Tha electrophoresis pròtain serum na sgrùdadh air a dhèanamh bho dheuchainn fala a leigeas le bhith a ’lorg agus a’ cumail sùil air mòran ghalaran mar immunoglobulin monoclonal, hypergammaglobulinemia agus nas ainneamh hypogammaglobulinemia.

Tha electrophoresis pròtain serum (EPS) na sgrùdadh bith-eòlas meidigeach. Is e an t-amas aige dealachadh phròtainean a tha an làthair anns a ’phàirt leaghaidh den fhuil (an serum). “Tha àite sònraichte aig na pròtanan sin ann a bhith a’ giùlan mòran mholacilean (hormonaichean, lipidean, drogaichean, msaa), agus tha iad cuideachd an sàs ann an coagulation, dìonachd agus cumail suas bruthadh-fala. Nì an dealachadh seo comasach an aithneachadh agus an tomhas. ”, A’ sònrachadh an Dr Sophie Lyon, bith-eòlaiche meidigeach.

Mion-sgrùdadh protein

Às deidh deuchainn fala, thèid na pròtanan a sgrùdadh le imrich ann an raon dealain. “Bidh iad an uairsin a’ dealachadh a rèir an cosgais dealain agus an cuideam moileciuil, a tha ga dhèanamh comasach an aithneachadh agus a bhith a ’faicinn neo-riaghailteachdan.” Leigidh EPS dealachadh sia bloighean pròtain, ann an òrdugh lughdachadh an astar imrich aca: albumin (a tha na phrìomh phròtain serum, aig làthaireachd timcheall air 60%), alpha 1-globulins, alpha 2-globulins, Beta 1 globulin, Beta 2 globulin agus gammaglobulins. “Tha electrophoresis ga dhèanamh comasach faighinn a-mach slighean sònraichte a tha ceangailte ri droch obrachadh an grùthan no na dubhagan, ri atharrachadh air na dìonan dìon, gu comharraidhean inflammatory no gu cuid de aillsean”.

Chaidh na cumhaichean airson EPS òrdachadh a shònrachadh leis an Haute Autorité de Santé (HAS) san Fhaoilleach 2017. Is e am prìomh adhbhar a tha EPS air a choileanadh a bhith a ’lorg immunoglobulin monoclonal (gammopathy monoclonal, no dysglobulinemia). Bidh seo a ’dèanamh imrich a’ mhòr-chuid den ùine ann an raon globulins gamma agus uaireannan ann an raon beta-globulins no eadhon alpha2-globulins.

Cuin a nì thu PSE?

Feumaidh tu EPS a dhèanamh nuair a tha thu air beulaibh:

• Ìre àrd de phròtainean cuairteachaidh;
• Àrdachadh neo-shoilleir ann an ìre grùide (VS);
• Galaran air an ath-aithris, gu sònraichte bacterial (lorg easbhaidh dìonachd le uallach airson hypogammaglobulinemia);
• Taisbeanaidhean clionaigeach no bith-eòlasach (hypercalcemia, mar eisimpleir) a ’moladh gun tachair myeloma no galar fala;
• A amharas air syndrome inflammatory;
• Cirrhosis comasach;
• Sgrùdadh sam bith air osteoporosis.

A rèir a ’phròtain, bu chòir na luachan iomraidh a bhith eadar:

• Albumin: 55 agus 65% no 36 agus 50 g / L.
• Alpha1 - globulins: 1 agus 4% ie 1 agus 5 g / L.
• .Alpha 2 - globulins: 6 agus 10% no 4 agus 8 g / l
• .Beta - globulins: 8 agus 14% no 5 agus 12 g / L.
• Gamma - globulins: 12 agus 20% no 8 agus 16 g / L.
  

Bidh electroforesis an uairsin a ’comharrachadh buidhnean de phròtainean meudaichte no lùghdaichte san t-serum. “Bidh gach pròtain fala a’ cruthachadh bannan de dhiofar leud agus dian a rèir am meud. Faodaidh an dotair gach “ìomhaigh” sònraichte a mhìneachadh. Faodaidh e, ma tha sin riatanach, deuchainnean a bharrachd òrdachadh.

Neo-riaghailteachdan a dh ’ainmich an EPS

Am measg na neo-riaghailteachdan a chaidh a lorg:

• Lùghdachadh air an ìre de albumin (hypoalbuminemia), a dh ’fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le dìth beathachaidh, fàilligeadh liver, gabhaltachd broilleach, myeloma no eadhon cus uisge (hemodilution).
• Tha hyper-alpha2-globulinemia agus lùghdachadh ann an albumin co-ionann ri stàit inflammatory. Tha measgachadh de na bloighean beta agus gamma a ’comharrachadh cirrhosis.
• Thathas a ’cumail sùil air lùghdachadh ann an globulins gamma (hypogammaglobulinemia) air eagal‘ s gum bi an siostam dìon a ’dol ceàrr. Air an làimh eile, tha an ìre ag àrdachadh (hypergammaglobulinemia) ann an suidheachadh de myeloma, gammopathies monoclonal agus galaran autoimmune (lupus, arthritis reumatoid).
• Faodaidh àrdachadh ann an globulins beta a bhith a ’ciallachadh gu bheil dìth iarann, hypothyroidism no bacadh biliary ann.

A rèir an HAS, thathas a ’moladh an t-euslainteach a chuir airson tuilleadh comhairle:

• Ma tha taisbeanadh clionaigeach an euslaintich a ’moladh malignancy hematologic (pian cnàimh, crìonadh den t-suidheachadh coitcheann, lymphadenopathy, tumor syndrome);
• ma thachras ana-cainnt bith-eòlasach (anemia, hypercalcemia, fàilligeadh nan dubhagan) no ìomhaighean (lotan cnàimh) a ’moladh milleadh organ;
• às aonais na comharran sin, tha an t-euslainteach dha bheil co-dhiù aon de na deuchainnean ciad-loidhne neo-àbhaisteach, no aig a bheil immunoglobulin serum monoclonal IgG? 15 g / L, IgA no IgM? 10 g / L;
• ma tha an t-euslainteach fo 60 bliadhna a dh ’aois.

Is e làimhseachadh neo-riaghailteachd de electrophoresis an pathology a tha e a ’nochdadh.

“Mar eisimpleir, ma thachras hyperprotidemia iomlan mar thoradh air dìth uisge, bidh an làimhseachadh ath-uisgeachadh. Ma tha àrdachadh ann an alpha globulins mar thoradh air syndrome inflammatory, is e làimhseachadh a bhios ag adhbhrachadh sèid. Anns a h-uile cùis, is e an dotair a nì, a ’cleachdadh an sgrùdadh seo a bharrachd air deuchainnean a bharrachd eile (deuchainn fala, deuchainn rèididheachd, msaa.), Am breithneachadh rè a’ cho-chomhairleachaidh agus òrdaichidh e an làimhseachadh a tha air atharrachadh a rèir na pathology. lorg ”.