Tha tomhas ìre sùghaidh ocsaidean na sgrùdadh a tha ga dhèanamh comasach measadh a dhèanamh air gnìomhachd hematosis: ocsaideanachadh na fala. Tha an anailis seo air sùghaidh ocsaidean air a chleachdadh gu sònraichte ann an daoine le pathology analach.

Bidh an fhuil a ’toirt ocsaidean dha na cnàmhan gu lèir agus a’ giùlan carbon dà-ogsaid dha na sgamhain airson a chuir às a ’bhodhaig. Tha beagan de ocsaidean air a ghiùlan leis a ’phlasma. Tha a ’mhòr-chuid dheth air a ghiùlan le haemoglobin ann an ceallan fola dearga.

Tha ocsaidean fala air a chuir an cèill ann an trì dòighean:

• an àireamh sa cheud de saturation den phrìomh haemoglobin còmhdhail aige (SaO2),
• an cuideam a tha air a thoirt don fhuil sgaoilte (PaO2)
• an tomhas san fhuil (CaO2).

Ann an dìth analach, tha nas lugha de ocsaidean san fhuil agus barrachd de charbon dà-ogsaid. Faodar an ìre de ocsaideanachadh a thomhas le dà dhòigh: sùghaidh ocsaidean (SaO2, air a thomhas ann am fuil arterial, SpO2 air a thomhas le oximeter pulse no saturometer) agus cuideam pàirt ocsaidean (PaO2).

Tha saturation ocsaidean (SaO2) a ’riochdachadh a’ chuibhreann sa cheud de haemoglobin shàthaichte le ocsaidean (oxyhemoglobin) a thaobh na tha de haemoglobin iomlan san fhuil. Tha saturation ocsaidean air a thomhas gus gnìomh hematosis a mheasadh: ocsaideanachadh na fala.

Faodar an ìre de saturation ocsaidean a thomhas ann an dà dhòigh:

Le bhith a ’gabhail fuil arterial (tomhas gas fuil).

Tha seo a ’toirt a-steach deuchainn fala a thoirt bho artery. Is e seo an aon innleachd a tha a ’ceadachadh tomhas earbsach agus deimhinnte de ghasaichean fala. Le bhith a ’toirt a-mach tomhas gas arterial leigidh sin sgrùdadh a dhèanamh air cothromachadh searbhag (pH) agus tomhas cuideam arterial ann an ogsaidean (PaO2) agus tomhas de charbon dà-ogsaid (PaCO2) a tha ga dhèanamh comasach eòlas fhaighinn air staid analach na stàite. Tha an saturation de haemoglobin le ocsaidean air a thomhas le samplachadh fuil arterial air a chuir an cèill ann an Sao2. Tha saturation ocsaidean air a thomhas gu dìreach ann an ceallan fola dearga.

Le oximeter pulse no saturometer (an dòigh as fhasa a chleachdadh)

Is e inneal a th ’ann an oximeter pulse no oximeter a bhios a’ tomhas sùghaidh ocsaidean san fhuil gu neo-ionnsaigheach. Tha an inneal seo air a chleachdadh gu tric ann an ospadalan gus sùil a chumail air euslaintich aig a bheil àmhghar analach no a tha air taicean frasair ionnsaigheach no neo-ionnsaigheach (oxygen therapy). Tha e uidheamaichte le inneal-sgaoilidh agus inneal-glacaidh aotrom a tha ga dhèanamh comasach sùghaidh ocsaidean fala a dhearbhadh.

Bidh e a ’sgaoileadh gath solais tro theann, mar as trice meur no òrd ann an inbhich, ach cuideachd an t-sròin no an iarla, no an làmh no an cas ann an clann òga. Tha an saturation ocsaidean de haemoglobin air a thomhas le oximetry pulse air a chuir an cèill mar SpO2 (am p a ’comharrachadh sùghaidh pulsed). Tha sinn a ’bruidhinn air saturation pulsed de haemoglobin le ocsaidean.

Tha grunn chomharran ann airson a bhith a ’tomhas ìre sùghaidh ocsaidean le saturometer ann an inbhich:

• rè anesthesia no san t-seòmar sgrùdaidh às deidh obair-lannsa
• Ann an roinnean leigheas èiginneach
• Ann an cùram dian, gu sònraichte dha daoine a tha air fionnarachadh no a tha buailteach a bhith.

Ann an cloinn, tha grunn chomharran aig tomhas ìre sùghaidh ocsaidean:

• measadh air cho dona sa tha pathology analach (bronchiolitis, neumonia, a ’chuing, msaa)
• measadh air cho dona sa tha bronchiolitis leanaban; tha saturation nas lugha na 94% mar aon de na comharran doimhneachd
• measadh air èifeachdas aerosol
• lorg tinneas cridhe a dh ’fhaodadh a bhith ann am pàisde cyanotic

Tha tomhas gas arterial air a choileanadh an làthair droch staid analach agus an làthair amharas mu phrìomh eas-òrdugh metabolach.

Tha saturation ocsaidean àbhaisteach airson neach fallain eadar 95% agus 100% a rèir aois. SpO2 (saturation pulsed air a thomhas le oximeter pulse). Chan eil e gu leòr fo 95%. Tha sinn a ’bruidhinn mu dheidhinn hypoxemia. Tha bun-bheachd hypoxemia a ’buntainn ri neo-fhreagarrachd ocsaideanachadh san fhuil agus mar sin cho luath‘ s a tha an SpO2 nas lugha na 95%. Tha an crìoch 90% a ’comharrachadh hypoxemia a tha co-ionann ri fàilligeadh analach.

Tha saturation ocsaidean arterial àbhaisteach (SaO2) eadar 96% agus 98% ann an inbheach òg 95% ann an neach nas sine na 70 bliadhna. Nuair a tha e nas ìsle na 90%, thathar ag ràdh gu bheil an neach ann an eu-dòchas. Tha fàsachadh cuideachd a ’freagairt ri tuiteam de 4 puingean sùghaidh an coimeas ri luach a’ bhunait (mar eisimpleir rè oidhirp).

Tha SpO2 “àbhaisteach” airson pàiste a ’freagairt ri luach nas motha na 95%. Tha ìre SpO2 nas lugha na 94% ann am pàiste na shlat-tomhais de dhroch bhuaidh agus a ’leantainn gu ospadal. Tha tomhas SpO2 glè chudromach ann an clann, seach nach eil pàiste a ’nochdadh ach cyanotic (bluish complexion) nuair a tha an SaO2 nas lugha na 75% agus seach gur ann ainneamh a thèid tomhas gas arterial a dhèanamh ann an clann. Tha an pulse oximeter deatamach airson a bhith a ’lorg hypoxia tràth.

Tha sinn a ’bruidhinn air hypoxemia nuair a tha luach sùghaidh ocsaidean nas ìsle na 93%. Is e am prìomh chunnart fulang cealla (ischemia) mar thoradh air solar gu leòr de ocsaidean gu diofar fhigheachan a ’chuirp. Faodaidh hypoxemia géar tachairt às deidh àrdachadh mòr de asthma, fàilligeadh cridhe gruamach, neumonia no àrdachadh mòr de ghalar sgamhain cnap-starra cronach (COPD), às deidh embolism sgamhain, sruthadh pleural, pneumothorax.

Tha hypoxemia (ìre sùghaidh ocsaidean nas lugha na 93%) air a nochdadh le giorrad analach, anail luath eu-domhainn, craiceann bluish (cyanosis) ach chan eil na soidhnichean sin uile cho sònraichte agus mothachail na oximetry pulse.

Faodaidh COVID-19 ìre sùghaidh ocsaidean ìosal adhbhrachadh. Faodaidh na cùisean as cruaidhe de COVID a bhith ag adhbhrachadh pneumonia ag adhbhrachadh syndrome àmhghar analach mòr. Tha na comharraidhean gu math subailte an toiseach. Sin as coireach gum faod dotairean sùil a chumail air ìre sùghaidh ocsaidean le oximeter. Tha duilgheadas analach agus giorrad analach nan comharran gum bu chòir dhut seirbheisean èiginn a ghairm.

Rabhadh: Tha a bhith a ’cleachdadh oximeter pulse cuideachd a’ toirt a-steach cunnartan mearachdan agus tha e nas fheàrr ionnsachadh mar a chleachdas tu e le proifeasanta cùram slàinte.

Faodaidh cus solar ocsaidean rè ocsaidean therapy leantainn gu hyperoxia. Tha hyperoxia cunnartach dha daoine le fàilligeadh analach.

Ma thachras hypoxemia (saturation ocsaidean nas lugha na 93), faodar làimhseachadh le oxygen therapy a chuir an gnìomh. Faodar ocsaidean a rianachd leis an t-slighe nasal (glainneachan) no leis na slighean nasal agus beòil (aghaidhean choimheach) ach cuideachd le fionnarachadh fuadain (frasair, intubation) no le cuairteachadh extracorporeal (ECMO). Tha an ìre de ocsaidean a tha air a lìbhrigeadh air a stiùireadh le gasaichean fala arterial no pulse oximetry gus Pao2 a chumail eadar 60-80 mmHg (saturation 92-100%) gun a bhith ag adhbhrachadh puinnseanta ocsaidean.