Is e teirm coitcheann a th ’ann an Rhabdomyolysis a tha a’ comharrachadh sgrios fèith fèithe. Tha grunn adhbharan ann airson an rhabdomyolysis seo, agus tha na buaidhean aige gu ìre mhòr dona a rèir cò às a thàinig an t-eas-òrdugh.

Tha an teirm rhabdomyolysis air a dhèanamh suas den iar-leasachan -lyse a ’ciallachadh sgrios, is e sin an teirm rhabdomyo- a’ sònrachadh fèith striated cnàimhneach, is e sin ri ràdh fèithean a ’chorp daonna ach a-mhàin fèith cridhe (myocardium) agus fèithean rèidh (air an cleachdadh airson sgilean motair neo-phàirteach leithid sgilean motair intestinal no sgilean soithichean fuil).

Nuair a thèid ceallan fèithe a sgrios, thèid mòran mholacilean a leigeil a-steach don fhuil. Is e aon dhiubh sin enzyme nach eil ann ach ann an ceallan fèithe. Is e creatine phosphokinase a th ’ann, air ainmeachadh nas sìmplidh mar CPK. Tha am moileciuil seo air a ghabhail a-steach ann an cleachdadh gnàthach. Mar as àirde an dosachadh, is ann as motha an rhabdomyolysis.

Tha adhbharan rhabdomyolysis gu math eadar-dhealaichte. Tòisichidh sinn an seo air liosta neo-iomlan de na h-adhbharan as cumanta airson rhabdomyolysis:

Trauma / teannachadh

Tha teannachadh buill-bodhaig, mar eisimpleir syndrome crush, anns am bi neach a ’dol fo chàr no fo sprùilleach crith-thalmhainn, ag adhbhrachadh rhabdomyolysis a tha gu tric dona.

Bidh neo-ghluasad fada ag adhbhrachadh teannachadh fèithe a dh ’fhaodadh leantainn gu rhabdomyolysis (call mothachaidh, lannsaireachd fad-ùine, msaa).

Giorrachadh fèithean anabarrach

• Èiginn epileptic
• Gnìomhachd spòrs a bharrachd (marathon, ultra-trail)

galaran

• Viral: cnatan mòr
• Bacterial: legionellosis, tularemia
• Parasitic: malaria, trichinellosis

Fiabhras mòr

• Syndrome malignant neuroleptic
• Buille teas
• Hyperthermia malignant

Toxic

• Deoch-làidir
• Cocaine
• Heroin
• Amphetamines

Cungaidhean-leigheis

• Neuroleptics
• Staitean

Air adhart gu clàr na làraich

• Polymyosite
• Dermatomyositis

Gintinneachd

Ann an cuid de chùisean, tha an co-theacsa follaiseach, mar eisimpleir aig àm brùthadh buill-bodhaig no coma fada.

Ann an cùisean eile, is dòcha gum bi e nas duilghe comharran sgrios fèithean fhaicinn. Faodaidh pian fèithe a bhith a ’toirt a-steach pian seòrsa stiffness no pian fèithe air palpation. Dh ’fhaodadh gum bi edema fèithe ann a dh’ fhaodadh a bhith a ’leantainn gu syndrome cuibhreann. Uaireannan is e an aon shoidhne fèithe faireachdainn de laigse fèithe.

Uaireannan is e an soidhne airson dotair atharrachadh ann an dath na fual. Gu dearbh, tha am myoglobin a chaidh a leigeil ma sgaoil le ceallan fèithe a ’dathadh fual dearg a’ tionndadh donn (bho Tea-Deighe gu Coca-Cola).

Tha breithneachadh rhabdomyolysis air a stèidheachadh le assay CPK. Bidh sinn a ’bruidhinn mu rhabdomyolysis ma tha na CPKn còig uairean nas àirde na an àbhaist.

Is e prìomh dhuilgheadas rhabdomyolysis fàilligeadh dian dubhaig. Tha seo ioma-ghnìomhach ach tha sinn a ’toirt fa-near puinnseanta myoglobin agus an cruinneachadh anns na tubules dubhaig a tha a’ leantainn gu bacadh air sruthadh fual. Faodaidh eas-òrdugh metabolach eile a bhith an cois fàilligeadh dubhaig a ’toirt a-steach hyperkalaemia. Is e hyperkalaemia an àrdachadh de potasium san fhuil. Faodaidh an duilgheadas seo bàs adhbhrachadh mura tèid potasium a thilleadh gu ìrean àbhaisteach san fhuil cho luath ‘s a ghabhas. Gu tric feumaidh seo dialysis a chleachdadh.

Is e a ’bhuil eile, air an tug sinn iomradh mu thràth, syndrome cuibhreann. Tha e a ’teannachadh nan cuibhreannan fèitheach. Tha seo air a nochdadh le pian fìor dhona agus edema pianail de na fèithean. Bu chòir lobhadh lannsaireachd ris an canar “sgaoileadh aponeurotomy” a dhèanamh cho luath ‘s a ghabhas, aon uair‘ s gu bheil syndrome cuibhreann air a dhearbhadh.

Mar a chunnaic sinn roimhe, tha adhbharan rhabdomyolysis gu math eadar-dhealaichte. Tha an làimhseachadh gu cinnteach an urra ris an adhbhar.

San fharsaingeachd, tha làimhseachadh rhabdomyolysis ag amas air duilgheadasan a sheachnadh.

Gus fàilligeadh dian dubhaig a sheachnadh, bu chòir dèanamh cinnteach gu bheil ath-uisgeachadh iomchaidh oir tha dìth uisgeachadh na shuidheachadh cunnairt airson duilgheadasan dubhaig. Ann an suidheachadh èiginneach feumar sgrùdadh gu cunbhalach gu bheil am potasium san fhuil taobh a-staigh nan crìochan àbhaisteach. Mu dheireadh, tha cumail sùil air pian fèithe ga dhèanamh comasach syndrome cuibhreann a mholadh.

Gu crìch, is urrainn dhuinn sònrachadh gu bheil rhabdomyolysis agus rhabdomyolysis ann. Faodaidh rhabdomyolysis géar le teannachadh ball, mar eisimpleir, leantainn gu bàs. An coimeas ri sin, tha rhabdomyolysis rè a ’chnatain mhòir dìreach mar“ epiphenomenon ”nach bi duine a’ gabhail dragh mu dheidhinn. Tha galairean co-cheangailte ri rhabdomyolysis fhathast gu math tearc, is e cus eacarsaich corporra as cumanta. Smaoinich an-còmhnaidh mu dheidhinn agus thoir suas rhabdomyolysis air beulaibh pian fèithe annasach no dath ruadh ruadh ruadh.