Leigheasan meidigeach agus dòighean-obrach co-phàirteach a thaobh aillse liver
Leigheasan meidigeach
Is e na leigheasan le amas “leigheasach”:
- Lèigh-lann, le toirt air falbh tumhair no ann an cuid de chùisean, ath-chur an grùthan agus resection grùthan,
- Dòighean air an tumhair a sgrios tron chraiceann (a ’seachnadh fosgladh an abdomen bhon a thèid sinn tron chraiceann); an toiseach le ceimigean (deoch làidir fìor no searbhag acetic),chaidh na dòighean sin a chuir an sàs le dòighean air an tumhair a sgrios le dòighean corporra nas èifeachdaiche :
- Modhan teirmeach gus an tumhair a sgrios :
- cryotherapy (le fuachd)
- radiofrequency (sgaoileadh teirmeach teth),
- microwave (teòthachd fìor àrd aig 100 °)
- Modhan neo-theirmeach gus an tumhair a sgrios:
- electroporation, dòigh o chionn ghoirid a tha fhathast a ’dol air adhart.
- chemoembolization arterial roghnach a chuir a-steach cleachdadh grìogagan rèidio-beò.
Tha an roghainn eadar lannsaireachd agus ablation percutaneous, na leigheasan leigheasach as cumanta an urra ri grunn shlatan-tomhais (suidheachadh an grùthan bunaiteach, àireamh agus meud leòntan) agus thèid an deasbad aig coinneamhan ioma-chuspaireil, a bheir còmhla co-dhiù 3 speisealachdan. eadar-dhealaichte (lannsair, oncologist, gastroenterologist) ann an ionadan iomraidh.
obair-lannsa
Nuair a ghabhas e dèanamh, obair-lannsa tha an 1er roghainn leigheis agus tha e a 'toirt a-steach hepatectomy pàirt »Ie toirt air falbh pàirt den ghrùthan. Feumar coinneachadh ri diofar shuidheachaidhean: feumaidh am tumhair a bhith beag (<3cm) agus singilte. Bu chòir gum biodh e furasta faighinn thuige agus bu chòir cùram a ghabhail gus dèanamh cinnteach gu bheil na tha air fhàgail de ghrùthan fallain gu leòr gus dèanamh cinnteach à gnìomh grùthan àbhaisteach.
Tha comas aig figheagan an grùthan ath-bheothachadh, gu ìre co-dhiù. Mar sin, anns na seachdainean às deidh an hepatectomy pàirt, bidh meud an ae ag àrdachadh. Ach, cha till an grùthan gu meud tùsail a-riamh.
Faodaidh làimhseachadh lannsa a bhith ann “Hepatectomy iomlan” air a leantainn le ceaird, làimhseachadh air leth ma tha e comasach. Tha an grùthan tinneasach air a thoirt air falbh gu tur, agus bidh grùthan iomlan, no lobe grùthan, air a thoirt a-steach bho thabhartaiche co-fhreagarrach. Tha euslaintich air an taghadh ann an ionadan eòlaichean. Thoir fa-near gu bheil e tearc gu bheil e comasach tar-chur liver a dhèanamh gus aillse grùthan bun-sgoile a làimhseachadh. Tha am feitheamh gu dearbh glè fhada, (6 mìosan aig a ’char as lugha), agus gu tric thathas a’ dol thairis air na cumhaichean a dh ’fheumar airson ion-dhèantachd an tar-chuir: grùthan fo thinneas gu math tinn (cirrhosis adhartach), tumhair nas motha na 3 cm, barrachd air 3 lotan.
Ablation radiofrequency (RFA)
Nuair nach eil e comasach an tumhair a thoirt air falbh le lannsaireachd, no an ùine feitheimh airson greim ro fhada, is e a ghiorrachadh radiofrequency an dòigh therapach ionadail de 1aoisean rùn. Tha an innleachd seo a ’toirt a-steach cuir a-steach dealanan beaga a-steach don ghrùthan gus sgaoileadh tonnan àrd-tricead adhbhrachadh a bhrosnaicheas gluasadan ionic, mar thoradh air, le iongantas teirmeach, necrosis le bhith a ’coagadh cheallan anabarrach (bàs cealla). A rèir na cùise, thèid a dhèanamh fo anesthesia ionadail no coitcheann.
Leigheas cuimsichte
Barrachd is barrachd, leigheasan ag amas strì factaran a chuireas ri fàs tumhair. Mar eisimpleir, riochdairean antiangiogéniques cuir bacadh air cruthachadh shoithichean fola ùra (angiogenesis) a leigeas leis an tumhair fàs. Tha an seòrsa leigheis seo a ’nochdadh gealladh mòr. Bidh e a ’togail mòran ùidh agus dòchas anns a’ choimhearsnachd mheidigeach.
Dòighean eile
Modh teirmeach:
glaodh-lann
Chan eilear a ’cleachdadh cryosurgery an-diugh, air sgàth coltas dhòighean airson a bhith a’ sgrios tumors ae le teas (radiofrequency sa mhòr-chuid). Bha an dòigh seo a ’toirt a-steach cuir a-steach don ghrùthan probe anns a bheil nitrogen leaghaidh aig –200 ° C gus an losgadh leis an froid ceallan aillse.
microwave
Tha an innleachd seo ag adhbhrachadh gluasadan de mholacilean deuisge anns na ceallan, ga dhèanamh comasach teòthachd fìor àrd a ruighinn, 100 °, ann am beagan dhiog. Chan eilear ga chleachdadh fhathast, agus ga mheasadh a thaobh radiofrequency.
Modh ceimigeach: iin-stealladh percutaneous
Tha an dòigh-obrach eile seo fhathast comasach, ach tha e air a chleachdadh nas lugha agus nas lugha. Tha e a ’toirt a-steach a bhith a’ sgrios aon no barrachd tumors beaga le bhith a ’stealladhethanol or aigéad searbh. Tha seo a ’toirt buaidh air an uisgeachadh agus ag adhbhrachadh an necrosis (bàs cealla). Faodar an dòigh-obrach seo a dhèanamh fo anesthesia ionadail agus faodar a-rithist mura bi an tumhair a ’dol à sealladh gu tur.
Teicneòlas ùr: electroporation do-atharraichte:
Fo mheasadh, bidh an dòigh seo a ’cluich air cho furasta sa tha an cealla, agus dh’ fhaodadh sin a bhith air a nochdadh anns na contraindications de tricead an rèidio.
Chemotherapy
Tha chemotherapy na fhuasgladh nuair nach eil e comasach lannsaireachd no dòighean airson an tumhair a sgrios gu h-ionadail, no ma thachras e a-rithist.
Ma thachras seo aillse grùthan bun-sgoile farsaing (a ’tomhas barrachd air 3 cm, le grunn leòntan, ach air an aon taobh den ghrùthan (tha grùthan ceart agus grùthan clì againn), uaireannan tha e comasach stealladh a-steach don artaireachd a bheir seachad an tumhair, grìogagan anns a bheil chemotherapy gu dìreach a-steach don eardrum, a chuidicheas le bhith a ’lughdachadh frith-bhuaidhean.
Radiotherapy
Is ann ainneamh a thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd airson aillse bun-sgoile a làimhseachadh. Chan eil an seòrsa aillse seo gu math mothachail do radiotherapy. Airson greis, dh ’fheuch sinn ri grìogagan rèidio-beò a stealladh le in-stealladh roghnach a-steach don eardrum tron t-slighe arterial.
Modhan co-phàirteach
lèirmheasan. Thoir sùil air an fhaidhle aillse againn gus ionnsachadh mu na modhan taiceil a chaidh a sgrùdadh ann an daoine le aillse, leithid acupuncture, visualization, massage therapy agus yoga. Faodaidh na dòighean-obrach sin a bhith freagarrach nuair a thèid an cleachdadh ann an a bharrachd làimhseachadh meidigeach, agus chan ann mar neach-ionaid.