Am bu chòir dhomh antibiotics a ghabhail airson cnatan mòr agus cnatan mòr?

Tha eòlas làidir aig proifeasanta meidigeach ceumnaiche sam bith air gu bheil leigheas antibiotic airson cnatan agus cnatan mòr gu tur gun bhrìgh. Tha dotairean ionadail agus dotairean a tha ag obair ann an ospadalan mothachail air seo. Ach, tha antibiotics air an òrdachadh, agus gu tric bidh iad a 'dèanamh sin mar cheum casg. Às deidh na h-uile, tha euslainteach a thionndaidh gu dotair a 'sùileachadh leigheas bhuaithe.

Ma dh'iarras tu air an dotair am bu chòir dhut antibiotic òl airson cnatan mòr agus cnatan mòr, bidh am freagairt àicheil gun teagamh. Tha a h-uile làimhseachadh airson ARVI a’ tighinn sìos dìreach gu bhith ag òl uisge gu leòr, fois leabaidh, a’ gabhail vitamain, beathachadh math, glanadh an t-sròin, gargling, inhalations agus symptomatic therapy. Chan eil feum air drogaichean antibacterial, ach gu tric bidh an t-euslainteach fhèin ag iarraidh orra, gu litireil ag iarraidh air an dotair òrdachadh.

Ann an cleachdadh péidiatraiceach, bidh drogaichean antibacterial gu tric air an òrdachadh airson ath-dhearbhadh, gus nach tachair duilgheadas bacteriach an aghaidh cùl-raon de ghalaran viral. Mar sin, tha an dotair a 'moladh droga èifeachdach do phàrantan, ga ainmeachadh mar antibiotic "cloinne", gus iad fhèin a dhìon bho cheistean neo-riatanach. Ach, faodar duilgheadasan a sheachnadh dìreach le bhith a 'toirt deoch don leanabh ann an ùine, a' taiseachadh an èadhair a tha e a 'toirt anail, a' nighe a shròin agus a 'cleachdadh leigheas samhlachail eile. Bidh a 'bhodhaig, le taic cho math, a' dèiligeadh ris a 'ghalar leis fhèin.

Tha a’ cheist gu math nàdarrach a thaobh carson a tha an dotair-chloinne fhathast ag òrdachadh droga antibacterial airson influenza agus SARS. Is e an fhìrinn gu bheil an cunnart bho dhuilgheadasan cnatan mòr agus cnatan mòr ann an clann ro-sgoile gu math àrd. Tha an dìon dìon aca neo-fhoirfe, agus gu tric bidh an slàinte air a lagachadh le cion-beathachaidh, droch shuidheachadh na h-àrainneachd, msaa. Mar sin, ma thig duilgheadas air adhart, is e dìreach an dotair a bhios as coireach. Is esan a chuirear as leth neo-chomasachd, cha n-eil eadhon casaidean-casaid agus call obrach air an diùltadh. Is e seo a tha a’ toirt air mòran phéidiatraiceach antibiotics a mholadh ann an cùisean far am faodadh iad a bhith air an leigeil seachad.

Is e comharradh airson antibiotaicean òrdachadh a bhith a 'cur a-steach galar bactaraidh, a tha na dhuilgheadas de chnatan-mòr agus fuachd. Bidh seo a’ tachairt nuair nach urrainn don bhodhaig sabaid an-aghaidh a’ bhìoras leis fhèin.

Co-dhiù a tha e comasach tuigsinn fo mhion-sgrùdaidhean, dè na antibiotics a tha riatanach?

Tha e comasach, gu dearbh, tuigsinn bho na mion-sgrùdaidhean gu bheil feum air làimhseachadh antibacterial.

Ach, chan eil iad air an dèanamh anns gach cùis:

• Tha cruinneachadh fual no sputum airson cultar na dheuchainn daor, anns a bheil polyclinics a 'feuchainn ris a' bhuidseit a tha ri fhaotainn a shàbhaladh;

• Mar as trice, thèid smear a thoirt bhon chuas nasal agus pharynx le amhach ghoirt a chaidh a dhearbhadh. Tha swab air a thoirt air bata Lefler, a tha ag adhbhrachadh leasachadh diptiria. Cuideachd, faodaidh dotairean an t-euslainteach a chuir air adhart gus swab a thoirt bho na tonsils airson cultar bacteriach ma tha an t-euslainteach air a shàrachadh le tonsillitis broilleach. Is e mion-sgrùdadh cumanta eile cultar fual roghnach airson pathologies an t-siostam urinary;

• Tha àrdachadh ann an ESR agus ìre leukocytes, a bharrachd air gluasad anns an fhoirmle leukocyte air an taobh chlì, na chomharra neo-dhìreach gu bheil sèid bacterial a 'tachairt anns a' bhodhaig. Chì thu an dealbh seo le deuchainn fala clionaigeach.

Ciamar a thuigeas tu le sunnd gu bheil duilgheadasan air èirigh?

Aig amannan faodaidh tu eadhon tuigsinn gu bheil duilgheadas bacterial air èirigh leat fhèin.

Thèid seo a chomharrachadh leis na comharraidhean a leanas:

• Bidh an dìomhair a tha air a sgaradh bho na h-organan ENT no bho na sùilean a 'fàs sgòthach, a' tionndadh buidhe no uaine. Mar as trice, bu chòir an sgaoileadh a bhith follaiseach;

• An toiseach tha leasachadh ann, agus an uairsin bidh an teòthachd ag èirigh a-rithist. Cha bu chòir dearmad a dhèanamh air an dàrna leum ann an teòthachd bodhaig;

• Ma bheir bacteria ionnsaigh air an t-siostam urinary, bidh an t-urine a 'fàs sgòthach, faodar grùid a lorg ann;

• Ma tha galar bactaraidh air buaidh a thoirt air a 'bhroinn, bidh mucus no pus an làthair anns an stòl. Uaireannan lorgar eadhon neo-dhìomhaireachd fala, a rèir dè cho dona ‘s a tha an galar.

A thaobh galairean viral analach, faodaidh na comharran a leanas a bhith fo amharas gun tèid lusan bacterial a chuir ris:

• An aghaidh cùl-raon de fhuar a chaidh a dhearbhadh mar-thà, bha àrdachadh ann an teòthachd a 'chuirp, a thòisich a' lùghdachadh air an 3mh-4mh latha, ach an uairsin leum e a-rithist gu ìrean àrda. As tric a thachras seo air a '5mh-6mh latha den tinneas, agus coitcheann staid slàinte a-rithist a' dol sìos gu mòr. Bidh casadaich a ‘fàs nas làidire, bidh gann an anail a’ tachairt, tha pian anns a ‘bhroilleach a’ nochdadh. Mar as trice, tha an suidheachadh seo a 'comharrachadh leasachadh neumonia. Faic cuideachd: comharran neumonia;

• Tha diptiria agus tonsillitis cuideachd nan duilgheadasan cumanta de SARS. Faodaidh tu a bhith fo amharas gun do thòisich iad le amhach ghoirt, a tha a ’tachairt an aghaidh cùl-raon de theodhachd bodhaig nas àirde, còmhdach de chlàran air na tonsils. Uaireannan bidh atharrachaidhean anns na neadan lùbach - bidh iad a 'meudachadh ann am meud agus a' fàs pian;

• Tha sgaoileadh bhon chluas agus coltas pian a tha a ‘dol am meud nuair a thèid an tragus a bhrùthadh nan comharran de otitis media, a bhios gu tric a’ leasachadh ann am pàistean òga;

• Ma tha am pian air a h-ionadail anns an raon aghaidh, anns an raon aghaidh, bidh an guth a 'fàs nasal agus rinitis air a choimhead, bu chòir sinusitis no sinusitis a bhith air an dùnadh a-mach. Faodaidh soidhne leithid seo àrdachadh ann am pian nuair a thèid an ceann a ghluasad air adhart agus call fàileadh an amharas a dhearbhadh.

Ma tha amharas ann gu bheil duilgheadas bactaraidh ann, tha e gu math comasach air sgàth comharran a ’ghalair agus crìonadh ann an sunnd, chan urrainn ach speisealaiche àidseant antibacterial sònraichte a thaghadh.

Tha seo fo bhuaidh mòran fhactaran, nam measg:

• Ionadail sèid;

• aois an euslainteach;

• Eachdraidh meidigeach;

• Neo-fhulangas fa leth do leigheas sònraichte;

• A 'seasamh an aghaidh a' phataig gu drogaichean antibacterial.

Nuair nach eil antibiotics air an comharrachadh airson SARS fuar no neo-fhillte?

• rinitis le sgaoileadh mucous purulentach, a mhaireas nas lugha na 2 sheachdain;

• conjunctivitis bhìorasach;

• Tonsillitis de thùs viral;

• Rhinopharyngitis;

• Tracheitis agus bronchitis tlàth gun teòthachd bodhaig àrd;

• leasachadh galar herpetic;

• Sèid an larynx.

Cuin a tha e comasach antibiotics a chleachdadh airson galairean analach neo-fhillte?

• Ma tha buairidhean ann an gnìomhachd an dìon dìon, mar a tha air a chomharrachadh le comharran sònraichte. Is iad sin suidheachaidhean leithid HIV, aillse, teòthachd bodhaig àrdaichte gu cunbhalach (teòthachd subfebrile), galairean viral a bhios a’ tachairt barrachd air còig tursan sa bhliadhna, eas-òrdughan congenital san t-siostam dìon.

• Tinneasan an t-siostam hematopoietic: aplastic anemia, agranulocytosis.

• Ma tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn leanabh suas ri sia mìosan, thathar a' moladh a ghabhail antibiotics an aghaidh cùl-raon rickets, le cuideam corp gu leòr agus le diofar malformations.

Comharraidhean airson òrdachadh antibiotics

Is e comharran airson òrdachadh antibiotics:

• Angina, a tha nàdar bacteriach air a dhearbhadh le deuchainnean obair-lann. Mar as trice, thèid leigheas a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh dhrogaichean bhon bhuidheann de macrolides no penicillins. Faic cuideachd: antibiotics airson angina airson inbheach;

• Bronchitis ann an ìre gann, laryngotracheitis, ath-chraoladh bronchitis leantainneach, bronchiectasis ag iarraidh antibiotics bhon bhuidheann macrolide, mar eisimpleir, Macropen. Gus casg a chuir air neumonia, tha feum air galar-x ciste gus grèim fhaighinn air neumonia;

• A ‘gabhail dhrogaichean antibacterial, a’ tadhal air lannsair agus tha hematologist a ‘feumachdainn galair leithid lymphadenitis purulent;

• Bidh feum air co-chomhairle le otolaryngologist a thaobh an roghainn dhrogaichean bhon bhuidheann de cephalosporins no macrolides airson euslaintich le otitis media a chaidh a dhearbhadh aig ìre gann. Bidh an dotair ENT cuideachd a’ làimhseachadh ghalaran leithid sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, a dh’ fheumas antibiotic iomchaidh a chuir an dreuchd. Tha e comasach a leithid de dhuilgheadas a dhearbhadh le sgrùdadh X-ray;

• Tha leigheas le penicillin air a chomharrachadh airson neumonia. Aig an aon àm, tha e riatanach smachd teann a chumail air an leigheas agus dearbhadh breithneachadh le cuideachadh bho ìomhaigh X-ray.

Is e fìor chomharradh a thaobh òrdugh neo-iomchaidh de riochdairean antibacterial sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an aon de na clionaigean cloinne. Mar sin, nochd mion-sgrùdadh air clàran meidigeach de 420 leanabh de aois ro-sgoile bun-sgoile gu robh ARVI no galairean analach acute aig 89% dhiubh, bha bronchitis dian aig 16%, otitis media 3%, neumonia 1% agus galairean eile. Aig an aon àm, chaidh leigheas antibiotic òrdachadh ann an 80% de chùisean airson galairean viral, agus airson bronchitis agus neumonia ann an 100% de chùisean.

Thathas air faighinn a-mach gu bheil dotairean-chloinne mothachail nach urrainnear galairean viral a làimhseachadh le antibiotics, ach tha iad fhathast ag òrdachadh antibiotics airson adhbharan leithid:

• Stiùireadh stàlaidh;

• Clann fo aois 3 bliadhna;

• an fheum airson casg a chur air duilgheadasan;

• Dìth miann tadhal air clann aig an taigh.

Aig an aon àm, thathar a 'moladh antibiotics a ghabhail airson 5 latha agus ann an dòsan beaga, agus tha seo cunnartach a thaobh leasachadh strì an aghaidh bacteria. A bharrachd air an sin, chan eil toraidhean deuchainn ann, agus mar sin chan eil fios dè am pathogen a dh’ adhbhraich an galar.

Aig an aon àm, ann an 90% de chùisean, b’ e bhìorasan adhbhar malaise. A thaobh galairean bactaraidh, bha iad gu tric air am brosnachadh le pneumococci (40%), Haemophilus influenzae (15%), staphylococci agus fàs-bheairtean mycotic (10%). Is ann ainneamh a chuir meanbh-fhàs-bheairtean leithid mycoplasmas agus chlamydia ri leasachadh a’ ghalair.

Faodaidh tu drogaichean antibacterial sam bith a ghabhail dìreach às deidh co-chomhairle meidigeach. Is e dìreach dotair as urrainn iomchaidheachd an dreuchd a dhearbhadh às deidh dhaibh anamnesis a chruinneachadh, a ’toirt aire do aois an euslaintich agus cho dona sa tha an pathology.

Faodaidh tu na stuthan antibacterial a leanas a chleachdadh:

• Ag ullachadh an t-sreath penicillin. Thathas a 'moladh penicillins leth-shintéiseach às aonais alergidhean dhaibh. Faodaidh e Amoxicillin agus Flemoxin Solutab a nighe. Ma tha an galar trom, tha eòlaichean a 'moladh a bhith a' gabhail penicillins dìon, mar eisimpleir, Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Anns na h-ullachaidhean sin, tha amoxicillin air a chur ris le searbhag clavulanic;

• antibiotics macrolide air a chleachdadh airson làimhseachadh neumonia agus galairean analach air adhbhrachadh le chlamydia agus mycoplasmas. Is e seo Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Le bronchitis, tha e comasach Macropen a chuir an dreuchd;

• Bho dhrogaichean cephalosporin tha e comasach Cefixime òrdachadh (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), msaa;

• Bhon t-sreath fluoroquinolone òrdaichidh drogaichean Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) agus Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Chan eil clann sa bhuidheann seo de dhrogaichean a-riamh air an òrdachadh leis gu bheil an cnàimhneach fhathast ga chruthachadh. A bharrachd air an sin, is e drogaichean a th ’ann am fluoroquinolones a thathas a’ cleachdadh ann an cùisean gu sònraichte cruaidh, agus tha iad a ’riochdachadh tèarmann ris nach bi lusan bacterial leanabh a’ fàs an aghaidh.

Prìomh cho-dhùnaidhean

• Tha cleachdadh dhrogaichean antibacterial airson fuachd a tha bho thùs bhìorasach chan ann a-mhàin gun phuing, ach cuideachd cronail. Tha feum orra airson galar bactaraidh a làimhseachadh.

• Tha liosta fharsaing de bhuaidhean aig drogaichean antibacterial: faodaidh iad droch bhuaidh a thoirt air gnìomhachd an grùthan agus na dubhagan, faodaidh iad leasachadh aileardsaidhean a bhrosnachadh, droch bhuaidh a thoirt air an t-siostam dìon, agus casg a chuir air microflora àbhaisteach sa bhodhaig.

• Airson adhbharan prophylactic, chan urrainnear drogaichean antibacterial a chleachdadh. Tha e cudromach sùil a chumail air staid an euslaintich agus antibiotics òrdachadh a-mhàin ma tha duilgheadas antibacterial ann.

• Tha droga antibacterial neo-èifeachdach mura h-eil teòthachd a ’chuirp a’ dol sìos às deidh 3 latha bho thoiseach a rianachd. Anns a 'chùis seo, feumar an inneal a chur na àite.

• Mar as trice a bheir duine antibiotics, is ann as luaithe a leasaicheas am bacteria an aghaidh. Às deidh sin, bidh feum air drogaichean nas cunnartaiche a chuir an dreuchd a bheir droch bhuaidh chan ann a-mhàin air riochdairean pathogenic, ach cuideachd air corp an euslaintich fhèin.