Tha tumhair phyllodes na tumhair tearc den bhroilleach, gu tric a ’nochdadh nas tràithe na aillse broilleach. Tha e mar as trice neo-àbhaisteach, ach tha cruthan malignant ionnsaigheach ann. Is e lannsaireachd an làimhseachadh as fheàrr leinn, le prognosis fàbharach san fharsaingeachd, eadhon mura h-urrainnear ath-chuairteachadh ionadail a dhiùltadh.

mìneachadh

Tha tumhair phyllodes na tumhair tearc den bhroilleach, a tha a ’tòiseachadh ann an clò ceangail. Is e tumhair measgaichte a th ’ann, ris an canar fibroepithelial, air a chomharrachadh le iomadachadh cheallan epithelial agus ceallan ceangail ceangaileach, fhad‘ s a tha a ’mhòr-chuid de aillsean broilleach a’ toirt buaidh air ceallan glandular. 

Tha tumhan phyllodes a ’tuiteam ann an trì buidhnean:

• tha a ’mhòr-chuid (eadar 50% agus 75% a rèir na h-ùghdaran) nan tumhan mì-lobhra (ìre 1)
• Tha 15-20% nan tumhan crìche, no Borderline (ìre 2)
• Tha 10 gu 30% nan tumhan malignant, is e sin ri ràdh aillse (ìre 3), ris an canar uaireannan sarcomas phyllodes.

Bidh tumhan phyllodes Ìre 1 a ’leudachadh nas slaodaiche agus gu tric tha iad beag (de dh’ òrdugh ceudameatair), bidh tumhan phyllodes mòra (suas ri 15 cm) nas trice malignant.

Is e dìreach tumhan malignant phyllodes a tha buailteach a bhith ag adhbhrachadh metastases.

Adhbharan

Chan eil tuigse mhath fhathast air adhbharan cruthachadh nan tumhan sin.

breithneachaidh

Gu tric lorgar am tumhair, a tha na mhais sùbailte le deagh mhìneachadh, rè fèin-sgrùdadh no sgrùdadh clionaigeach ann an co-chomhairleachadh gineaeco-eòlach.

Dh ’fhaodadh fàs luath de mhàs aithnichte a tha ann a bhith a’ moladh a ’bhreithneachadh, cuideachd air a stiùireadh le aois an euslaintich.

POSTAIREAN

Is e na deuchainnean ìomhaighean as fheàrr leotha mamografachd agus ultrasound, ach faodaidh MRI fiosrachadh a thoirt seachad ann an cùisean sònraichte. Ach, chan eil na deuchainnean sin an-còmhnaidh ga dhèanamh comasach measadh a dhèanamh air ìre an tumhair phyllodes, no a dhealachadh bho fibradenoma, tumhair broilleach caran coltach ri chèile.

biopsy

Thathas a ’dèanamh biopsy percutaneous (a’ toirt criomagan teann le bhith a ’cleachdadh snàthad a-steach tron ​​chraiceann) fo stiùireadh ultrasound. Tha e a ’ceadachadh dearbhadh histological: tha na figheagan a chaidh a thogail air an sgrùdadh fo mhiocroscop gus nàdar an tumhair a dhearbhadh.

Na daoine buntainneach

Faodaidh tumhan phyllodes tachairt aig aois sam bith ach mar as trice bidh iad a ’toirt buaidh air boireannaich eadar 35 agus 55 bliadhna a dh’ aois, le stùc as àirde eadar 40 agus 45 bliadhna a dh ’aois. Mar sin bidh iad a ’nochdadh nas fhaide na fibradenoma, a bheir buaidh nas motha air boireannaich òga, ach nas tràithe na aillse broilleach.

Tha iad a ’riochdachadh nas lugha na 0,5% de gach tumhair broilleach.

Factaran cunnairt

Tha luchd-rannsachaidh fo amharas gu bheil eadar-theachd de dhiofar fhactaran ro-innse ginteil ann an coltas agus leasachadh nan tumhan sin.

Tha a ’mhòr-chuid de tumors phyllodes gun phian agus chan eil iad co-cheangailte ri lymphadenopathy axillary (chan eil nodan lymph amharasach, cruaidh no inflamed anns an armpit).

Air palpation tha an nodule daingeann, gluasadach nuair a tha e beag, a ’cumail ris na toitean nuair a dh’ fhàsas e.

Faodaidh tumhan craiceann a bhith an cois tumhan nas motha. Gu math ainneamh, tha sgaoileadh nipple no tarraing air ais nipple.

obair-lannsa

Tha làimhseachadh stèidhichte sa mhòr-chuid air excision surgical de tumors neo-mheatastatach, co dhiubh a tha iad mì-lobhra no malignant, fhad ‘s a tha iad a’ cumail iomall sàbhailteachd 1 cm. Tha lannsaireachd Tòraidheach a ’sìor fhàs nas fheàrr na mastectomy. Ach, dh ’fhaodadh gum bi seo riatanach ma thachras ionnsaigh a-rithist.

Is ann ainneamh a bhios sgaradh node lymph axillary feumail.

Radiotherapy

Faodaidh radiotherapy a bhith na làimhseachadh làimhseachail air tumors malignant phyllodes, gu sònraichte ma thachras e a-rithist.

Chemotherapy

Thathas a ’bruidhinn air cho feumail sa tha chemotherapy mar làimhseachadh breithneachail air tumors phyllodes malignant air stèidh cùis ma seach. Tha na protocolaidhean a thathar a ’cleachdadh co-ionann ris an fheadhainn a chaidh a chur an sàs ann an làimhseachadh sarcomas clò bog.

Tha an prognosis airson tumors phyllodes math san fharsaingeachd, gun ath-chuairteachadh aig 10 bliadhna ann an 8 a-mach à 10 boireannaich, ge bith dè an ìre aig a bheil am tumhair. 

Ach bidh tachartasan ionadail fhathast gu math tric. Bidh iad mar as trice a ’tachairt taobh a-staigh dà bhliadhna bho àm an lannsa, ach faodaidh iad nochdadh fada nas fhaide air adhart, a dh’ fheumas sgrùdadh cunbhalach. Bidh tumhan malignant buailteach a bhith a ’tighinn air ais nas tràithe.

Faodaidh tumhair phyllodes a bhios a ’tighinn air ais a bhith nas ionnsaigheach ann an nàdar na am meall tùsail. Mar as trice, air a ’chaochladh, bidh caractar nas mì-rianail ann. Mar sin faodaidh cuid de tumors neo-àbhaisteach tachairt a-rithist ann an cruth tumors aillseach, no eadhon mean-fhàs meatastatach. Tha an cunnart bho metastasizing nas àirde nuair a bha am meall phyllodes bun-sgoile malignant.

Ma thachras seo a-rithist gu h-ionadail, tha am mastectomy “glacaidh” ris an canar ìre leigheas àrd ach tha e fhathast na ghluasad gluasadach, glè thric a ’faighinn droch eòlas bho bhoireannaich a tha fhathast òg. Tha an buannachd bho radiotherapy agus / no chemotherapy air a dheasbad air stèidh cùis ma seach leis an sgioba cùram slàinte.

Tha an prognosis fhathast bochd nuair a thig ath-chuairteachadh ionnsaigheach gu coltas meatastas. Is ann ainneamh a tha an fhreagairt do chemotherapy seasmhach, le bàs a ’tachairt taobh a-staigh 4 gu 6 mìosan. Mar sin tha àite deatamach aig sgrùdadh.