Tha Stridor na panting, mar as trice fuaim le mullach àrd air a thoirt gu buil le sruthadh luath, buaireasach adhair tro earrann cumhang de na slighean adhair àrda. Mar as trice brosnachail, tha e cha mhòr an-còmhnaidh ri chluinntinn às aonais stethoscope. An làthair ann an clann, an urrainn dha a bhith an làthair ann an inbhich cuideachd? Dè na h-adhbharan a th ’ann? Agus na builean? Ciamar a dhèiligeas tu ris?

Tha Stridor na fhuaim anabarrach, panting, barrachd no nas lugha de shrill air a sgaoileadh le anail. Mar as trice, tha e àrd gu leòr airson a bhith air a chluinntinn bho astar. Is e symptom a tha seo, chan e breithneachadh, agus tha lorg nan adhbharan bunaiteach gu math cudromach oir is e èiginn meidigeach a th ’ann an stridor mar as trice. 

De thùs laryngotracheal, tha stridor air adhbhrachadh le sruthadh luath, buaireasach de shruth adhair tro shlighe analach àrd cumhang, no air a bhacadh gu ìre. Faodaidh e a bhith:

• àrd-chasach agus ceòlmhor, faisg air òran;
• cruaidh, leithid cromadh no srann;
• hoarse le seòrsa adharcach, mar chromag.

Faodaidh Stridor a bhith:

• inspiratory: tha e ri chluinntinn air brosnachadh aig àm caolachadh pathological de thrast-thomhas nan slighean adhair taobh a-muigh thoracic (pharynx, epiglottis, larynx, trachea extra-thoracic);
• biphasic: ma tha cnap-starra mòr ann, tha e biphasic, is e sin ri ràdh aig gach ìre de fhaochadh;
• no expiratory: ma tha cnap-starra suidhichte anns na slighean adhair intrathoracic, tha stridor mar as trice expiratory.

Tha Stridor gu tric a ’nochdadh ann an clann pathology den t-slighe analach. Chan eil fios dè cho tric sa tha e anns an t-sluagh péidiatraiceach san fharsaingeachd. Ach, chaidh tricead nas àirde fhaicinn ann am balaich.

Bu chòir a thoirt fa-near, ged a tha e gu math nas cumanta, gu bheil trannsa ann an inbhich cuideachd.

Tha slighean-adhair beaga, cumhang aig clann agus tha iad nas dualtaiche anail a ghabhail. Tha stridor air adhbhrachadh le pathologies a ’toirt a-steach an larynx agus an trachea. Tha cuibhleachadh coltach ri pathology bronchial. Nuair a thèid anail fuaim a mheudachadh rè cadal, tha an adhbhar anns an oropharynx. Nuair a tha an anail nas àirde nuair a tha an leanabh na dhùisg, tha an adhbhar anns an larynx no an trachea.

Ann an cloinn, tha na h-adhbharan as cumanta a ’toirt a-steach adhbharan congenital agus adhbharan a chaidh fhaighinn.

Adhbharan connlach stridor ann an clann

• Laryngomalacia, is e sin ri ràdh larynx bog: is e seo an adhbhar as cumanta airson stridor congenital agus tha e a ’riochdachadh 60 gu 70% de anomalies laryngeal congenital;
• Paralysis de na cordaichean gutha;
• Stenosis, is e sin ri ràdh subglottis cumhang, congenital;
• Tracheomalacia, is e sin ri ràdh trachea bog agus sùbailte;
• Hemangioma subglottic;
• Lìn laryngeal, is e sin ri ràdh membran a ’ceangal dà chorda gutha mar thoradh air malformation congenital;
• Diastema laryngeal, is e sin ri ràdh malformation a bheir air an larynx conaltradh leis an t-slighe cnàmhaidh.

Adhbharan stridor ann an clann 

• Stenosis subglottic air fhaighinn;
• Croup, a tha na sèid anns an trachea agus cordaichean gutha, mar as trice air adhbhrachadh le galar gabhaltach viral;
• Corp cèin a-steach;
• Laryngitis shrill;
• Epiglottitis, a tha na ghalar den epiglottis air adhbhrachadh leis na bacteria Haemophilus influenzae seòrsa b (Hib). Is e adhbhar tric stridor ann an clann, tha an tachartas air a dhol sìos bho chaidh a ’bhanachdach a thoirt a-steach an aghaidh Haemophilus influenzae seòrsa B;
• tracheitis, msaa.

Adhbharan cumanta ann an inbhich

• Faodaidh tumhan ceann is amhach, leithid aillse laryngeal, stridor adhbhrachadh ma chuireas iad bacadh gu ìre air na slighean adhair àrda;
• Abscess;
• Edema, ie swelling, den t-slighe analach àrd a dh ’fhaodadh tachairt mar thoradh air extubation;
• Dìth corda gutha, ris an canar cuideachd gluasad gluasaid guth paradoxical;
• Pairilis de na cordaichean gutha, às deidh obair-lannsa no intubation gu sònraichte: nuair a tha an dà chorda gutha air am pairilis, tha an àite eatarra gu math cumhang agus chan eil na slighean adhair a ’fàs gu leòr;
• Corp cèin a-steach mar stuth bìdh no beagan uisge air a thoirt a-steach do na sgamhain ag adhbhrachadh gum bi an larynx a ’dèanamh cùmhnant;
• Epiglottitis;
• Ath-bhualaidhean alergeach.

Faodar adhbharan stridor a bhith air an seòrsachadh a rèir an tòn aige:

• Acute: laryngomalacia no pairilis de na cordaichean gutha;
• Droch: laryngomalacia no pathology subglottic;
• Hoarseness: laryngitis, stenosis no angioma subglottic no tracheal àrd.

Faodaidh Stridor a bhith aig an aon àm ri buaidh analach no biadh, le comharran de dhragh mar:

• duilgheadas ann an gabhail a-steach biadh;
• tachartasan mùthaidh aig àm biadhaidh;
• fàs cuideam air ais;
• dyspnea, a tha duilich anail a tharraing;
• tiotalan de àmhghar analach;
• episodes de cyanosis (dath bluish air a ’chraiceann agus na fileachan mucous);
• apnea cadail bacadh;
• dian de na comharran de strì analach: a ’crathadh sgiathan na sròine, ath-tharraing intercostal agus suprasternal.
  

Ro stridor sam bith, bu chòir sgrùdadh ENT le coileanadh nasofibroscopy a mholadh. Bidh biopsy, scan CT, agus MRI cuideachd air an dèanamh ma tha amharas air tumhair.

Is e èiginn meidigeach a th ’ann an trannsa a dh’ adhbhraicheas gann an anail fhad ‘s a tha an neach aig fois. Is e measadh air soidhnichean deatamach agus ìre àmhghar analach a ’chiad cheum ann an riaghladh. Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh gum bi feum air na slighean adhair ro no ann an co-bhonn ris an sgrùdadh clionaigeach.

Bidh roghainnean làimhseachaidh airson stridor ag atharrachadh a rèir adhbhar an t-siognal.

Ann an cùis laryngomalacia

Às aonais slatan-tomhais de dhroch bhuaidh, no symptom co-cheangailte ris, faodar ùine amharc a mholadh, le ùmhlachd do làimhseachadh an-aghaidh reflux (antacids, tiugh a ’bhainne). Bu chòir leantainn air adhart a bhith gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach gum bi na comharraidhean a ’dol air ais mean air mhean agus an uairsin a’ dol à bith taobh a-staigh na h-ùine ris a bheil dùil.

Tha comharran laryngomalacia gu ìre mhòr tlàth agus a ’falbh leotha fhèin ro aois a dhà. Ach, tha fìor dhroch chomharran aig faisg air 20% de dh ’euslaintich le laryngomalacia (stridor mòr, duilgheadasan biadhaidh, agus dàil fàs) a dh’ fheumas làimhseachadh le lannsaireachd endoscopic (supraglottoplasty).

Ma thachras buidheann cèin a-steach

Ma tha an neach taobh a-muigh ospadal, faodaidh neach eile, ma tha e air a thrèanadh, an cuideachadh gus an corp cèin a chuir às le bhith a ’coileanadh gluasad Heimlich.

Ma tha an neach ann an ospadal no seòmar èiginn, faodar tiùb a chuir a-steach tro shròn no beul an neach (intubation tracheal) no gu dìreach a-steach don trachea às deidh briseadh beag lannsaireachd (tracheostomy), gus leigeil le èadhar a dhol tron ​​chnap-starra agus casg mùchadh.

Ann an cùis edema den t-slighe analach

Faodar adrenaline cinemic Nebulized agus dexamethasone a mholadh ann an euslaintich anns a bheil edema slighe-adhair an sàs.

Ann an cùis fìor àmhghar analach

Mar thomhas sealach, bidh am measgachadh de helium agus ogsaidean (heliox) a ’leasachadh cuairteachadh èadhair agus a’ lughdachadh stridor ann an eas-òrdughan slighe-adhair mòr leithid edema laryngeal post-extubation, laryngitis stridular agus tumors an larynx. Tha Heliox a ’ceadachadh lughdachadh ann an buaireadh sruthadh mar thoradh air dùmhlachd nas ìsle de helium an coimeas ri ocsaidean agus nitrogen.