Is e neuroblastoma aon de na tumors cruaidh as cumanta ann an clann. Tha sinn a ’bruidhinn air tumhair malignant taobh a-muigh cerebral seach gu bheil e a’ tòiseachadh anns an t-siostam nearbhach ach nach eil e ionadail san eanchainn. Faodar beachdachadh air grunn roghainnean leigheis a rèir na cùise.

Mìneachadh air neuroblastoma

Is e seòrsa de aillse a th ’ann an neuroblastoma. Tha an tumhair malignant seo gu sònraichte a ’leasachadh aig ìre neuroblasts, a tha nan ceallan neòil neòil den t-siostam nèamhach co-fhaireachdainn. Tha an tè mu dheireadh a ’dèanamh suas aon de na trì colbhan den t-siostam neusach fèin-riaghailteach a bhios a’ stiùireadh gnìomhan neo-phàirteach na h-organaig leithid faochadh agus cnàmhadh.

Faodaidh neuroblastoma leasachadh ann an raointean gu math eadar-dhealaichte den bhodhaig. Ach, mar as trice bidh an seòrsa aillse seo a ’nochdadh anns an abdomen aig ìre nan glands adrenal (suidhichte os cionn nan dubhagan), a bharrachd air feadh an spine. Nas ainneamh, faodaidh e tachairt anns an amhach, an thorax no an pelvis (pelvis beag).

Mar a bhios e a ’fàs, faodaidh neuroblastoma metastasis adhbhrachadh. Is iad sin aillsean àrd-sgoile: bidh ceallan an tumhair bun-sgoile a ’teicheadh ​​agus a’ tuineachadh nèapraigean agus / no buill-bodhaig eile.

Seòrsachadh an neuroblastoma

Faodar cansearan a sheòrsachadh a rèir mòran pharaimearan. Mar eisimpleir, bidh cumail suas a ’cuideachadh le bhith a’ measadh ìre aillse. A thaobh neuroblastoma, thathas a ’cleachdadh dà sheòrsa de stèidse.

Is e a ’chiad ìre an cleachdadh as trice. Bidh e a ’seòrsachadh neuroblastomas bho ìrean 1 gu 4 agus cuideachd a’ toirt a-steach ìre 4s sònraichte. Is e seo seòrsachadh a rèir dè cho dona ‘s a tha e, bhon ìre as miosa chun an fheadhainn as miosa:

• tha ìrean 1 gu 3 a ’freagairt ri foirmean ionadail;
• tha ìre 4 a ’sònrachadh chruthan meatastatach (imrich cheallan aillse agus coloinidheachd structaran eile sa bhodhaig);
• tha ìre 4s na chruth sònraichte air a chomharrachadh le metastases anns an grùthan, craiceann agus smior cnàimh.

Tha 4 ìrean anns an dàrna ìre cuideachd: L1, L2, M, MS. Tha e chan ann a-mhàin ga dhèanamh comasach eadar-dhealachadh a dhèanamh air foirmean ionadail (L) bho chruthan meatastatach (M), ach cuideachd aire a thoirt do chuid de fhactaran cunnairt lannsaireachd.

Ag adhbhrachadh neuroblastoma dhut

Coltach ri iomadh seòrsa aillse eile, tha tùs aig neuroblastomas nach eil fhathast làn stèidhichte.

Gu ruige seo, chaidh a choimhead gum faodadh leasachadh neuroblastoma a bhith mar thoradh air no fàbharach le grunn ghalaran tearc:

• neurofibromatosis seòrsa 1, no galar Recklinghausen, a tha na ana-cainnt ann an leasachadh clò neòil;
• Galar Hirschsprung a tha mar thoradh air dìth ganglia neoni ann am balla a ’bhroinn;
• Syndrome Ondine, no syndrome hypoventilation alveolar meadhanach congenital, a tha air a chomharrachadh le neo-làthaireachd congenital de smachd meadhanach air anail agus milleadh sgaoilte don t-siostam neusach autonomic.

Ann an cùisean ainneamh, chaidh neuroblastoma fhaicinn cuideachd ann an daoine le:

• Syndrome Beckwith-Wiedemann a tha air a chomharrachadh le cus fàis agus easbhaidhean breith;
• Syndrome Di-George, locht breith anns na cromosoman a bhios mar as trice a ’leantainn gu lochdan cridhe, dysmorphism facial, dàil leasachaidh agus dìonachd.

Diagnostic airson neuroblastome

Faodar amharas a bhith air an seòrsa aillse seo mar thoradh air cuid de shoidhnichean clionaigeach. Faodar dearbhadh neuroblastoma a dhearbhadh agus a dhoimhneachadh le:

• deuchainn fual a bhios a ’dèanamh measadh air ìrean de mheatabolaidhean sònraichte a tha an excretion ag àrdachadh rè neuroblastoma (me searbhag homovanilic (HVA), searbhag vanillylmandelic (VMA), dopamine);
• ìomhaighean den tumhair bun-sgoile le ultrasound, scan CT no MRI (ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach);
• Scintigraphy MIBG (metaiodobenzylguanidine), a tha a ’freagairt ri deuchainn ìomhaighean ann an leigheas niùclasach;
• biopsy a tha a ’toirt a-steach pìos clò a thoirt a-steach airson sgrùdadh, gu sònraichte ma tha amharas ann gu bheil aillse ann.

Faodar na deuchainnean sin a chleachdadh gus dearbhadh neuroblastoma a dhearbhadh, gus a ìre a thomhas agus gus sgrùdadh a dhèanamh airson làthaireachd no neo-làthaireachd metastases.

Bidh neuroblastomas mar as trice a ’tachairt ann an naoidheanan is clann òga. Tha iad a ’riochdachadh 10% de chùisean aillse leanabachd agus 15% de tumors malignant ann an clann fo aois 5 bliadhna. Gach bliadhna, thèid timcheall air 180 cùis ùr a chomharrachadh san Fhraing.

• Asymptomatic: Faodaidh neuroblastoma a dhol gun mhothachadh, gu sònraichte aig ìre thràth. Mar as trice chithear a ’chiad chomharran de neuroblastoma nuair a bhios an tumhair a’ sgaoileadh.
• Pian ionadail: Gu tric bidh leasachadh neuroblastoma an cois pian anns an sgìre air a bheil buaidh.
• Sèid ionadail: Faodaidh cnap, cnap, no sèid nochdadh anns an sgìre air a bheil buaidh.
• Atharrachadh air a ’chumha choitcheann: Bidh neuroblastoma a’ cur dragh air gnìomhachd ceart an t-siostam nearbhach, a dh ’fhaodadh call càil bìdh, call cuideam, fàs nas slaodaiche.

Gu ruige seo, faodar trì prìomh leigheasan a bhuileachadh:

• lannsa gus an tumhair a thoirt air falbh;
• rèididheachd therapy, a bhios a ’cleachdadh rèididheachd gus ceallan aillse a sgrios;
• chemotherapy, a bhios a ’cleachdadh cheimigean gus fàs cheallan aillse a chuingealachadh.

Às deidh na leigheasan a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, faodar tar-chuir gas cealla a chuir an sàs gus gnìomhachd ceart a ’chuirp a thoirt air ais.

Tha immunotherapy na shlighe ùr airson aillse a làimhseachadh. Dh ’fhaodadh e a bhith na chuideachadh no mar dhòigh eile air na leigheasan a chaidh ainmeachadh gu h-àrd. Tha mòran rannsachaidh a ’dol air adhart. Is e amas immunotherapy dìon dìon na bodhaig a bhrosnachadh gus sabaid an aghaidh leasachadh cheallan aillse.

Tha tuigse fhathast aig tùs neuroblastomas chun an latha an-diugh. Cha b ’urrainnear ceum dìonach a chomharrachadh.

Tha casg air duilgheadasan an urra ri breithneachadh tràth. Tha e comasach uaireannan neuroblastoma a chomharrachadh rè an ultrasound ro-bhreith. Rud eile, tha faireachas riatanach às deidh breith. Tha sgrùdadh meidigeach cunbhalach air a ’phàiste riatanach.