Hepatitis dìomhair ann an clann. Is e COVID-19 an iuchair airson a mhìneachadh?

Tha obair a’ leantainn gus adhbhar an hepatitis dìomhair a lorg, a bheir buaidh air clann air feadh an t-saoghail a tha fhathast fallain. Gu ruige seo, chaidh còrr air 450 cùis a lorg, le timcheall air 230 dhiubh sin san Roinn Eòrpa a-mhàin. Tha etiology a’ ghalair fhathast na dhìomhaireachd, ach tha cuid de bheachdan aig luchd-saidheans. Tha mòran chomharran ann gu bheil sèid an grùthan na dhuilgheadas às deidh COVID-19.

1. Airson a’ chiad uair, thog an RA draghan an-toiseach mun àrdachadh ann an hepatitis a tha doirbh a chomharrachadh ann an cloinn. Aig toiseach a’ Ghiblein, chaidh aithris gun deach sgrùdadh a dhèanamh air còrr air 60 cùis den ghalar. Tha seo tòrr, leis gu bheil timcheall air seachd dhiubh air a bhith air an dearbhadh tron ​​​​bhliadhna gu ruige seo
2. Ann an cuid de chloinn, dh'adhbhraich an sèid atharrachaidhean mar sin gu robh feum air tar-chur grùthan. Tha cuideachd a 'chiad bhàsan air a bhith ann mar thoradh air sèid
3. Am measg nan teòiridhean air an deach aire a thoirt anns na mion-sgrùdaidhean air cùisean galair, is e bunait viral am fear as làidire. Bha amharas air adenovirus an toiseach, ach a-nis thathas a’ lorg antibodies anti-SARS-CoV-2 ann am barrachd is barrachd chloinne
4. Thathas a’ faighinn a-mach gu bheil a’ mhòr-chuid de chùisean ann am pàistean òga nach d’ fhuair a’ bhanachdach, agus mar sin tha e coltach gu bheil iad air COVID-19 fhaighinn agus dh’ fhaodadh sèid grùthan a bhith na dhuilgheadas às deidh galair
5. Gheibhear tuilleadh fiosrachaidh air duilleag-dachaigh Onet

Tha aineolas mun adhbhar nas dragh na an galar fhèin

Chan e galar a th’ ann an hepatitis nach fhaigh clann idir. Mar sin carson a tha na cùisean ùra de ghalaran air uimhir de dhragh a thogail san t-saoghal? Tha am freagairt sìmplidh: cha deach gin de na seòrsaichean bhìoras as cumanta a tha an urra ri hepatitis, ie A, B, C agus D a lorg ann am fuil clann tinn. A bharrachd air an sin, sa mhòr-chuid de chùisean cha deach dad a lorg a dh’ fhaodadh sèid adhbhrachadh. Is e an etiology neo-aithnichte, agus chan e an galar fhèin, a tha eagallach. Gu ruige seo tha clann fallain a dh'fhàs tinn gu h-obann, agus gu math cruaidh airson adhbhar neo-aithnichte, na rud nach gabh a leigeil seachad.

Sin as coireach gu bheil dotairean, luchd-saidheans agus oifigearan slàinte air feadh an t-saoghail air a bhith a’ dèanamh anailis air cùisean airson seachdainean, a’ coimhead airson adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann. Chaidh beachdachadh air diofar roghainnean, ach chaidh dhà a dhiùltadh sa bhad.

Is e a’ chiad fhear a’ bhuaidh a th’ aig galairean leantainneach agus galairean fèin-dìona a tha “a’ còrdadh riutha a bhith ag adhbhrachadh no a’ fàs nas miosa. Chaidh an teòiridh seo a dhiùltadh gu sgiobalta, ge-tà, air sgàth bha a’ mhòr-chuid de chloinn ann an deagh shlàinte mus do leasaich iad hepatitis.

Is e an dàrna teòiridh buaidh tàthchuid gnìomhach a’ bhanachdach an aghaidh COVID-19. Ach, bha am mìneachadh seo mì-chliùiteach - thug an galar buaidh air clann fo aois 10, agus tha am prìomh bhuidheann grunn bhliadhnaichean a dh'aois (fo aois 5). Is iad sin clann nach deach, sa mhòr-chuid de chùisean, a’ bhanachdach fhaighinn, leis nach robh iad airidh air banachdachan dìonach an-aghaidh COVID-19 (anns a’ Phòlainn, tha e comasach banachdach a thoirt do chloinn 5-bliadhna, ach ann am mòran dhùthchannan air feadh an t-saoghail , chan fhaod ach clann 12-bliadhna a dhol faisg air an in-stealladh).

Ach, chan e adenovirus?

Am measg nan teòiridhean as coltaiche tha tùs bhìorasach. Bho chaidh a dhearbhadh nach robh an HAV, HBC no HVC mòr-chòrdte an urra ri hepatitis ann an clann, chaidh euslaintich òga a dhearbhadh airson làthaireachd pathogens eile. Thionndaidh e a-mach gun deach àireamh mhòr dhiubh a lorg adenoviruses (seòrsa 41F). Is e meanbh-organism mòr-chòrdte a tha an urra ri gastroenteritis, a bhiodh co-chòrdail ris na comharran as cumanta de hepatitis ann an clann (a ‘gabhail a-steach pian bhoilg, nausea, vomiting, a’ bhuinneach, àrdachadh teothachd).

B ’e an duilgheadas a bh’ ann gu bheil adenoviruses buailteach a bhith ag adhbhrachadh galairean tlàth, agus eadhon ged a tha cùrsa a ’ghalair nas duilghe agus gu bheil an leanabh san ospadal, mar as trice bidh e mar thoradh air dìth uisgeachadh seach atharrachaidhean mòra anns na buill-bodhaig a-staigh, mar a tha fìor leis an hepatitis dìomhair. .

An còrr den teacsa fon bhidio.

A bheil clann le hepatitis air an galar leis a’ coronavirus?

Is e an dàrna comas gabhaltachd le seòrsa eile de bhìoras. Aig àm galar lèir-sgaoilte, bha e do-dhèanta an ceangal le SARS-CoV-2 a sheachnadh, gu sònraichte leis gu bheil COVID-19 ann an clann - a’ tòiseachadh bho bhreithneachadh, tro chùrsa agus làimhseachadh, gu duilgheadasan - fhathast gu math neo-aithnichte airson cungaidh-leigheis. Ach, tha duilgheadasan air a bhith ann sa cho-theacsa seo cuideachd.

Airson aon rud, chan eil eachdraidh den ghalar aig a h-uile pàiste le hepatitis. Bha seo air sgàth 's gun robh cha robh comharran aig mòran de dh’ euslaintich péidiatraiceach, gu sònraichte aig toiseach a ’ghalair lèir-sgaoilte, nuair a bha atharrachaidhean Alpha agus Beta làmh an uachdair. - mar sin, is dòcha nach eil fios aig pàrantan (agus eadhon nas motha na pediatrician) chun an latha an-diugh gu bheil iad air a dhol tro COVID-19. Cuideachd, cha deach an deuchainn a dhèanamh air sgèile cho mòr agus an uairsin leis na tonnan leantainneach a dh’ adhbhraich na caochlaidhean Delta agus Omikron, agus mar sin cha robh mòran “chothroman” ann airson an galar aithneachadh.

Anns an dàrna àite, eadhon ged a tha COVID-19 air a bhith aig do phàiste, cha bhith feum air antibodies a lorg san fhuil aca (gu sònraichte ma tha ùine mhòr air a dhol seachad bhon ghalar) Mar sin chan eil e comasach dha euslaintich òga le hepatitis faighinn a-mach a bheil an galar coronavirus air tachairt. Is dòcha gu bheil cùisean ann far a bheil leanabh air a bhith tinn agus COVID-19 air beagan buaidh a thoirt air leasachadh sèid grùthan, ach chan eil dòigh ann seo a dhearbhadh.

Is e “superantigen” a th’ ann a tha mothachail air an t-siostam dìon

Tha an rannsachadh as ùire air buaidh COVID-19 air grùthan chloinne a’ sealltainn nach e SARS-CoV-2 leis fhèin a dh’ adhbhraicheas sèid san òrgan. Tha ùghdaran an fhoillseachaidh ann an “The Lancet Gastroenterology & Hepatology” a’ moladh sreath adhbhar-is-buaidh. Is dòcha gu bheil gràineanan coronavirus air an slighe a lorg a-steach don t-slighe cnàmhaidh ann an clann agus air buaidh a thoirt air an t-siostam dìon le bhith ag adhbhrachadh cus freagairt do adenovirus 41F. Chaidh an grùthan a mhilleadh mar thoradh air a bhith a’ toirt a-mach mòran de phròtainean inflammatory.

Chuimhnich an “Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition” air sgeulachd nighean trì bliadhna a dh’ aois a chaidh a dhearbhadh le hepatitis dian. Ann an agallamh leis na pàrantan chaidh a dhearbhadh gun robh COVID-19 air a’ phàiste beagan sheachdainean roimhe sin. Às deidh deuchainnean mionaideach (deuchainnean fala, biopsy grùthan), thionndaidh e a-mach gu robh cùl-fhiosrachadh fèin-dìon aig a ’ghalair. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ moladh gun do dh’ adhbhraich SARS-CoV-2 freagairt dìonach neo-àbhaisteach agus gun do dh’ adhbhraich sin fàiligeadh grùthan.

“Tha sinn a’ moladh gun deidheadh ​​​​deuchainn a dhèanamh air clann le hepatitis dian airson seasmhachd SARS-CoV-2 anns an stòl agus comharran eile gu bheil an grùthan air a mhilleadh. Tha am pròtain spìc coronavirus na “superantigen” a tha a ’dèanamh cus mothachaidh air an t-siostam dìon»- abair ùghdaran an sgrùdaidh.

An do dh'fhàs a' chlann tinn mar-thà an-uiridh?

An t-Oll. Agnieszka Szuster-Ciesielska, eòlaiche-eòlaiche agus eòlaiche-inntinn aig Oilthigh Maria Curie-Skłodowska ann an Lublin. Tharraing an t-eòlaiche aire gu beachdan dhotairean às na h-Innseachan, far an robh cùisean neo-mhìnichte de dhroch hepatitis ann an cloinn an-uiridh (eadar Giblean agus Iuchar 2021). Air ais an uairsin, ged a bha dragh orra mun t-suidheachadh, cha do thog na dotairean an inneal-rabhaidh leis nach robh duine air aithris a dhèanamh air cùisean coltach ris ann an dùthchannan eile fhathast. A-nis tha iad air na cùisean sin a cheangal agus na co-dhùnaidhean aca a thaisbeanadh.

Mar thoradh air sgrùdadh a dhèanamh air 475 leanabh le hepatitis, thionndaidh e a-mach gur e an galar le SARS-CoV-2 an t-ainmiche cumanta anns a ’chùis aca (leasaich uimhir ri 47 hepatitis trom). Cha do lorg luchd-rannsachaidh Innseanach ceangal sam bith ri bhìorasan eile (chan e a-mhàin an fheadhainn a dh’ adhbhraich hepatitis A, C, E, ach cuideachd chaidh sgrùdadh a dhèanamh air varicella zoster, herpes agus cytomegalovirus), a ’toirt a-steach adenovirus, nach robh an làthair ach ann am beagan shamhlaichean.

- Gu inntinneach, bha lùghdachadh anns an àireamh de chùisean hepatitis ann an clann nuair a sguir SARS-CoV-2 a bhith a’ cuairteachadh san roinn agus àrdachadh a-rithist nuair a bha an àireamh de chùisean àrd - a 'cur cuideam air an neach-rannsachaidh.

A rèir prof. Szuster-Ciesielska, aig an ìre seo de rannsachadh air etiology hepatitis ann an clann, an rud as cudromaiche - a bhith furachail.

- Tha e cudromach gum bi lighichean mothachail gu bheil hepatitis tearc agus gun urrainn dha [leasachadh] rè galar le SARS-CoV-2 no às deidh dha fulang le COVID-19. Tha e cudromach deuchainnean gnìomh grùthan a dhèanamh ann an euslaintich nach eil a’ fàs nas fheàrr mar a bhiodh dùil. Cha bu chòir do phàrantan clisgeadh, ach ma dh'fhàsas an leanabh tinn, is dòcha gum b 'fhiach e dotair fhaicinn airson sgrùdaidhean. Tha breithneachadh ùineail na phrìomh dhòigh air faighinn seachad air - tha an eòlaiche-eòlaiche a’ comhairleachadh.

Dè na comharran a th 'ann an hepatitis agus clann?

Tha comharran hepatitis ann am pàiste àbhaisteach, ach faodaidh iad a bhith air am measgachadh le comharran gastroenteritis "àbhaisteach", am mòr-chòrdte "intestine" no flù gastric. Gu sònraichte:

1. nausea,
2. pian bhoilg,
3. vomiting,
4. bhuinneach,
5. call de mhiann
6. fiabhras,
7. pian anns na fèithean agus joints,
8. laigse, sgìths,
9. dath buidhe a’ chraicinn agus/no nam ball-sùla,

Is e soidhne de shèid grùthan gu tric dath an urine (bidh e nas dorcha na an àbhaist) agus an stòl (tha e bàn, liath).

Ma tha do phàiste a 'leasachadh an seòrsa mì-rian seo, bu chòir dhut bruidhinn ri dotair-chloinne no dotair-teaghlaich sa bhadagus, ma tha seo do-dhèanta, a dhol dhan ospadal, far a bheil an t-euslainteach beag a dhol tro sgrùdadh mionaideach.

Tha sinn gad bhrosnachadh gus èisteachd ris a’ phrògram as ùire den podcast RESET. An turas seo bidh sinn ga thoirt don daithead. Am feum thu cumail ris 100% gus fuireach fallain agus a bhith a’ faireachdainn math? Am feum thu tòiseachadh a h-uile latha le bracaist? Cò ris a tha e coltach a bhith ag ithe biadhan agus ag ithe mheasan? Èist: