Tha an teirm SIBO a ’seasamh airson“ overgrowth bacterial intestinal beag ”agus a’ toirt iomradh air cus fàs-bheairteach den bhroinn bheag, a tha air a chomharrachadh le cus de bacteria anns a ’phàirt seo den bhroinn agus malabsorption. Is e na comharran clionaigeach as cumanta a ’bhuineach, gas agus comharran malabsorption. Tha na factaran a tha buailteach do thar-fhàs bacterial an dàrna cuid anatomical (diverticulosis, lùb dall, msaa) no gnìomh (buairidhean ann an motility intestinal, dìth secretion aigéad gastric). Tha làimhseachadh a ’toirt a-steach daithead làn geir, ìosal-gualaisg, riaghladh easbhaidhean, leigheas antibiotic speactram farsaing, agus cuir às do fhactaran a chuireas ris gus casg a chuir air tachairt a-rithist.

Tha an teirm SIBO a ’seasamh airson“ overgrowth bacterial intestinal beag ”no thar-fhàs bacterial den bhroinn bheag. Tha e air a chomharrachadh le cus de bacteria anns a ’bhroinn bheag (> 105 / ml) a dh’ fhaodadh eas-òrdughan malabsorption adhbhrachadh, ie gu leòr gabhail ri stuthan bìdh.

Fo chumhachan àbhaisteach, tha nas lugha na 105 bacteria / ml anns a ’phàirt faisg air làimh den bhroinn bheag, sa mhòr-chuid bacteria aerobic Gram-posta. Tha an dùmhlachd bacterial ìosal seo air a chumail suas le:

• buaidh giorrachadh intestinal àbhaisteach (no peristalsis);
• secretion searbhag gastric àbhaisteach;
• mucus;
• immunoglobulins dìomhair A;
• bhalbhaiche ileocecal gnìomhach.

Ann an cùis cus fàs bacterial, lorgar cus bacteria,> 105 / ml, anns a ’bhroinn proximal. Faodar seo a cheangal ri:

• eas-òrdughan no atharrachaidhean anatomical anns an stamag agus / no intestine beag (diverticulosis den bhroinn bheag, lùban dall lannsaichte, cumhaichean post-gastrectomy, strictures no cnapan-starra pàirt) a bhrosnaicheas slaodadh susbaint intestinal, a ’leantainn gu cus fàs bacterial; 
• eas-òrdughan motair den t-slighe cnàmhaidh a tha co-cheangailte ri neuropathy diabetic, scleroderma, amyloidosis, hypothyroidism no bacadh pseudo intestinal idiopathic a dh ’fhaodadh a bhith a’ lughdachadh falmhachadh bacterial;
• às aonais secretion searbhag gastric (achlorhydria), a dh ’fhaodadh a bhith bho thùs dhrogaichean no lannsaireachd.

Tha na gnèithean bacterial as cumanta airson fàs-bheairt bacterial anns a ’bhroinn bheag a’ toirt a-steach:

• Streptococcus sp;
• Bacteroides sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• agus Lactobacillus.

Bidh na cus bacteria sin a ’lughdachadh comas gabhail a-steach cheallan intestinal agus ag ithe beathachadh, a’ toirt a-steach gualaisg agus vitimín B12, a dh ’fhaodadh leantainn gu gualaisg malabsorption agus dìth beathachaidh agus bhiotamain. A bharrachd air an sin, bidh na bacteria sin ag obair air salainn bile le bhith gan atharrachadh, bidh iad a ’cur casg air cruthachadh micelles a tha a’ leantainn gu malabsorption lipidean. Tha an cus fàs bacterial mu dheireadh a ’leantainn gu leòintean den mhucosa intestinal. 

Tha mòran euslaintich aig nach eil comharraidhean. A bharrachd air call cuideim tùsail no easbhaidhean ann am beathachadh agus vitamain a tha sol-reamhar (gu sònraichte vitamain A agus D), tha na comharraidhean as cumanta a ’toirt a-steach:

• mì-chofhurtachd bhoilg;
• a ’bhuinneach mhòr no nas lugha;
• steatorrhea, is e sin, ìre anabarrach àrd de lipidean anns an stòl, mar thoradh air malabsorption lipidean agus milleadh air na membranan mucous;
• bloating;
• cus gas, air adhbhrachadh le gasaichean air an dèanamh le coipeadh gualaisg.

Feumar leigheas antibiotic a chuir an sàs, chan ann airson cuir às do na lusan bacterial ach airson atharrachadh gus piseach fhaighinn air comharraidhean. Air sgàth nàdar polymicrobial an fhlùraichean intestinal, tha feum air antibiotaicean speactram farsaing gus a h-uile bacteria aerobic agus anaerobic a chòmhdach.

Mar sin tha làimhseachadh SIBO stèidhichte air a bhith a ’toirt, airson 10 gu 14 latha, gu beòil, aon no dhà de na antibiotaicean a leanas:

• Amoxicillin / aigéad clavulanic 500 mg 3 tursan / latha;
• Cephalexin 250 mg 4 tursan / latha;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg dà uair / latha;
• Metronidazole 250 gu 500 mg 3 no 4 tursan / latha;
• Rifaximin 550 mg 3 tursan san latha.

Faodaidh an làimhseachadh antibiotic speactram farsaing seo a bhith rothachail no eadhon air atharrachadh, ma tha na comharraidhean buailteach a bhith a ’nochdadh a-rithist.

Aig an aon àm, feumar cuir às do na factaran a tha a ’fàbharachadh thar-fhàs bacterial (ana-cainnt anatomical agus obrachail) agus thathar a’ moladh atharrachadh air an daithead. Gu dearbh, thathas a ’moladh gum bi cus bacteria a’ metaboliseadh gualaisg anns an lumen intestinal seach lipids, daithead a tha àrd ann an geir agus ìosal ann am freumhag agus gualaisg - saor bho lactose. Feumar easbhaidhean vitimain, gu sònraichte vitimín B12, a cheartachadh cuideachd.