Endometriosis an uterus - dè a th 'ann agus ciamar a dhèiligeas e ris?

Endometriosis an uterus: dè a th 'ann an cànan ruigsinneach?

Tha duilgheadas endometriosis an uterus gu math buntainneach airson leigheas an latha an-diugh. Tha seo air sgàth gu bheil tricead an galair ag àrdachadh bho bhliadhna gu bliadhna. A rèir staitistearachd, bho 5 gu 10% de bhoireannaich òga air feadh an t-saoghail a 'fulang le endometriosis. Am measg euslaintich a chaidh a dhearbhadh le infertility, tha endometriosis mòran nas cumanta: ann an 20-30% de chùisean.

Endometriosis - is e seo iomadachadh pathological de fhigheagan glandular an uterus, a tha mì-chinnteach. Tha structar agus gnìomh nan ceallan a tha air ùr chruthachadh coltach ri ceallan endometrium an uterus, ach faodaidh iad a bhith ann taobh a-muigh dheth. Tha na fàsan (heterotopias) a tha air nochdadh an-còmhnaidh a ‘dol tro atharrachaidhean cearcallach, coltach ris na h-atharrachaidhean sin a tha a’ tachairt gach mìos leis an endometrium anns an uterus. Tha comas aca a dhol a-steach do fhigheagan fallain faisg air làimh agus adhesions a chruthachadh an sin. Gu math tric bidh galairean eile de etiology hormonail an cois endometriosis, mar eisimpleir, fibroids uterine, GPE, msaa.

Is e galar gineag-eòlach a th’ ann an endometriosis, an cois cruthachadh nodan neo-àbhaisteach aig a bheil structar coltach ri lìnigeadh a-staigh an uterus. Faodar na nodan sin a shuidheachadh an dà chuid anns an uterus fhèin agus taobh a-muigh na h-organaig. Is dòcha nach tig pìosan den endometrium, a thèid a dhiùltadh gach mìos le balla a-staigh an uterus rè bleeding menstrual, a-mach gu tur. Fo chumhachan sònraichte, bidh cuid dhiubh a 'fuireach anns na tiùban fallopian, a bharrachd air buidhnean eile, agus a' tòiseachadh a 'fàs, a tha a' leantainn gu endometriosis. Tha boireannaich le cuideam tric nas buailtiche don ghalar.

Le galar, bidh an endometrium a 'fàs far nach bu chòir dha a bhith mar as trice. A bharrachd air an sin, tha ceallan taobh a-muigh an uterus a 'leantainn air adhart ag obair san aon dòigh ris a' chuan aige, is e sin, àrdachadh rè menstruation. Mar as trice, bidh endometriosis a 'toirt buaidh air na h-uarbhran, na tiùban fallopian, an uidheam ligamentous a tha a' suidheachadh an uterus, agus an t-sruth. Ach uaireannan lorgar endometriosis eadhon anns na sgamhanan agus air membran mucous an t-sròin.

Adhbharan airson leasachadh endometriosis

Faodar endometriosis a ghairm mar ghalar le etiology neo-mhìnichte. Gu ruige seo, chan eil dotairean air a bhith comasach air faighinn a-mach an dearbh adhbhar a thachair e. Chan eil ann ach teòiridhean saidheansail air a 'chuspair seo, ach chan eil gin dhiubh air a dhearbhadh. Thathar a 'creidsinn gu bheil na factaran cunnairt airson leasachadh endometriosis gu tric nan galaran a dh' fhuiling ann an leanabachd, mì-chothromachadh hormonail anns a 'bhodhaig, sèid nan uarbhran. Mar a chaidh ainmeachadh, gu tric bidh endometriosis co-cheangailte ri fibroids uterine.

Tha an teòiridh mu menstruation retrograde gu ruige seo air am freagairt as motha a lorg am measg eòlaichean a tha an sàs ann an sgrùdadh duilgheadas endometriosis. Tha am beachd-bharail a’ dol sìos chun fhìrinn gum bi mìrean den mhucosa uterine leis an t-sruth fala a’ dol a-steach don chuan peritoneal agus na tiùban fallopian, a’ socrachadh an sin agus a’ tòiseachadh ag obair. Fhad ‘s a tha an fhuil menstrual bhon uterus tron ​​​​bhànag a’ dol a-steach don àrainneachd a-muigh, chan eil an fhuil a tha air a chuartachadh le mìrean endometrial a tha air freumhachadh ann am buidhnean eile a ’lorg slighe a-mach. Mar thoradh air an sin, bidh microhemorrhages a ‘tachairt gach mìos ann an raon fòcas endometriosis, a tha a’ toirt a-steach pròiseasan sèid.

Tha teòiridhean eile a tha a’ comharrachadh adhbharan endometriosis mar a leanas:

• beachd-bharail implantachaidh. Tha e an urra ris an fhìrinn gu bheil mìrean endometrial air an cuir a-steach do fhigheagan organan, a ’faighinn ann le fuil menstrual.

• beachd-bharail metaplastic. Tha e an urra ris nach eil ceallan endometrial iad fhèin a 'toirt freumhachadh ann an raointean neo-àbhaisteach dhaibh, ach a-mhàin a' brosnachadh innealan gu atharrachaidhean pathological (gu metaplasia).

Ach, gu ruige seo chan eil freagairt sam bith air a 'phrìomh cheist: carson a tha endometriosis a' leasachadh a-mhàin ann an cuid de bhoireannaich, agus chan ann anns a h-uile gnè nas cothromaiche. Às deidh na h-uile, thathas a ’cumail sùil air menstruation retrograde anns gach fear dhiubh.

Tha luchd-saidheans a 'moladh gum bi endometriosis a' leasachadh a-mhàin ann an làthaireachd nam factaran cunnart a leanas:

• Duilgheadasan dìonachd anns a 'bhodhaig.

• Ro-shealladh oighreachail airson leasachadh a’ ghalair.

• Structar sònraichte de na h-eàrr-ràdhan, a tha a ‘leantainn gu cus fala a’ dol a-steach don chuan peritoneal rè menstruation.

• Ìrean àrda de estrogen san fhuil.

• Aois bho 30 gu 45 bliadhna.

• Caitheamh cus deoch làidir agus deochan anns a bheil caffeine.

• A ’gabhail cungaidhean sònraichte.

• Eas-òrdughan metabolach a tha a’ leantainn gu reamhrachd.

• A 'gearradh cearcall menstrual.

Nuair a bhios an siostam dìon ag obair gu ceart, bidh e a’ cumail sùil air agus a’ stad a h-uile roinn cealla pathological anns a’ bhodhaig. Bidh pìosan de fhigheagan a thèid a-steach don chuas peritoneal còmhla ri fuil menstrual cuideachd air an sgrios leis an t-siostam dìon. Tha iad air an sgrios le lymphocytes agus macrophages. Nuair a dh’ fhailicheas an siostam dìon, bidh na mìrean as lugha den endometrium a’ fuireach anns a’ chuan bhoilg agus a’ tòiseachadh a’ greimeachadh. Mar sin, bidh endometriosis a ‘leasachadh.

Bidh gnìomhachd air a chuir dheth air an uterus a’ meudachadh chunnart an galair a leasachadh. Tha seo cuideachd a’ toirt a-steach curettage, casg-breith, rabhadh bleith cervical, msaa.

A thaobh an ro-shealladh oighreachail gu endometriosis, tha fios aig saidheans air cùisean nuair a dh ’fhuiling a h-uile riochdaire boireann bhon ghalar ann an aon teaghlach, a’ tòiseachadh le seanmhair agus a ’crìochnachadh leis na h-oghaichean.

A dh 'aindeoin gu bheil mòran teòiridhean ann mu leasachadh endometriosis, chan urrainn dha gin dhiubh mìneachadh 100% carson a tha an galar fhathast ga nochdadh fhèin. Ach, tha e air a dhearbhadh gu saidheansail gu bheil an cunnart bho bhith a’ leasachadh endometriosis air a mheudachadh anns na boireannaich sin a fhuair casg-breith. Tha crìoch fuadain air torrachas na uallach don bhodhaig, a bheir buaidh air a h-uile siostam gun eisgeachd: nearbhach, hormonal agus gnèitheasach.

San fharsaingeachd, tha na boireannaich sin a bhios gu tric a’ faighinn cus tòcail (cuideam, clisgeadh nearbhach, trom-inntinn) buailteach do endometriosis. An aghaidh an cùl-fhiosrachaidh, bidh dìonachd a’ fàiligeadh, a leigeas le ceallan endometrial germachadh nas fhasa ann am buill-bodhaig is stuthan eile. Mar a tha cleachdadh gineaco-eòlais a’ sealltainn, tha na boireannaich sin aig a bheil gnìomhan proifeasanta co-cheangailte ri barrachd teannachadh nearbhach nas dualtaiche a bhith air am breithneachadh le endometriosis.

Is e feart cunnairt eile airson leasachadh a ‘ghalair a bhith beò ann an àrainneachd àrainneachd mì-fhàbharach. Tha luchd-saidheans air faighinn a-mach gur e dioxin aon de na stuthan as cunnartaiche a tha san adhar. Tha e air a sgaoileadh ann am meudan mòra le iomairtean gnìomhachais. Tha e air a dhearbhadh gu bheil boireannaich a tha daonnan a 'toirt anail air èadhar le susbaint àrd de dioxin nas buailtiche fulang le endometriosis, eadhon aig aois òg.

Faodaidh na factaran endogenous agus exogenous a leanas àrdachadh ann an cunnart leasachadh endometriosis:

• Stàladh inneal intrauterine.

• A ’gabhail frith-bhuaidhean hormonail.

• Smocadh tombaca.

Comharraidhean endometriosis ann am boireannaich

Chan eil comharran endometriosis a ‘dèanamh dealbh clionaigeach beothail. Mar sin, gus an tèid boireannach seachad air sgrùdadh breithneachaidh àrd-inbhe, cha bhi fios aice mun ghalar aice. Gu math tric, chan eil eadhon sgrùdadh air cathair gynecological a 'cleachdadh sgàthan a' leigeil le breithneachadh a dhèanamh. Mar sin, is fhiach aire a thoirt do chomharran endometriosis. A bharrachd air an sin, tha measgachadh de fheartan sònraichte aig a h-uile boireannach a tha a 'fulang leis a' ghalair seo.

An toiseach, is e neo-chomas leanabh a bhreith. Is e neo-thorrachas nuair nach urrainn dha boireannach a bhith trom le càirdeas cunbhalach gun dìon airson bliadhna. Tha endometriosis a 'cur casg air ugh bho bhith air a thàthachadh le sperm no bho bhith a' cumail a h-ion-obrachadh. Bidh iomadachadh pathological de cheallan endometrial a ‘leantainn gu aimhreitean hormonail, a’ cur casg air cinneasachadh hormonaichean a tha riatanach airson cùrsa àbhaisteach torrachas.

Nuair a dh’fhàsas adhesions endometriotic anns na h-eàrr-ràdhan, anns an roinn cheirbheacsach, leanaidh seo gu bhith a’ ceangal na buill-bodhaig agus na ballachan aca ri chèile. Mar thoradh air an sin, tha cnap-starra de na tiùban fallopian air a chruthachadh, a tha na phrìomh adhbhar airson neo-thorrachas ann am boireannaich an aghaidh cùl-raon endometriosis.

San dàrna àite, pian. Tha nàdar pian ann am boireannaich a tha a ‘fulang le endometriosis eadar-dhealaichte. Faodaidh pian a bhith tarraingeach agus dòrainneach, an làthair gu leantainneach. Uaireannan bidh iad geur agus gearradh agus a 'nochdadh anns a' bhroinn ìseal a-mhàin bho àm gu àm.

Mar riaghailt, chan eil pian mar thoradh air endometriosis cho follaiseach gum bu chòir do bhoireannach bruidhinn ri dotair air sgàth 's gu bheil iad a' tachairt. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, thathas a' beachdachadh orra mar chomharran PMS, no mar thoradh air eacarsaich corporra.

Mar sin, tha e cudromach aire a thoirt do nàdar leantainneach pian a bhios a’ tachairt gu cunbhalach aig àm feise, rè an ath menstruation agus nuair a thogas tu cuideaman.

San treas àite, bleeding. Tha coltas spotadh às deidh dàimh mar aon de na comharran de endometriosis, ge bith càite a bheil na nodan. Nuair a thèid adhesions a chruthachadh ann an sgìre buill-bodhaig an t-siostam urinary no caolan, bidh boinneagan fala an làthair anns na h-euslaintich no anns an urine.

Mar riaghailt, tha an fhuil a 'nochdadh beagan làithean ro thoiseach an ath menstrual cearcall. Tha pian an cois a leigeil ma sgaoil. Às deidh 1-3 latha, stadaidh an fhuil a ’nochdadh, agus às deidh 1-2 latha, bidh am boireannach a’ tòiseachadh menstruation eile.

Rè bleeding menstrual, thèid clotan fala a leigeil ma sgaoil bhon bhànag. Tha an coltas aca coltach ri pìosan de ghrùthan amh. Mar sin, ma tha boireannach a 'faicinn an seòrsa sgaoilidh seo agus gu bheil comharran eile de endometriosis aice, feumar innse don dotair mun duilgheadas aice.

An ceathramh, neo-riaghailteachdan menstrual. Tha e cha mhòr an-còmhnaidh neo-riaghailteach ann an endometriosis.

Bu chòir boireannach a bhith mothachail air na puingean a leanas:

• Tha an cearcall daonnan ag atharrachadh.

• Faodaidh menstruation a bhith neo-làthaireach airson grunn mhìosan.

• Tha menstruation fada agus an cois dòrtadh fala.

Le leithid de fhàilligidhean, cha bu chòir dhut leisg fios a chuir chun dotair. Rud eile, tha boireannach ann an cunnart droch dhuilgheadasan slàinte fhaighinn. Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, faodaidh endometriosis a bhith a ‘brosnachadh cruthachadh tumhan mì-rianail, neo-thorrachas agus sèid nam buill-bodhaig a-staigh.

Comharraidhean de dhiofar chruthan de endometriosis

Comharraidhean endometriosis ann am boireannaich nas sine

Bidh endometriosis a ‘leasachadh chan ann a-mhàin ann am boireannaich òga, ach cuideachd ann am boireannaich nas sine na 50 bliadhna. A bharrachd air an sin, às deidh menopause, tha an cunnart bho bhith a ’leasachadh an galair ag àrdachadh, a tha air sgàth dìth progesterone anns a’ bhodhaig.

Faodaidh na factaran a leanas brosnachadh leasachadh endometriosis ann an seann aois:

• Reamhrachd;

• an t-siùcair;

• Tinneasan an thyroid gland;

• galaran gabhaltach tric a dh'fhuiling boireannach fad a beatha;

• Ioma-eadar-theachdan lannsa, agus chan eil e gu diofar an àite an àiteachaidh aca.

Faodaidh comharran endometriosis ann am boireannaich nas sine na 50 a bhith a’ toirt a-steach:

• Nausea;

• Ceann goirt;

• Mealladh;

• Uaireannan bidh vomiting a ‘tachairt;

• Meudachadh irritability, deòir, ionnsaigheachd.

Is ann ainneamh a bhios pian anns an abdomen ìosal a’ cur dragh air boireannaich nas sine.

Comharraidhean endometriosis a-staigh

Bidh na comharran a leanas a’ nochdadh endometriosis a-staigh:

• Goirt na sgìre air a bheil buaidh air palpation.

• Pianta geur nuair a bhios iad a 'bleith menstrual, a tha suidhichte anns a' bhroinn ìseal.

• Meudachadh pian rè dlùth-chàirdeas, às deidh cuideaman a thogail.

Bidh neach-breithneachaidh ultrasound a ‘sealltainn air an sgrion na nodan sònraichte a tha suidhichte air balla an uterus.

Tha an dealbh de dheuchainn fala clionaigeach air a chomharrachadh le anemia, a tha air a mhìneachadh le bleeding cunbhalach.

Comharraidhean an tinneis às deidh earrann cesarean

Bidh endometriosis a ‘leasachadh ann am boireannaich a tha air a dhol tro earrann cesarean ann an 20% de chùisean. Bidh ceallan a 'tòiseachadh a' fàs ann an raon a 'chraicinn agus an dùn.

Bidh na comharraidhean a leanas a 'comharrachadh an galair:

• coltas sgaoileadh fuilteach bhon t-seam;

• Tarruing mall a' scar ;

• tachas anns an t-seam;

• coltas fàsan nodular fon t-seam;

• A 'tarraing pianta anns an abdomen ìosal.

Ma tha boireannach a 'faighinn a leithid de chomharran ann fhèin, bu chòir dhi fios a chur gu gynecologist agus a dhol tro sgrùdadh. Ann an cuid de chùisean, tha feum air làimhseachadh euslainteach.

Endometriosis, endometritis agus uterine fibroids - dè an diofar?

Tha endometriosis, endometritis agus fibroids uterine nan galairean eadar-dhealaichte.

Tha endometritis na shèid anns an t-sreath a-staigh den uterus, a bhios a ‘leasachadh an aghaidh cùl-raon de bhith a’ dol a-steach do meanbh-fhàs-bheairtean pathogenic a-steach don chuan aige. Tha endometritis air adhbhrachadh le bhìorasan, bacteria, fungasan, parasites. Chan eil endometritis a ‘toirt buaidh air buill-bodhaig eile, dìreach an uterus. Bidh an galar a 'tòiseachadh gu mòr, còmhla ri fiabhras, pian anns a' bhroinn ìseal, sgaoileadh bhon t-slighe ghinideach. Tha endometritis leantainneach coltach ri comharran endometriosis.

Tha fibroids uterine na tumhair neo-riaghailteach den fhèith rèidh agus an ìre ceangail den uterus. Bidh myoma a ‘leasachadh an aghaidh cùl-fhiosrachadh eas-òrdughan hormonail.

A bheil endometriosis agus adenomyosis an aon rud?

Is e seòrsa de endometriosis a th’ ann an adenomyosis. Ann an adenomyosis, bidh an endometrium a 'fàs gu bhith na inneal fèitheach an uterus. Bidh an galar seo a 'toirt buaidh air boireannaich aig aois gintinn, agus an dèidh toiseach menopause bidh e a' falbh leis fhèin. Faodaidh adenomyosis a bhith air ainmeachadh mar endometriosis a-staigh. Tha e comasach gun tèid an dà pathologies seo a chur còmhla ri chèile.

Carson a tha endometriosis uterine cunnartach?

Tha endometriosis an uterus cunnartach airson na duilgheadasan aige, nam measg:

• Cruthachadh cysts ovarian a thèid a lìonadh le fuil menstrual.

• Infertility, breith anabaich (torrachas air chall, breith-breith).

• Eas-òrdughan eanchainn mar thoradh air teannachadh nan stocan nerve leis an endometrium a tha air fàs nas sine.

• Anemia, a tha a 'toirt a-steach laigse, irritability, barrachd sgìths agus comharran àicheil eile.

• Faodaidh fòcas endometriosis crìonadh gu tumors malignant. Ged nach tachair seo nas motha na ann an 3% de chùisean, ge-tà, tha cunnart ann.

A bharrachd air an sin, tha an t-syndrome pian leantainneach a tha a 'toirt buaidh air boireannach a' toirt buaidh air a sunnd agus a 'toirt air adhart càileachd beatha. Mar sin, tha endometriosis na ghalar a tha fo ùmhlachd làimhseachadh èigneachail.

Am faod an stamag a bhith air a ghoirteachadh le endometriosis?

Faodaidh an stamag a bhith air a ghoirteachadh le endometriosis. Agus uaireannan tha am pian gu math dian. Mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, bidh am pian a’ dol am meud às deidh dàimh, rè dlùth-chàirdeas, às deidh eacarsaich corporra, nuair a thogas tu cuideaman.

Bidh pian bhoilg a ‘tachairt ann an 16-24% de bhoireannaich. Is dòcha gu bheil caractar sgaoilte aige, no dh’ fhaodadh gu bheil sgìreachadh soilleir aige. Gu math tric bidh am pian ag àrdachadh ro thoiseach an ath menstruation, ach faodaidh e a bhith an làthair gu leantainneach.

Tha faisg air 60% de bhoireannaich le endometriosis ag ràdh gu bheil amannan goirt aca. Tha an dian as motha aig pian anns a’ chiad 2 latha bho thoiseach menstruation.

Diagnosis de endometriosis

Bidh Diagnosis de endometriosis a ‘tòiseachadh le tadhal air an dotair. Bidh an dotair ag èisteachd ri gearanan an euslaintich agus a ‘cruinneachadh anamnesis. An uairsin thèid am boireannach a sgrùdadh air cathair gynecological. Rè an sgrùdaidh, tha e comasach uterus leudaichte a lorg, agus mar as motha a bhios e, mar as fhaisge air an ath menstruation. Tha an uterus spherical. Ma tha adhesions an uterus air a chruthachadh mar-thà, bidh a ghluasad cuingealaichte. Tha e comasach nodules fa leth a lorg, fhad ‘s a bhios uachdar cnapach agus neo-chòmhnard air ballachan na h-organaig.

Gus am breithneachadh a shoilleireachadh, is dòcha gum bi feum air na sgrùdaidhean a leanas:

1. Sgrùdadh ultrasound air na h-organan pelvic. Tha na comharraidhean a leanas a 'sealltainn endometriosis:

   • Cruthan anechogenic suas gu 6 mm ann an trast-thomhas;

   • làthaireachd sòn de àrdachadh echogenicity;

   • meudachadh air an uterus ann am meud;

   • làthaireachd uamhan le leaghan;

   • làthaireachd nodan le foirmean neo-shoilleir, coltach ri ubhal (le cruth nodular a 'ghalair), a ruigeas 6 mm ann an trast-thomhas;

   • Tha làthaireachd chruthan saccular suas gu 15 mm ann an trast-thomhas, ma tha cruth fòcas aig a ‘ghalar.

2. Hysteroscopy den uterus. Tha na comharraidhean a leanas a 'sealltainn endometriosis:

   • làthaireachd tuill ann an cruth dotagan burgundy a tha a 'seasamh a-mach an aghaidh cùl-raon mucosa uterine bàn;

   • Caolas uterine leudaichte;

   • Tha cumadh faochaidh aig ìre basal an uterus a tha coltach ri cìr le fiaclan.

3. Metrosalpingography. Bu chòir an sgrùdadh a dhèanamh dìreach às deidh an ath menstruation a chrìochnachadh. Comharraidhean endometriosis:

   • uterus leudaichte;

   • Suidheachadh an àidseant iomsgaradh taobh a-muigh dheth.

4. MRI. Tha an sgrùdadh seo 90% fiosrachail. Ach air sgàth cosgais àrd, is ann ainneamh a thèid tomography a dhèanamh.

5. Colposcopy. Bidh an dotair a’ sgrùdadh a’ cheirbheacs le bhith a’ cleachdadh prosbaig agus tàmh-àirneis aotrom.

6. Comharrachadh comharran endometriosis san fhuil. Is e comharran neo-dhìreach den ghalar àrdachadh ann an CA-125 agus PP-12. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheilear a 'faicinn leum ann am pròtain-125 chan ann a-mhàin an aghaidh cùl-raon endometriosis, ach cuideachd ann an làthaireachd neoplasms neònach de na h-uarbhran, le fibromyoma uterine, le sèid, a bharrachd air a bhith trom le leanabh. Ma tha endometriosis aig boireannach, thèid CA-125 àrdachadh rè menstruation agus anns an dàrna ìre den chuairt.

Làimhseachadh endometriosis an uterus

Is e dìreach làimhseachadh iom-fhillte de endometriosis a gheibh deagh bhuaidh.

Le bhith a 'lorg an galair ann an deagh àm, tha a h-uile cothrom ann faighinn cuidhteas e gun a bhith a' toirt a-steach lannsair ann an làimhseachadh. Ma tha boireannach a 'seachnadh comharran a' ghalair agus nach eil i a 'tadhal air gynecologist, bidh seo a' ciallachadh gum bi fòcas ùr de endometriosis a 'nochdadh anns a' bhodhaig aice a h-uile mìos, tòisichidh uamhan cystic a 'cruthachadh, bidh maothran a' sgàineadh, adhesions cruthaichidh. Bidh seo uile a’ leantainn gu bacadh air na h-eàrr-ràdhan agus neo-thorrachas.

Tha leigheas ùr-nodha a 'beachdachadh air grunn dhòighean air làimhseachadh endometriosis:

• Obrachadh. Bidh dotairean a’ feuchainn ri dhol gu obair-lannsa gu math ainneamh, nuair nach eil làimhseachadh dhrogaichean air toradh adhartach a thoirt seachad. Is e an fhìrinn, às deidh an lannsaireachd, gum bi an cothrom leanabh a bhreith ann am boireannach ìosal. Ged a tha na h-adhartasan as ùire ann an cungaidh-leigheis agus toirt a-steach laparoscopes gu cleachdadh lannsaireachd ga dhèanamh comasach eadar-theachdan a dhèanamh le glè bheag de dhuilgheadas don bhodhaig. Mar sin, tha an coltas ann gum bi beothachadh às deidh sin fhathast.

• Ceartachadh meidigeach. Is e a bhith a’ gabhail cungaidhean-leigheis ann an làimhseachadh endometriosis aon de na dòighean làimhseachaidh as èifeachdaiche. Tha boireannaich air an òrdachadh le hormonaichean a chuidicheas le bhith a 'gnàthachadh gnìomhachd nan uarbhran agus a' cur casg air cruthachadh fòcas endometriosis.

Tha na drogaichean a thathas a’ cleachdadh airson a’ ghalair a’ dèanamh an aon seòrsa ri frith-ghluasadan hormonail beòil bhon bhuidheann Decapeptyl agus Danazol. Bidh làimhseachadh boireannaich fada, mar riaghailt, chan eil e cuingealaichte ri grunn mhìosan.

Gus lùghdachadh a dhèanamh air cho dona 'sa tha pian, tha an t-euslainteach air òrdachadh cungaidhean pian.

Suas gu tràth anns na 80an, chaidh drogaichean casg-gineamhainn a chleachdadh airson endometriosis a làimhseachadh, a bha mar roghainn eile an àite obair-lannsa. Tha iad air an òrdachadh airson ùine de shia mìosan gu bliadhna, 1 tablet gach latha. An uairsin chaidh an dòs àrdachadh gu 2 chlàr, a chuir casg air leasachadh bleeding. Às deidh crìoch a chur air a leithid de cheartachadh meidigeach, b 'e an coltachd a bhith a' breith leanabh 40-50%.

Làimhseachadh meidigeach

• Antiprogestins - aon de na drogaichean as èifeachdaiche airson a bhith a 'làimhseachadh endometriosis. Tha an gnìomh aige ag amas air casg a chuir air cinneasachadh gonadotropins, a tha ag adhbhrachadh stad a chuir air cearcall menstrual. Às deidh stad a chuir air an droga, tòisichidh menstruation. Aig àm an làimhseachaidh, chan eil na h-uarbhran a ‘toirt a-mach estradiol, a tha a’ leantainn gu bhith a ‘dol à bith foci endometriosis.

  Am measg nan droch thachartasan sin:

  • Buannachd cuideam;

  • Lùghdachadh ann am meud nan fairean sùbh-craoibhe;

  • sèid;

  • Claonadh gu trom-inntinn;

  • Fàs cus falt air an aghaidh agus a 'bhodhaig.

• Luchd-obrach GnRH - cuir stad air obair an t-siostam hypothalamic-pituitary, a tha a ‘leantainn gu lùghdachadh ann an cinneasachadh gonadotropins, agus an uairsin a’ toirt buaidh air secretion nan uarbhran. Mar thoradh air an sin, bidh fòcas endometriosis a ‘bàsachadh.

  Is e frith-bhuaidhean làimhseachaidh le agonists GnRH:

  • A 'briseadh metabolism cnàimh le ath-bheothachadh cnàimh comasach;

  • Menopause fada, a dh'fhaodas leantainn air adhart eadhon an dèidh cur às do dhrogaichean anns a 'bhuidheann seo, a dh' fheumas leigheas ath-nuadhachadh hormona a chur an dreuchd.

• Frith-ghluasadan beòil còmhla (COCs). Tha sgrùdaidhean clionaigeach air dearbhadh gu bheil iad a 'cur às do thaisbeanaidhean de endometriosis, ach cha mhòr nach eil buaidh sam bith aca air pròiseasan metabollach, a' cur bacadh air cinneasachadh estradiol leis na h-uarbhran.

Làimhseachadh lannsa air endometriosis

Tha làimhseachadh lannsaichte de endometriosis a ‘gealltainn gun tèid na fòcasan aige a thoirt air falbh, ach chan eil e a’ diùltadh an galair a thighinn air ais. Gu math tric, feumaidh boireannaich leis an eòlas-eòlas seo a dhol tro ghrunn eadar-theachdan. Tha an cunnart gun tèid a-rithist ag atharrachadh eadar 15-45%, a tha gu ìre mhòr an urra ris an ìre de sgaoileadh endometriosis air feadh a ‘chorp, a bharrachd air suidheachadh a’ phròiseas pathological. Bidh e a’ toirt buaidh air comasachd ath-chraoladh agus cho radaigeach sa bha a’ chiad eadar-theachd.

Is e laparoscopy an ìre òir de lannsaireachd ùr-nodha airson làimhseachadh endometriosis. Le cuideachadh bho laparoscope a chaidh a chuir a-steach don chuan bhoilg, tha e comasach eadhon na fòcas pathological as lugha a thoirt air falbh, cuir air falbh cysts agus adhesions, gearradh na slighean neoni a bhrosnaicheas coltas pian leantainneach. 'S fhiach toirt fa-near gu bheil na cysts a tha air a bhrosnachadh le endometriosis feumar a thoirt air falbh. Rud eile, tha an cunnart gun tèid an galar a-rithist fhathast àrd.

Chan eil fèin-làimhseachadh endometriosis neo-iomchaidh. Bu chòir innleachdan teirpeach a bhith air an co-dhùnadh leis an dotair.

Ma tha endometriosis cruaidh, feumar an organ buaidh a thoirt air falbh. Tha seo comasach cuideachd le bhith a 'cleachdadh laparoscope.

Bidh dotairean a 'beachdachadh air boireannach a tha air a leigheas le endometriosis mura h-eil i a' cur dragh oirre le pian agus mura h-eil i air a dhol air ais 5 bliadhna às deidh an leigheas.

Ma thèid endometriosis a dhearbhadh ann am boireannach aig aois breith chloinne, bidh dotairean a’ dèanamh an dìcheall gus a gnìomh gintinn a ghleidheadh. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an ìre de lannsaireachd ùr-nodha gu math àrd agus a 'leigeil le boireannaich aois 20-36 bliadhna ann an 60% de chùisean a bhith a' fulang agus a 'breith leanabh fallain.

Le bhith a ‘cleachdadh endoscopes rè obair-lannsa leigidh sin leat eadhon na fòcasan as lugha de endometriosis a thoirt air falbh. Tha tuilleadh làimhseachadh hormonail ga dhèanamh comasach an galar a sheachnadh a-rithist. Ma tha endometriosis a ‘leantainn gu neo-thorrachas, is e làimhseachadh endoscopic an aon chothrom a th’ aig boireannach airson màthaireachd soirbheachail.

Tha endometriosis na ghalar le duilgheadasan cunnartach. Mar sin, tha e cho cudromach a dhearbhadh agus a làimhseachadh ann an deagh àm. Tha cleachdadh iom-fhillte a h-uile teicneòlas ùr-nodha de eadar-theachd lannsa: an cothlamadh de cryocoagulation, toirt air falbh laser, electrocoagulation ga dhèanamh comasach an obair-lannsa a dhèanamh leis a’ chothrom as motha air a chrìochnachadh gu soirbheachail.

Thathas den bheachd gur e laparoscopy an dòigh as èifeachdaiche air làimhseachadh endometriosis (gu dearbh, le fàilligeadh làimhseachadh glèidhteachais) le tuilleadh leigheas hormonail. Tha cleachdadh GTRG an dèidh obair-lannsa a 'meudachadh an èifeachd le 50%.

Dè an dotair a bhios a 'làimhseachadh endometriosis?

Tha endometriosis air a làimhseachadh le obstetrician-gynecologist.