Tha na veins saphenous suidhichte anns a ’chas agus a’ dèanamh cinnteach gun till fuil venous. Tha e mar dhleastanas air an dà veins seo den bhall as ìsle dèanamh cinnteach gu bheil an sruth fala a ’cuairteachadh ann an aon taobh, ann an slighe dìreadh a dh’ fheumas a bhith a ’sabaid an aghaidh grabhataidh. 

Is e am prìomh pathology a tha a ’toirt buaidh air na veins sin coltas veins varicose. Ach, tha leigheasan ann, tha làimhseachadh lannsaireachd comasach cuideachd.

Tha an vein saphenous mòr agus an vein saphenous beag mar phàirt den lìonra venous peripheral ris an canar. Is ann le taing dha na bhalbhaichean venous a tha an fhuil a ’riaghladh a bhith a’ cuairteachadh a-mhàin ann an aon taobh: a dh ’ionnsaigh a’ chridhe.

Tha an teirm a ’tighinn bho bhriathrachas Arabach safina, saphenous, fhèin a rèir coltais a’ tighinn bho theirm Grèigeach a ’ciallachadh“ faicsinneach, follaiseach ”. Mar sin, tha an dà neach-cruinneachaidh fuil venous mòr fada anns a ’chas air an dèanamh suas de:

• an vein saphenous mòr (ris an canar cuideachd an vein saphenous a-staigh);
• an vein beag saphenous (ris an canar cuideachd an vein saphenous taobh a-muigh). 

Tha an dà chuid mar phàirt den lìonra uachdar venous. Mar sin bidh an vein saphenous mòr a ’dol suas chun groin, gus a dhol a-steach don lìonra domhainn. A thaobh na vein beag saphenous, bidh e cuideachd a ’sruthadh a-steach don lìonra domhainn, ach air cùl na glùine.

Tha dà lìonra a ’dèanamh suas, gu dearbh, veins a’ bhuill as ìsle: tha aon domhainn, am fear eile uachdar, agus tha an dà chuid anastomosed ri chèile aig grunn ìrean. A bharrachd air an sin, tha na bhalbhaichean sin den bhall as ìsle air an toirt seachad le bhalbhaichean. Tha na bhalbhaichean nam pasgannan membranous taobh a-staigh canàl, an seo an vein, a chuireas casg air sruthadh-uisge air ais.

Is e gnìomh fiseòlasach nam fìonaichean saphenous an sruth fala venous a thoirt bhon bhonn gu mullach a ’chuirp, gus an ruig e an cridhe an uairsin. Tha an vein saphenous mòr agus an vein saphenous as lugha an sàs ann an cuairteachadh fala. 

Tha an t-slighe fala a ’dìreadh aig ìre an dà bhìoras saphenous: mar sin feumaidh e sabaid an aghaidh buaidh grabhataidh. Mar sin bidh na bhalbhaichean venous mar sin a ’toirt air an fhuil sruthadh ann an aon taobh: a dh’ ionnsaigh a ’chridhe. Is e adhbhar nam bhalbhaichean mar sin a bhith a ’sgoltadh sruth fala anns an vein, agus mar sin a’ dèanamh cinnteach à cuairteachadh aon-shligheach. 

Is e na prìomh pathologies a bheir buaidh air na veins saphenous a-staigh agus a-muigh veins varicose. Gu dearbh, tha na neo-riaghailteachdan sin a ’toirt buaidh, sa mhòr-chuid de chùisean, air an dà bhìoras uachdar sin a tha a’ dol suas air a ’chas. Tha veins varicose air adhbhrachadh le bhith a ’leigeil bhalbhaichean venous a-mach.

Dè a th ’ann an veins varicose? 

Nuair a bhios bhalbhaichean venous nan veins saphenous ag aoidion, bidh seo ag adhbhrachadh dilation de na veins, a bhios an uairsin torrach: canar veins varicose, no veins varicose riutha. Faodaidh veins varicose tachairt an àite sam bith sa bhodhaig. Ach gu dearbh, bidh iad mar as trice a ’toirt buaidh air fìonaichean uachdar nan gàirdean as ìsle (bidh iad nas trice cuideachd anns an esophagus agus an canàl anal).

Faodaidh veins varicose de na veins saphenous mì-ghoireasachd cosmaigeach sìmplidh adhbhrachadh, no droch dhuilgheadasan meidigeach adhbhrachadh. Nuair a bhios na bhalbhaichean ag aodion, bidh fuil mar sin a ’sruthadh air ais bho na cuislean domhainn gu na fìonaichean uachdar, nach bi a’ dèanamh cho math agus bidh fuil a ’cruinneachadh ann. 

Faodaidh na h-adhbharan airson dìth bhalbhaichean a bhith mar a leanas:

• tùs congenital;
• cuideam meacanaigeach (seasamh fada no torrachas), tha cuid de proifeasanan ann an cunnart nas motha (mar eisimpleir gruagaire no luchd-reic);
• a ’fàs nas sine.

Tha grunn sheòrsaichean de leigheasan ann airson làimhseachadh veins varicose de na veins saphenous:

• Stocainnean teannachaidh: uaireannan thathas a ’moladh veins varicose (no stocan teannachaidh) airson euslaintich le comharraidhean tlàth, no nach eilear a’ moladh leigheasan eile;
• Sglerosis: tha e air a dhèanamh le bhith a ’stealladh veins varicose le fuasgladh a dh’ adhbhraicheas sèid le clot fala. Nuair a shlànaicheas an sgìre, cruthaichidh e sgarfa a chuireas casg air an vein;
• Radiofrequency: tha occlusion endovenous le radiofrequency a ’toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh lùth radiofrequencies gus na veins varicose a theasachadh agus gus an dùnadh;
• Laser: tha occlusion laser a ’toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh an laser seo gus na veins a dhùnadh;
• Stripping: is e obair lannsa a tha seo. Tha e a ’toirt a-steach slat sùbailte a chuir a-steach don vein varicose, an uairsin ga thoirt air falbh le bhith a’ toirt air falbh an vein. Mar sin tha e ag amas air toirt air falbh veins varicose gu dìreach, a bharrachd air veins peripheral.

Tha neo-fhreagarrachd venous cronach a ’toirt buaidh air eadar 11 agus 24% den t-sluagh ann an dùthchannan tionnsgalach an aghaidh dìreach 5% ann an Afraga agus 1% anns na h-Innseachan. A bharrachd air an sin, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil e a ’toirt buaidh air triùir bhoireannach airson aon fhear. Mar as trice bidh an t-euslainteach a ’conaltradh ris an dotair teaghlaich aige, air sgàth comharra gnìomh, miann esthetigeach no vein varicose, mar as trice edema. Gu dearbh, tha e a ’tionndadh a-mach gu bheil 70% de dh’ euslaintich a bhios a ’co-chomhairleachadh airson a’ chiad uair air sgàth neo-fhreagarrachd venous an-toiseach a ’fulang le truimead nan casan (a rèir sgrùdadh Frangach a chaidh a dhèanamh air barrachd air 3 euslaintich gu cuibheasach aig aois 500 bliadhna).

Sgrùdadh meidigeach mionaideach

Nì an ceasnachadh seo e comasach faighinn a-mach anns an euslainteach na leigheasan a dh ’fhaodadh a bhith aige, alergidhean, an eachdraidh mheidigeach aige agus gu sònraichte obair-lannsa, no briseadh agus plàstair, agus mu dheireadh eachdraidh galair thromboembolic, ann no anns an teaghlach aige.

A bharrachd air an sin, nì an dotair teaghlaich measadh air na factaran cunnairt airson neo-fhreagarrachd venous uachdar, a ’toirt a-steach:

• oighreachas;
• aois;
• gnè;
• an àireamh de thoircheas airson boireannach;
• cuideam agus àirde;
• neo-ghnìomhachd corporra;
• gnìomhachd chorporra.

An sgrùdadh clionaigeach domhainn

Tha e a ’toirt a-steach a bhith a’ cumail sùil air an euslainteach a tha na sheasamh air stepladder phlebology. Tha na gàirdeanan as ìsle aige lom chun an groin, gun bandage no srian.

Ciamar a tha an deuchainn a ’dol?

Tha an sgrùdadh air a dhèanamh bhon bhonn gu h-àrd, bho òrdagan gu sliasaid, aon bhall às deidh a chèile ann am fois fèithean. Bu chòir don euslainteach tionndadh mun cuairt. Leanaidh an sgrùdadh seo an uairsin leis an euslainteach na laighe, an turas seo air a ’bhòrd deuchainn (feumaidh an solas a bhith de chàileachd math). Gu dearbh tha feum air na soithichean fhaicinn. Tha an amharc neo-sheasmhach aig mullach na cas agus aig bonn na sliasaid oir tha a ’chiad veins varicose faicsinneach, sa mhòr-chuid, an làthair an toiseach aig ìre na glùine. An uairsin is dòcha gum bi ultrasound riatanach.

Tha e riatanach cuideachd gum bi an dotair mothachail gu bheil e ciallach, air beulaibh veins varicose cudromach, a bhith a ’coimhead airson factaran cunnairt airson coltas ulcer venous.

Is iad na factaran cunnairt seo:

• reamhrachd;
• dorsiflexion ankle cuibhrichte;
• an tombaca;
• prògram de thrombosis vein domhainn;
• corona phlebectatica (no dilation de na veins beaga subcutaneous air oir a-staigh na coise);
• atharrachadh ann an craiceann na cas (leithid làthaireachd eczema).

Tha eachdraidh cuairteachadh fala gu mòr an urra ris an neach-saidheans XNUMXth linn^e linn Uilleam Harvey, a lorg agus a thug cunntas air. Ach, mar lorg saidheansail sam bith, tha e stèidhichte air eòlas a fhuaireadh, a chaidh a cheasnachadh, a chruinnich thairis air na linntean.

Mar sin is e a ’chiad riochdachadh a chaidh a lorg den chridhe dealbh creige a’ dol air ais gu àm Magdalenian (timcheall air - 18 gu - 000 bliadhna RC), ann an uamh El Pindal (Asturias): gu dearbh, tha an cridhe ann. air a pheantadh air mammoth coltach ri bad dearg ann an cruth cridhe cairt cluiche. Bliadhnaichean às deidh sin, bheir na h-Asirianaich eòlas agus cuimhne don chridhe. An uairsin, ann an 12 RC, san t-seann Èiphit, bha a ’chuisle cumanta. Tha an cridhe an uairsin air a mhìneachadh mar mheadhan nan soithichean.

Thug Hippocrates (460 - 377 RC) cunntas ceart air a ’chridhe. Bha a bheachd-inntinn fiosaigeach ceàrr, ge-tà: dha, tha an atria a ’tàladh èadhar, bidh an ventricle ceart a’ putadh fuil a-steach don artaireachd sgamhain gus a bhith a ’beathachadh na sgamhain, chan eil ach èadhar anns an ventricle chlì. Às deidh grunn theòiridhean às deidh a chèile, feumar feitheamh ris an XVI^e linn, san Eadailt, airson André Césalpin a ’chiad neach a dh’ aithnich an cuairteachadh fala. Gu ruige an àm sin, bhathar a ’smaoineachadh air gluasad fala mar tràghadh agus sruthadh. Is e Césalpin a tha a ’smaoineachadh air cuairteachadh, agus tha e cuideachd a’ chiad fhear a chleachd an teirm.

Mu dheireadh, Uilleam Harvey (1578-1657) agus an obair aige Sgrùdadh anatomical air gluasad a ’chridhe agus na fala ann am beathaichean atharraichidh e teòiridh cuairteachadh fala. Mar sin, tha e a ’sgrìobhadh:“Ge bith càite a bheil fuil, bidh an cùrsa aige an-còmhnaidh mar an ceudna, anns na veins no anns na h-artan. Bho na h-arterioles, bidh an lionn a ’dol a-steach do veinlets an parenchyma, agus tha neart a’ chridhe gu leòr gus an eadar-ghluasad seo a thoirt gu buil.»

A bharrachd air an sin, tha Harvey a ’sealltainn gu bheil e na dhleastanas aig bhalbhaichean nam fìonaichean fuil a thoirt air ais don chridhe. Tha an teòiridh rèabhlaideach seo an aghaidh luchd-dùbhlain borb. Ach, shoirbhich le Louis XIV a chuir an sàs gu sònraichte tro eadar-mheadhanair an lannsair Dionis aige.