Bidh cansearan nasopharyngeal a ’tòiseachadh air cùl nan trannsaichean nasal, bhon phàirt os cionn a’ phaileid bhog gu pàirt àrd an amhach. Bidh daoine leis a ’chumha gu tric a’ leasachadh nodules san amhach, is dòcha gu bheil iad a ’faireachdainn lànachd no pian anns na cluasan, agus call èisteachd. Tha comharraidhean nas fhaide air adhart a ’toirt a-steach sròn runny, bacadh nasal, swelling aghaidh agus numbness. Tha feum air biopsy gus na deuchainnean breithneachaidh agus ìomhaighean (CT, MRI, no PET) a dhèanamh gus ìre an aillse a mheasadh. Tha làimhseachadh stèidhichte air radiotherapy agus chemotherapy agus, gu sònraichte, air lannsaireachd.

Tha aillse nasopharyngeal, ris an canar cuideachd nasopharynx, cavum no epipharynx, na aillse de thùs epithelial, a bhios a ’leasachadh ann an ceallan pàirt àrd na pharynx, air cùl nan trannsaichean nasal, bhon phàirt gu h-àrd bhon phaileid bhog gu pàirt àrd an amhach. Tha a ’mhòr-chuid de dh’ aillsean den nasopharynx nan carcinomas cealla squamous, a tha a ’ciallachadh gum bi iad a’ leasachadh anns na ceallan squamous a tha a ’lìnigeadh an nasopharynx.

Ged a dh ’fhaodadh aillse nasopharyngeal leasachadh aig aois sam bith, tha e gu sònraichte a’ toirt buaidh air deugairean agus euslaintich nas sine na 50. Ged a tha e tearc anns na Stàitean Aonaichte agus taobh an iar na Roinn Eòrpa, tha e cumanta ann an Àisia agus is e aon de na cansearan as cumanta am measg in-imrichean Sìneach a-steach do na Stàitean Aonaichte. Stàitean, gu sònraichte an fheadhainn de shliochd Sìneach a Deas agus Deas. -Asian. Tha aillse nasopharyngeal gu math tearc san Fhraing le nas lugha na aon chùis airson gach 100 neach-còmhnaidh. Tha fir nas trice na boireannaich.

Tha tumors epithelial nasopharyngeal air an seòrsachadh le Buidheann Slàinte na Cruinne stèidhichte air an ìre eadar-dhealachaidh de cheallan malignant:

• Seòrsa I: eadar-dhealachadh keratinizing carcinoma cealla squamous. Glè ainneamh, thathas ga fhaicinn gu sònraichte ann an roinnean den t-saoghal le glè bheag de tricead;
• Seòrsa II: carcinoma cealla squamous eadar-dhealaichte neo-keratinizing (35 gu 40% de chùisean);
• Seòrsa III: Carcinoma neo-aithnichte de sheòrsa Nasopharyngeal (UCNT: Carcinoma neo-aithnichte de sheòrsa Nasopharyngeal). Tha e a ’riochdachadh 50% de chùisean san Fhraing, agus eadar 65% (Ameireaga a-Tuath) agus 95% (Sìona) de chùisean;
• Lymphomas a tha a ’riochdachadh timcheall air 10 gu 15% de chùisean.

Tha cansearan nasopharyngeal eile a ’toirt a-steach:

• carcinomas cystic adenoid (cylindromes);
• tumors measgaichte;
• adenocarcinomas;
• fibrosarcomas;
• osteosarcomas;
• chondrosarcomas;
• melanomas.
  

Thathar air sealltainn gu bheil grunn fhactaran àrainneachd agus giùlan carcinogenic dha daoine an co-cheangal ri aillse nasopharyngeal:

• Bhìoras Epstein-Barr: bidh am bhìoras seo bhon teaghlach herpes a ’toirt a-steach lymphocytes den t-siostam dìon agus ceallan sònraichte ann an lìnidh a’ bheul agus pharynx. Mar as trice bidh gabhaltachd a ’tachairt ann an leanabachd agus faodaidh e nochdadh mar ghalar an t-slighe analach no mononucleosis gabhaltach, galar meadhanach leanabachd agus òigeachd. Tha còrr air 90% de dhaoine air feadh an t-saoghail air an galar leis a ’bhìoras seo, ach sa chumantas tha e gun chron. Tha seo air sgàth nach eil a h-uile duine le bhìoras Epstein-Barr a ’leasachadh aillse nasopharyngeal;
• caitheamh mòran èisg air a ghleidheadh ​​no air ullachadh ann an salann, no de bhiadh air a ghleidheadh ​​le nitritan: tha an dòigh seo air a ghleidheadh ​​no ullachadh ann an grunn roinnean den t-saoghal, agus gu sònraichte ann an Ear-dheas Àisia. Ach, chan eil an dòigh a tha a ’ceangal an seòrsa bìdh seo ri cruthachadh aillse nasopharyngeal air a stèidheachadh gu soilleir fhathast. Tha dà bheachd-bharail air an cur air adhart: cruthachadh nitrosamines agus ath-bhualadh a ’bhìoras Epstein-Barr;
• smocadh: tha an cunnart a ’meudachadh leis an uiread agus fad caitheamh tombaca;
• formaldehyde: air a sheòrsachadh ann an 2004 am measg nan stuthan carcinogenic a chaidh a dhearbhadh ann an daoine airson aillse na nasopharynx. Tha fosgailte do fformaldehyd a ’tachairt ann an còrr air ceud àrainneachd proifeasanta agus raon farsaing de roinnean gnìomhachd: lighiche-sprèidh, cungaidhean maise, cungaidh-leigheis, gnìomhachasan, àiteachas, msaa.
• duslach fiodha: air a leigeil a-mach tro obair giullachd fiodha (leagail, sàbhadh, bleith), innealachadh fiodha garbh no panalan fiodha ath-chruthaichte, giùlan sgoltagan agus min-sàibh mar thoradh air na h-atharrachaidhean sin, crìochnachadh àirneis (ginning). Faodar an duslach fiodha seo a thoirt a-steach, gu sònraichte le daoine a tha fosgailte ri linn an cuid obrach.

Tha amharas air factaran cunnairt eile airson aillse nasopharyngeal anns an staid eòlais a th ’ann an-dràsta:

• smocadh fulangach;
• Deoch làidir;
• caitheamh feòil dhearg no giullaichte;
• gabhaltachd le papillomavirus (HPV 16).

Tha factar cunnart ginteil cuideachd air a chomharrachadh le cuid de sgrùdaidhean.

A ’mhòr-chuid den ùine, bidh aillse nasopharyngeal a’ sgaoileadh gu na nodan lymph an toiseach, a ’leantainn gu nodules palpable san amhach, ro chomharran sam bith eile. Uaireannan faodaidh casg leantainneach air an t-sròin no tiùban eustachian faireachdainn lànachd no pian anns na cluasan, a bharrachd air call èisteachd, air stèidh aon-taobhach. Ma thèid an tiùb eustachian a bhacadh, faodaidh sruthadh uisge togail suas anns a ’chluais mheadhanach.

Faodaidh daoine leis a 'ghalar cuideachd:

• aodann swollen;
• sròn runny de pus agus fuil;
• epistaxis, is e sin, sròinean;
• fuil ann an seile;
• pàirt pairilis den aghaidh no den t-sùil;
• lymphadenopathy ceirbheacsach.

Gus aillse nasopharyngeal a dhearbhadh, bidh an dotair a ’sgrùdadh an nasopharynx an toiseach le sgàthan sònraichte no tiùb seallaidh tana, sùbailte, ris an canar endoscope. Ma lorgar tumhair, bidh biopsy nasopharyngeal aig an dotair an uairsin, anns a bheil sampall clò air a thoirt agus air a sgrùdadh fo mhiocroscop.

Tha scan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT) de bhunait a ’chlaigeann agus ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI) den cheann, nasopharynx, agus bonn a’ chlaigeann air an dèanamh gus ìre an aillse a mheasadh. Bidh scan tomagrafaireachd sgaoilidh positron (PET) cuideachd air a dhèanamh gu cumanta gus measadh a dhèanamh air ìre aillse agus neadan lymph san amhach.

Tha làimhseachadh tràth gu mòr a ’leasachadh an prognosis airson aillse nasopharyngeal. Tha timcheall air 60-75% de dhaoine le aillse ìre thràth a ’faighinn deagh thoradh agus a’ mairsinn airson co-dhiù 5 bliadhna às deidh a ’bhreithneachaidh.

Mar a tha a h-uile cansear ENT, thathas a ’bruidhinn air na diofar roghainnean eile agus an ro-innleachd leigheis anns an CPR gus prògram làimhseachaidh pearsanta a thabhann don euslainteach. Tha a ’choinneamh seo air a cumail an làthair nan diofar chleachdaichean a tha an sàs ann an cùram an euslaintich:

• lannsair;
• rèidio-therapeute;
• oncòlaiche;
• rèididheachd-eòlaiche;
• eòlaiche-inntinn;
• anatomopathologists;
• fiaclair.

Air sgàth an cumadh-tìre agus an leudachadh ionadail, chan eil cansearan nasopharyngeal ruigsinneach airson làimhseachadh obair-lannsa. Mar as trice bidh iad air an làimhseachadh le chemotherapy agus radiotherapy, a bhios gu tric a ’leantainn le chemotherapy iomchaidh:

• chemotherapy: air a chleachdadh gu farsaing, seach gu bheil cansearan nasopharyngeal nan tumors chemosensitive. Is e na drogaichean as fharsainge bleomycin, epirubicin agus cisplatin. Tha chemotherapy air a chleachdadh leis fhèin no ann an co-bhonn le radiotherapy (radiochemotherapy concomitant);
• leigheas rèididheachd beam taobh a-muigh: a ’làimhseachadh raointean an tumhair agus an nód lymph;
• radiotherapy conformal le modaileadh dian (RCMI): a ’ceadachadh leasachadh ann an còmhdach dosimetric tumhair le sparing nas fheàrr air structaran fallain agus raointean a tha ann an cunnart. Tha an buannachd ann an puinnseanta salivary gu mòr an coimeas ri irradachadh gnàthach agus càileachd beatha air a leasachadh san fhad-ùine;
• brachytherapy no suidheachadh implant rèidio-beò: faodar a chleachdadh mar leudachadh an dèidh irradachadh taobh a-muigh aig làn dòsan no mar ghlacadh ma thachras ath-chuairteachadh beag uachdar.

Ma tha an tumhair a ’nochdadh a-rithist, thèid leigheas rèididheachd ath-aithris no, ann an suidheachaidhean sònraichte, faodar oidhirp a dhèanamh air lannsaireachd. Tha seo ge-tà iom-fhillte oir mar as trice bidh e a ’toirt a-steach toirt air falbh pàirt de bhonn a’ chlaigeann. Aig amannan thèid a chluich tron ​​t-sròin a ’cleachdadh endoscope.