbeanadh ìomhaigh, agus tha e cuideachd freagarrach airson sgrùdaidhean sgrìonaidh. A bharrachd air an sin, faodar a chleachdadh gus na h-atharrachaidhean tùsail anns an reitine a dhearbhadh. Mar phrìomh uidheamachd, thathas a ’cleachdadh iomall coimpiutair fèin-ghluasadach, a leigeas le sgrùdadh a dhèanamh air an raon seallaidh gu lèir no na h-earrannan fa leth aige. Le cuideachadh bho uidheamachd mar sin, thèid sgrùdadh perimetric stairsneach no suprathreshold a dhèanamh. Tha a 'chiad dhiubh ga dhèanamh comasach measadh càileachdail fhaighinn air cugallachd an reitine gu solas, agus tha an dàrna fear a' ceadachadh atharrachaidhean càileachdail a rèiteachadh anns an raon lèirsinneach. Tha na comharran sin ag amas air a bhith a ‘lorg grunn ghalaran offthalmic.
Campimetry
Tha Campimetry a’ toirt iomradh air measadh a’ phrìomh raon lèirsinneach. Tha an sgrùdadh seo air a dhèanamh le bhith a’ suidheachadh nan sùilean air nithean geala a ghluaiseas air scrion dubh matte - campimeter - bhon mheadhan chun an iomall. Bidh an dotair a 'comharrachadh na puingean far a bheil nithean a' tuiteam a-mach à raon lèirsinn an euslaintich airson ùine ghoirid.
deuchainn amsper
Is e dòigh eile gu math sìmplidh airson measadh a dhèanamh air an raon lèirsinneach sa mheadhan an deuchainn Amsper. Tha e cuideachd air ainmeachadh mar an Deuchainn Degeneration Retinal Macular. Rè a 'bhreithneachaidh, bidh an dotair a' sgrùdadh freagairt nan sùilean nuair a tha an t-sùil air a shuidheachadh air rud a tha ann am meadhan a 'ghriod. Mar as trice, bu chòir a h-uile loidhne glùine nochdadh don euslainteach mar fhìor chothromach, agus bu chòir na ceàrnan a tha air an cruthachadh le eadar-ghearradh nan loidhnichean a bhith dìreach. Ma tha an t-euslainteach a 'faicinn an ìomhaigh air a thionndadh, agus gu bheil cuid de raointean lùbte no neo-shoilleir, tha seo a' sealltainn gu bheil eòlas-eòlas ann.
Deuchainn luchd-tabhartais
Leigidh deuchainn Donders leat gu sìmplidh, gun a bhith a’ cleachdadh innealan sam bith, crìochan tuairmseach an raon seallaidh a dhearbhadh. Nuair a thèid a dhèanamh, tha an t-seallaidh air a shuidheachadh air an nì, a thòisicheas iad a 'gluasad bhon iomall gu meadhan an meridian. Anns an deuchainn seo, còmhla ris an euslainteach, tha offthalmo-eòlaiche cuideachd an sàs, aig a bheil an raon sealladh air a mheas àbhaisteach.
A bhith aig astar aon mheatair bho chèile, feumaidh an dotair agus an t-euslainteach fòcas a chuir air rud sònraichte aig an aon àm, fhad ‘s a tha an sùilean aig an aon ìre. Bidh an offthalmo-eòlaiche a’ còmhdach a shùil dheas le pailme a làimhe deise, agus bidh an t-euslainteach a’ còmhdach a shùil chlì le pailme a làimhe clì. An uairsin, bheir an dotair a làmh chlì bhon taobh temporal (nas fhaide na an loidhne seallaidh) leth mheatair bhon euslainteach, agus a 'tòiseachadh, a' gluasad a chorragan, a 'gluasad a' bhruis chun an ionaid. Tha na h-amannan air an clàradh nuair a bhios sùil a 'chuspair a' glacadh toiseach coltas cumaidhean an nì a tha a 'gluasad (làmhan an dotair) agus a chrìoch. Tha iad deatamach airson a bhith a ‘stèidheachadh crìochan an raon seallaidh airson sùil cheart an euslaintich.
Tha teicneòlas coltach ris air a chleachdadh gus crìochan a-muigh an raoin seallaidh a shuidheachadh ann an meridians eile. Aig an aon àm, airson rannsachadh anns a ‘chòmhnard meridian, tha bruis an offthalmo-eòlaiche suidhichte gu dìreach, agus gu dìreach - gu còmhnard. San aon dòigh, a-mhàin ann an ìomhaigh sgàthan, thathas a ‘sgrùdadh comharran raon lèirsinneach sùil chlì an euslaintich. Anns gach suidheachadh, thathas a’ gabhail ri raon sealladh an offthalmo-eòlaiche mar an ìre àbhaisteach. Bidh an deuchainn a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil crìochan raon-seallaidh an euslaintich àbhaisteach no a bheil an caolachadh aca cuimseach no cumadh roinne. Tha e air a chleachdadh a-mhàin ann an cùisean far nach eil e comasach diagnosachd ionnsramaid a dhèanamh.
Iomallachd coimpiutair
Tha an cruinneas as motha sa mheasadh air a thoirt seachad le perimetry coimpiutair, airson a bheil iomall coimpiutair sònraichte air a chleachdadh. Bidh an diagnosachd àrd-choileanadh ùr-nodha seo a’ cleachdadh phrògraman gus sgrùdadh sgrìonaidh (stairsneach) a dhèanamh. Tha crìochan eadar-mheadhanach grunn sgrùdaidhean fhathast ann an cuimhne an inneil, a tha ga dhèanamh comasach sgrùdadh statach a dhèanamh air an t-sreath gu lèir.
Tha breithneachadh coimpiutair ga dhèanamh comasach raon farsaing de dhàta fhaighinn mu staid lèirsinn euslaintich leis an ìre as cinntiche. Ach, chan eil e a’ riochdachadh dad iom-fhillte agus tha e coltach ri seo.
- Tha an t-euslainteach suidhichte air beulaibh iomall a 'choimpiutair.
- Tha an speisealaiche a 'toirt cuireadh don chuspair a shealladh a rèiteachadh air an nì a tha air a thaisbeanadh air sgrion a' choimpiutair.
- Chì sùilean an euslaintich grunn chomharran a ‘gluasad air thuaiream thairis air an monitor.
- An dèidh dha sùil a chuir air an nì, bidh an t-euslainteach a’ putadh air a’ phutan.
- Tha dàta mu thoraidhean an sgrùdaidh air a chuir a-steach ann an cruth sònraichte.
- Aig deireadh a 'mhodh-obrachaidh, bidh an dotair a' clò-bhualadh an fhoirm agus, an dèidh mion-sgrùdadh air toraidhean an sgrùdaidh, gheibh e beachd air staid lèirsinn a 'chuspair.
Ann an cùrsa a 'mhodh-obrachaidh a rèir an sgeama seo, tha atharrachadh ann an astar, stiùireadh gluasad agus dathan nan nithean a tha air an taisbeanadh air an sgrùdair air an toirt seachad. Mar thoradh air an fhìor neo-chunbhalachd agus gun phian, faodar a leithid de dhòigh-obrach ath-aithris grunn thursan gus am bi an speisealaiche cinnteach gum faighear toraidhean amasail bho sgrùdadh lèirsinn iomaill. Às deidh a ‘bhreithneachadh, chan eil feum air ath-ghnàthachadh.
Mìneachadh air toraidhean
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha an dàta a gheibhear tron sgrùdadh perimetric fo ùmhlachd mìneachadh. An dèidh sgrùdadh a dhèanamh air na comharran sgrùdaidh a chaidh a chuir a-steach ann an cruth sònraichte, bidh an offthalmo-eòlaiche gan coimeas ri comharran àbhaisteach perimetry staitistigeil agus a ‘measadh staid lèirsinn iomaill an euslaintich.
Faodaidh na fìrinnean a leanas nochdadh gu bheil pathologies sam bith ann.
- Cùisean de lorg call gnìomh lèirsinneach bho earrannan sònraichte den raon lèirsinneach. Tha co-dhùnadh mu pathology air a dhèanamh ma tha an àireamh de bhrisidhean sin nas àirde na ìre sònraichte.
- Faodaidh lorg scotoma - spotan a chuireas casg air tuigse iomlan air nithean - a bhith a’ nochdadh galairean an nerve optic no an reitine, a’ toirt a-steach glaucoma.
- Is dòcha gur e an t-adhbhar airson caolachadh lèirsinn (speactram, meadhan, dà-thaobhach) atharrachadh mòr ann an gnìomh lèirsinneach na sùla.
Nuair a bhios tu a ’dèanamh diagnosachd coimpiutair, bu chòir aire a thoirt do ghrunn nithean a dh’ fhaodadh toraidhean an sgrùdaidh a thionndadh agus gluasad bho pharaimearan àbhaisteach perimetry. Tha iad sin a’ toirt a-steach an dà fheart de structar eòlas-inntinn a’ choltais (brochan ìosal agus eyelid àrd, drochaid àrd an t-sròin, sùilean domhainn), a bharrachd air lùghdachadh mòr air lèirsinn, irioslachd no sèid shoithichean fala faisg air an nerve optic, cuideachd. mar droch-chàileachd lèirsinn ceartachadh agus fiù 's cuid de sheòrsaichean de fhrèamaichean.