Is e membran a th ’anns a’ mesothelium a bhios a ’lìnigeadh a’ mhòr-chuid de dh ’organan a-staigh gus an còmhdach agus an dìon. Tha e air a dhèanamh suas de dhà shreath de cheallan rèidh, agus aon dhiubh sin, tha am filleadh a-staigh, a ’cuartachadh diofar organan mar na sgamhain, cridhe agus stamag, agus an dàrna fear, an còmhdach a-muigh, a’ dèanamh seòrsa de sac timcheall air an fhilleadh a-staigh. . Tha fluid an làthair eadar an dà shreath de cheallan sin, a tha a ’comasachadh gluasad organan.

Aig amannan bidh buaidh aig tumors mì-lobhra air a ’mesothelium, agus gu math nas ainneamh, cansearan ris an canar mesotheliomas. Is ann an uairsin anns an pleura as trice a tha e, is e sin ri ràdh am mesothelium a tha a ’còmhdach na sgamhain; anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha e mar thoradh air a bhith fosgailte do asbestos. Ach tha an suidheachadh seo fhathast gu math tearc, a rèir figearan bhon Àrd Ùghdarras Slàinte, tha 600 gu 900 cùis ùr air an comharrachadh gach bliadhna san Fhraing.

Tha am mesothelium air a dhèanamh suas de dhà shreath de cheallan rèidh ris an canar ceallan mesothelial. Eadar an dà shreath seo tha leaghan. Bidh Mesothelium a ’lìnigeadh uachdar a-staigh lìnigeadh rèidh uamhan corp an duine (ris an canar membran serous). Mar sin, bidh an dà shreath cheallach seo a ’dìon an thorax, an abdomen no a’ chridhe.

Tha ainmean eadar-dhealaichte air a ’mesothelium a rèir far a bheil e suidhichte anns a’ bhodhaig: a thaobh na sgamhain is e am pleura a th ’ann, canar am peritoneum ris an membran a tha a’ còmhdach an abdomen, an pelvis no an viscera, agus mu dheireadh canar am mesothelium a tha a ’dìon a’ chridhe pericardium (tha am pericardium cuideachd a ’cuartachadh tùs nan soithichean mòra).

Bidh an lionn a tha an làthair eadar an dà shreath den mesothelium a ’cuideachadh le gluasad organan a dhèanamh nas fhasa. Gu dearbh, tha an còmhdach a-staigh gu dìreach a ’cuartachadh na h-organan a-staigh sin, fhad‘ s a tha an còmhdach a-muigh na phoca timcheall air an fhilleadh a-staigh.

Is e prìomh obair an epithelium na h-organan a-staigh a tha e a ’còmhdach a dhìon:

• is e am pleura a chanar ris an mesothelium a tha timcheall air an sgamhan: tha e mar sin a ’taisbeanadh feartan cheallan lìnidh epithelial. Ach tha comas aige cuideachd ceallan a chuir air falbh: gu dearbh, bidh e a ’dìomhaireachd, gu sònraichte, cytokines a bharrachd air factaran fàis. A bharrachd air an sin, tha cuairteachadh an lymph a bharrachd air gluasadan an fluid pleural ceangailte ri structaran sònraichte an pleura. Tha seo a ’toirt a-steach, gu sònraichte, pores aig ìre na pleura parietal, a leigeas leis an cuairteachadh lymphatic ceangal gu dìreach ris an àite pleural;
• is e am peritoneum mesothelium sònraichte an abdomen. Feumar am peritoneum seo, gu dearbh, a mheas fhèin mar organ. Tha an anatomy aige a ’mìneachadh gu sònraichte cuairteachadh fluid peritoneal, is e am prìomh motair an diaphragm ceart. A bharrachd air an sin, tha an membran peritoneal cuideachd na àite iomlaid cudromach. Mu dheireadh, tha e a ’tionndadh a-mach gu bheil grunn chomharran imdhunòlach aig an membran seo cuideachd;
• Tha an gnìomh fiseòlasach aig an pericardium, a tha na mesothelium timcheall air a ’chridhe, a bhith a’ cumail suas am myocardium, ach cuideachd le bhith a ’leigeil leis sleamhnachadh fhad‘ s a tha e a ’crìonadh.

Aig amannan thig ceallan a ’mesothelium tro atharrachaidhean a nì an dòigh anns am bi iad a’ fàs no gan giùlan fhèin ann an dòigh anabarrach:

• bidh seo uaireannan ag adhbhrachadh cruthachadh tumhan neo-aillseach ris an canar, mar sin begnins: mar eisimpleir, tumhair fibrous an pleura, no eadhon rud ris an canar mesothelioma multcystic;
• tha cansearan den mesothelium ann cuideachd, ach is e aillse gu math tearc a th ’ann: chan eil ach 600 gu 900 cùis air an cunntadh gach bliadhna san Fhraing. Is ann taobh a-staigh na pleura a bhios e a ’tachairt mar as trice, seach gu bheil 90% de mesotheliomas malignant a’ toirt buaidh air an pleura seo, a ’gabhail ainm mesothelioma pleural. Tha am mesothelioma pleural malignant seo, sa mhòr-chuid, air adhbhrachadh le bhith a ’nochdadh asbestos. Tha faisg air 70% de chùisean de mesothelioma pleural a ’tachairt ann an daoine. Gu dearbh, thathas a ’meas gu bheil an cuibhreann iomchaidh de mesotheliomas gu leithid de nochdadh air asbestos aig 83% ann an fir agus 38% ann am boireannaich, a rèir figearan bhon Haute Autorité de Santé (HAS). A bharrachd air an sin, chaidh an dàimh dòs-buaidh a dhearbhadh;
• ann an cùisean gu math nas teirce, timcheall air 10%, faodaidh an aillse seo buaidh a thoirt air an peritoneum, agus canar mesothelioma peritoneal ris;
• mu dheireadh, tha cùisean air leth sònraichte a ’buntainn ris an pericardium, an aillse seo ris an canar mesothelioma pericardial, agus eadhon nas sònraichte, faodaidh e buaidh a thoirt air a’ bhànag testicular.

Tha an riaghladh teirpeach, ma thachras mesothelioma, an aillse gu math tearc seo, gu math speisealta: feumar a dheasbad ann an coinneamh co-chomhairleachaidh ioma-chuspaireil. Tha ionadan eòlaichean ann a tha coisrigte don aillse seo san Fhraing, a tha nam pàirt de lìonra ris an canar MESOCLIN. Tha an làimhseachadh fhèin air a riaghladh le sgioba ionadail. Is e chemotherapy le salann pemetrexed agus platinum an làimhseachadh àbhaisteach.

Tha lannsaireachd airson adhbharan leigheasach a ’toirt a-steach pleuropneumonectomy leudaichte ach tha e fhathast gu math sònraichte: gu dearbh, chan urrainn dha a bhith a’ buntainn ach ri ìrean glè thràth agus ath-sheasmhach de mesothelioma. Thathas an-dràsta ga chleachdadh ann an deuchainnean clionaigeach.

Feumar àite riatanach a thoirt do chùram taiceil a bharrachd air cùram lasachaidh, gus an glèidheadh ​​càileachd beatha don euslainteach as fheàrr. Tha an taic agus an entourage bunaiteach, a bharrachd air èisteachd, taic, làthaireachd. Ach feumaidh sinn cuimhneachadh gu cinnteach gu bheil an seòrsa tumhair malignant seo gu math tearc agus gu bheil e fhathast na eisgeachd. A thaobh nan slighean rannsachaidh a th ’ann an-dràsta, tha iad gealltanach agus dòchasach:

• mar sin, tha grunn sgrùdaidhean ann a tha a ’coimhead air interferons, leis an amas casg a chuir air an rathad gu adhartas an aillse seo le bhith a’ brosnachadh dhòighean dìonachd dhùthchasach;
• A bharrachd air an sin, fhathast aig ìre an rannsachaidh an-dràsta, tha ro-innleachd a ’cleachdadh antitumor virotherapy a’ toirt a-steach a bhith a ’toirt a-steach ceallan aillse le bhìoras leis an amas a bhith a’ cur às dhaibh. Ach, tha e a ’tionndadh a-mach gu bheil ceallan mesothelioma gu sònraichte mothachail don làimhseachadh seo. Tha sgioba Nantes air a stiùireadh le Jean-François Fonteneau dìreach air faighinn a-mach carson a tha na ceallan aillse mesothelial seo cho mothachail don làimhseachadh seo le virotherapy: tha seo ceangailte ris an fhìrinn gu bheil iad, ann am mòran dhiubh, air faicinn gun deach na gineadan a-mach à bith airson an seòrsa. 1 interferons, moileciuilean aig a bheil feartan anti-bhìoras. Mar sin tha an lorg seo a ’fosgladh slighe gu deuchainn ro-innse, gu sònraichte, a dhèanadh e comasach ro-innse a dhèanamh air freagairt làimhseachadh le virotherapy, agus gu ro-innleachdan airson èifeachdas àrdachadh.

Tha breithneachadh mesothelioma na sgamhain gu math iom-fhillte airson a chomharrachadh an toiseach, agus tha e a ’toirt a-steach grunn ìrean às deidh sin.

Deuchainn corporra

Gu tric tha na comharran tùsail neo-shònraichte:

• soidhnichean de chom-pàirteachadh pleural: pian ciste, casadaich thioram, dyspnea (duilgheadas analach air àrdachadh le spionnadh);
• crìonadh de staid coitcheann, le call cuideam;
• soidhnichean de ionnsaigh ionadail: pian ciste no gualainn.

Feumaidh an sgrùdadh clionaigeach a bhith a ’toirt a-steach, ann an dòigh eagarach, a’ cheasnachadh a choimheadas airson foillseachadh roimhe air asbestos, ge bith an ann san àrainneachd proifeasanta no eile, agus nì e measadh cuideachd air eisimeileachd a dh ’fhaodadh a bhith ann air tombaca. Bithear a ’brosnachadh stad a smocadh.

POSTAIREAN

Tha an obair ìomhaighean eagarach a ’toirt a-steach:

• x-ghath ciste. Mar sin bu chòir ìomhaigh amharasach sam bith leantainn gu coileanadh fìor luath sganair thoracic;
• sganair broilleach, le in-stealladh toradh iodinated eadar-dhealaichte (às aonais contraindication). Ma tha an amharas làidir, tha na molaidhean a ’nochdadh aig an aon àm a’ coileanadh gearraidhean bhoilg àrd.

Bith-eòlas

Aig an àm seo, chan eil comharra sam bith ann airson assay comharran tumhair serum airson adhbharan breithneachaidh.

Anatomopathology

Mu dheireadh, thèid am breithneachadh a dhearbhadh le samples biopsy. Tha leughadh dùbailte le eòlaiche-eòlaiche a tha a ’speisealachadh ann am mesothelioma riatanach (dotairean a bhuineas do lìonra MESOPATH).

Tha teòiridh cealla mar aon de na prìomh theòiridhean bunaiteach ann am bith-eòlas an latha an-diugh. Tha na trì prionnsapalan bunaiteach mar a leanas: air an aon làimh, tha gach creutair beò air a dhèanamh suas de cheallan (aon chealla airson fàs-bheairtean aon-cheallach, grunn cheallan airson gach creutair beò eile, ge bith an e beathaichean, planntrais no balgan-buachair a th ’annta). Mar sin, is e an cealla an aonad bunaiteach de structar agus eagrachadh ann am fàs-bheairtean. Mu dheireadh, tha a h-uile cealla a ’tighinn bho cheallan a bha preexisted mu thràth.

Tha an teòiridh cealla seo a ’toirt a bhunaitean bhon XVI^e linn san Òlaind, le taing do bhith a ’dèanamh a’ chiad mhiocroscop làidir le dà lens, le Zacharais Janssen. Bidh an neach-saidheans Duitseach Antoine Van Leuwenhoek cuideachd a ’dèanamh a’ chiad mhiocroscop aige, le taing gun lorg e bacteria le bhith a ’cumail sùil air criomagan de tartar bho na fiaclan aige fhèin. Thèid a ’chiad cheallan a lorg mu dheireadh le caraid dha Leuwenhoek, an neach-saidheans Sasannach Robert Hooke.

Tha teòiridhean saidheansail an-còmhnaidh mar thoradh air mìneachadh fada, mar as trice cruinnichte: gu dearbh, bidh iad gu tric a ’toirt a-steach obair togail a’ tòiseachadh bho na lorg daoine eile. Gus a thighinn air ais beagan nas mionaidiche gu ceallan mesothelial, tha e an urra ri neach-saidheans bho fhìor thoiseach na 1865mh linn gu bheil lorg deatamach againn. Bha a ’chiad bith-eòlaiche cealla seo leis an t-ainm Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) gu dearbh a’ toirt fa-near agus a ’toirt cunntas air mar a bhios ugh torrach a’ sgaradh gu ceudan de cheallan gus embryo a chruthachadh, agus dè na pàirtean den bhodhaig a bhios a ’leasachadh às na ceallan. A bharrachd air an sin, airson a ’chlàir, b’ e an oileanach aige Walter Sutton a lorg àite nan cromosoman mar aonadan oighreachais.

Mu dheireadh, thug na lorgan soirbheachail sin gu h-àraidh eòlas sònraichte air cuspair ceallan mesothelial: bha e coltach gu bheil iad sin, gu dearbh, a ’tighinn bhon mesoblast, an ìre cealla eadar-mheadhanach den embryo (mar sin tha trì sreathan anns an embryo aig an tùs de cheallan uile a ’chuirp: endoderm, mesoderm agus ectoderm). Aig a ’cheann thall, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil a h-uile cealla a thig bhon mesoderm a’ cruthachadh a h-uile pàirt no pàirt de na diofar organan a-staigh, ach a-mhàin an siostam nearbhach a tha fhèin a ’tighinn bhon ectoderm.