Dè a th ’ann am bacadh air saothair?

Grèigeach dys a ’ciallachadh duilgheadas agus tòcan, lìbhrigeadh, bacadh air lìbhrigeadh na tha air ainmeachadh gu cumanta mar lìbhrigeadh duilich, an coimeas ri lìbhrigeadh eutocic, is e sin, aon a tha a ’tachairt a rèir a’ phròiseas eòlas-inntinn.

Tha dà phrìomh sheòrsa de dystocia ann: dystocia màthaireil (giorrachadh uterine annasach, duilgheadasan leis a ’cheirbheacs, placenta previa, pelvis deformed no ro bheag…) agus dystocia de thùs fetal (fetus ro mhòr, taisbeanadh neo-riaghailteach, dystocia ghualainn). Dh ’fhaodadh gum bi feum air na diofar dhuilgheadasan sin a bhith a’ dol an sàs ann am briseadh fuadain de membran, cuir a-steach infusion oxytocin, cleachdadh ionnstramaidean (forceps, cupannan suidse), episiotomy, roinn cesarean, msaa.

An dà sheòrsa dystocia gualainn

• An dystocia meallta. Canar cuideachd “duilgheadas gualainn” ris, tha e a ’buntainn eadar 4 agus 5 liubhairt ann an 1000. Ann an droch shuidheachadh, bidh gualainn posterior an leanaibh a’ bualadh air an symphysis pubic.
• An fhìor dystocia. Nas cunnartaiche, tha e a ’buntainn ri 1 breith-cloinne ann an 4000 agus 1 breith-cloinne ann an 5000 agus tha e air a chomharrachadh le neo-làthaireachd iomlan de na guailnean anns an pelvis.

Ciamar a leigheas dystocia ghualainn?

Leis gu bheil ceann an leanaibh a-muigh mu thràth, chan eil e comasach a lìbhrigeadh le roinn cesarean. Gun cheist a bhith a ’tarraing air a cheann no a’ brùthadh gu fòirneartach air uterus a ’mhàthar gus a leigeil ma sgaoil gu math luath. Dh ’fhaodadh buaidh mhòr a bhith aig na gnìomhan sin. Gus faighinn a-mach gu math luath gun chunnart, tha grunn sgiobaidhean de ghluasad obstetric aig an sgioba meidigeach, agus thèid an roghainn a dhèanamh a rèir an t-suidheachaidh. Seo an fheadhainn as mòr-chòrdte:

• Gluasad Mac Roberts air a chluich gun fhios nach bi dystocia gualainn meallta ann. Tha a ’mhàthair na laighe air a druim, a sliasaidean a’ lùbadh a dh ’ionnsaigh a stamag agus a cnapan aig oir a’ bhùird lìbhrigidh. Tha an hyperflexion seo ga dhèanamh comasach iomall na pelvis a mheudachadh agus cuairteachadh a ’chinn a bhrosnachadh gus an gualainn roimhe a bhacadh. 8 tursan a-mach à 10, tha an gluasad seo gu leòr gus an suidheachadh a bhacadh.
• Gluais Jacquemier air a chleachdadh ma thachras fìor dystocia de na guailnean no ma dh ’fhàilligeas gluasad Mac Roberts. Gu math nas sàrachail, tha an innleachd seo a ’toirt a-steach, às deidh dha episiotomy mòr a dhèanamh air taobh cùl na fetal, ann a bhith a’ toirt a-steach làmh a-steach do bhànag a ’mhàthar gus grèim fhaighinn air làmh an leanaibh a tha a’ freagairt ris a ’ghualainn posterior aige gus a’ ghàirdean a lughdachadh agus mar sin an gualainn eile.

Factaran cunnart airson dystocia ghualainn

Duilgheadasan dystocia ghualainn

Bidh dystocia ghualainn a ’toirt a’ phàisde ùr gu cunnart briseadh den chnàmh-droma agus nas ainneamh den humerus, ach cuideachd de pairilis obstetric den plexus brachial. Tha còrr air 1000 cùis de pairilis gach bliadhna mar thoradh air milleadh air nerves an plexus brachial. Bidh trì chairteal dhiubh a ’faighinn seachad air ath-ghnàthachadh ach feumaidh an ceathramh mu dheireadh a dhol fo obair-lannsa. Gu fortanach, tha bàsan fetal bho asphyxia a tha air sgàth dystocia gualainn air fàs gu math tearc (4 gu 12 a-mach à 1000 dystocia gualainn dearbhte).

Faodaidh dystocia ghualainn a bhith cuideachd ag adhbhrachadh duilgheadasan màthaireil, gu sònraichte deòir cervico-vaginal, sèididh rè lìbhrigeadh, galairean, msaa.