THEchuing gu tric a tinneas leantainneach a dh ’fheumas làimhseachadh cunbhalach, eadhon eadar ionnsaighean. Tha an leigheasan gus smachd a chumail air asthma chan eil sin a ’toirt seachad leigheas deimhinnte. Bidh iad a ’dèanamh anail nas fhasa le bhith a’ meudachadh fosgladh nam bronchi (bronchodilation) agus a ’lughdachadh sèid. Thèid a ’mhòr-chuid dhiubh a ghlacadh inhalation, a leigeas leotha obrachadh gu sgiobalta, leis na buaidhean as lugha a tha comasach. Bidh an dotair cuideachd a ’feuchainn ris an dòs as lugha de chungaidh-leigheis a thoirt seachad airson smachd symptom leis an fhulangas as fheàrr airson an làimhseachadh.

Ach a dh ’aindeoin èifeachdas nan leigheasan, chan eil smachd aig 6 às gach 10 neach air a bheil a’ chuing comharraidhean. Is e na prìomh adhbharan droch thuigse mun ghalar, eagal Fo-bhuaidhean agus a ’dìochuimhneachadh cungaidhean. Ach, tha frith-bhuaidhean leigheasan a thèid an toirt a-steach le glè bheag de dh ’ionnsaigh an coimeas ris na cunnartan co-cheangailte ri ionnsaighean asthma trom agus tric.

• Aerosolas meatair. Feumaidh tu an aerosol a chrathadh gu math agus a chumail gu dìreach. An dèidh a bhith a ’falmhachadh na sgamhain gu slaodach, gabh a-steach gu slaodach agus gu domhainn tro do bheul, a’ toirt air falbh an aerosol anns a ’chiad diog de bhrosnachadh. Bu chòir dhut an uairsin do anail a chumail airson 5 gu 10 diogan, agus an uairsin anail a-mach gu slaodach.
• Luchd-tarraing pùdar tioram (me: Turbuhaler®). Tha na siostaman sin nas sìmplidh an cleachdadh leis nach eil feum aca air co-òrdanachadh brosnachadh agus piobrachadh. Feumaidh tu inhale cho cruaidh agus cho luath ‘s a ghabhas, cuir casg air d’ anail airson 10 diogan agus exhale taobh a-muigh an inneal-anail.
• Seòmraichean inhalation. Tha iad air an cleachdadh le inneal-glacaidh dòs meatrach ann an clann fo 8 bliadhna a dh ’aois agus seann daoine. Ann an clann òga, thèid inhalation a dhèanamh le masg aghaidh, a bu chòir a chumail air an aghaidh airson co-dhiù 6 anail socair.

Thathas ag iarraidh air daoine le a ’chuing sùil a chumail air an t-suidheachadh analach aca. Mar eisimpleir, daoine le fìor asthma, is urrainn dhaibh an sruth as àirde san dachaigh aca a thomhas (sruthadh as àirde) gus an làimhseachadh fhèin atharrachadh a rèir nan toraidhean. Feumaidh trèanadh a bhith air a dhèanamh ro-làimh.

leigheasan

Tha 2 roinn de leigheasan gus smachd a chumail air comharraidhean asthma. A ’chiad fhear, ris an canar cungaidhean èiginn no teasairginn, a ghabhail ma tha comharraidhean ann. Tha gnìomh faochaidh aca sa bhad, ach cha bhith iad a ’socairachadh sèid nam bronchi.

Is e drogaichean eile an smachd no làimhseachadh cùl-fhiosrachaidh. Bu chòir an toirt a h-uile latha, eadhon às aonais mì-chofhurtachd analach cho luath ‘s a tha a’ chuing meadhanach agus leantainneach. Bidh iad ga dhèanamh comasach sèid nan bronchi a lughdachadh agus na h-ionnsaighean a thoirt a-mach. Mura h-eil iad air an gabhail gu cunbhalach, bidh tricead agus cho dona ‘s a tha ionnsaighean a’ meudachadh, agus cuideachd an fheum air cungaidh-teasairginn.

Làimhseachadh èiginn (no teasairginn)

Thathas a ’toirt iomradh air cungaidhean èiginn le diofar theirmean, nam measg brongaodilators luath-chleasachd no agonists beta2 geàrr-chleasachd. Chan eil iad air an cleachdadh ach gus faochadh a thoirt do chomharran ionnsaigh (casadaich, teann ciste, cuibhlichean agus giorrad analach) no mus dèan iad eacarsaich ann an asthma air spionnadh. Ann an asthma tlàth, eadar-amail, is dòcha gur e leigheas glacaidh an aon chungaidh a tha a dhìth.

Tha na drogaichean sin a ’toirt a-steach salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) no an ceann-latha (Bricanyl®). Bidh iad air an toirt le bhith a ’toirt a-steach anail agus a’ leudachadh na slighean adhair gu math luath, 1 gu 3 mionaidean. Chan eil mòran fo-bhuaidhean ann ma thèid an cleachdadh bho àm gu àm, ach ann an dòsan àrda faodaidh iad crith, iomagain agus buille cridhe luath adhbhrachadh. Nuair a tha thu a ’faireachdainn gu feumar a ghabhail gu tric (mar as trice barrachd air 3 tursan san t-seachdain), tha e a’ ciallachadh nach eil smachd gu leòr air a ’chuing. Feumar an uairsin a dhol gu drogaichean cùil gus an sèid a làimhseachadh.

Inhalation Ipratropium bromide (glè ainneamh). Is e anticholinergic a th ’ann a tha a’ cur bacadh air gnìomh ceimigeach a tha ag adhbhrachadh gum bi fèithean anns na slighean adhair a ’dèanamh cùmhnant. Nas lugha èifeachdach na agonists beta2 inhaled, bidh e air a chleachdadh uaireannan ann an cùisean neo-fhulangas dhaibh. Bheir e 1 gu 2 uair airson a ’bhuaidh as motha fhaighinn.

Drogaichean mar làimhseachadh bunaiteach (smachd)

Eu-coltach ri cungaidhean glacaidh no cungaidhean teasairginn, chan eil cungaidhean DMARD (smachd) a ’faochadh comharraidhean sa bhad. Bidh iad ag obair gu slaodach agus tha iad èifeachdach san fhad-ùine ann a bhith a ’lughdachadh sèid agus tricead glacaidhean. Is e sin as coireach gu bheil e cudromach an toirt gach latha.

Corticosteroids. Bidh corticosteroids a ’lughdachadh sèid anns na slighean adhair agus mar sin cinneasachadh mucus. Mar as trice bidh iad air an toirt ann an dòsan beaga mar inhalation (spraeire), gach latha (mar eisimpleir, Alvesco® agus Pulmicort®). Bidh an dotair ag òrdachadh an dòs èifeachdach as ìsle a tha comasach. Faodar an toirt cuideachd mar chlàran ann an fìor asthma airson ùine ghoirid de beagan làithean (mar eisimpleir: prednisolone, methylpredinosolone). Ge bith an ann tro inhalation no ann an tablaidean, bidh iad ag obair san aon dòigh, ach tha inhalation a ’ceadachadh dòsan mòran nas ìsle, gnìomh mòran nas ionadail agus mar sin nas lugha de bhuaidhean. Is e an clas seo de dhrogaichean an dòigh as èifeachdaiche ann a bhith a ’cumail smachd air asthma. Thathas a ’faireachdainn a’ bhuaidh aca às deidh beagan làithean de chleachdadh.

Ath-bheachdan dona

Air a thoirt le inhalation agus ann an dòsan meadhanach, corticosteroids glè bheag de bhuaidhean eile, eadhon ged a thèid an toirt airson ùine mhòr. Hoarseness agus hoarseness no coltas Lili a ’ghlinne (no candidiasis, air adhbhrachadh le beirm a ’cruthachadh pìosan geal air an teanga) na fo-bhuaidhean as cumanta. Mar sin, bu chòir dhut do bheul a reubadh às deidh dhut gach dòs a thoirt a-steach. Tha fo-bhuaidhean fad-ùine nas làidire aig tablaidean corticosteroid (lagachadh nan cnàmhan, barrachd cunnart cataracts, msaa). Tha iad glèidhte airson cùisean de dhroch asthma, co-cheangailte ri leigheasan eile.

Bronchodilators a tha ag obair fada. Tha iad sin air an òrdachadh còmhla nuair nach eil corticosteroids ion-analach leotha fhèin gu leòr airson smachd a chumail air comharran asthma. Tha an agonists beta2 bidh cleasachd fada ag adhbhrachadh bronchodilation airson 12 uair a thìde. Faodaidh an èifeachdas a bhith luath ann an 3 gu 5 mionaidean mar an formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) no nas slaodaiche às deidh 15 mionaidean mar an salmeterol (Serevent®). Tha iad air an cleachdadh còmhla ri corticosteroid. Tha inhalairean ann a tha a ’cothlamadh an dà sheòrsa dhrogaichean mar Seretide® (fluticasome / salmeterol). Faodar measgachadh le formoterol (Symbicort®, Innovair® agus Flutiform®) a chleachdadh mar chungaidh-leigheis, ged a bhios iad cuideachd ag obair air sèid san fhad-ùine.

Na Antileukotrienes. Air an gabhail gu beòil, bidh iad a ’lughdachadh sèid air adhbhrachadh le leukotrienes, stuthan a’ cur ris an fhreagairt inflammatory. Anns an Fhraing, tha antileukotrienes ri fhaighinn: montelukast (Singulair®). Ann an Canada, tha lezafirlukast (Accolate®) ann cuideachd. Faodar an cleachdadh leotha fhèin no ann an co-bhonn le corticosteroids ion-analach. Tha iad air an comharrachadh gus casg a chuir air a ’chuing air eacarsaich, ann an asthma tlàth, dha daoine nach eil a’ chuing air a riaghladh le corticosteroids a-steach leotha fhèin, agus dhaibhsan a tha a ’mì-chleachdadh an spraeire aca.

Anophylline. Is e am fear as sine de na bronchodilators (me: Theostat®). Is ann ainneamh a thèid a chleachdadh an-diugh, oir tha dosachadh èifeachdach às aonais frith-bhuaidhean duilich a lorg. Faodar a thoirt seachad mar chlàr airson a thoirt leis a ’bhiadh feasgar ann an daoine aig a bheil duilgheadas a’ gabhail na sradagan.

Anti-immunoglobulin E.. Tha an clas seo de dhrogaichean an dùil a bhith a ’làimhseachadh fìor aileirdsidh ann an daoine aig a bheil a’ chuing duilich a smachdachadh le leigheasan eile. Is e Omalizumab (Xolair®) an aon dhroga sa chlas seo a tha ri fhaighinn ann an 2015. Tha e air a thoirt seachad mar in-stealladh subcutaneous uair no dhà sa mhìos.

Beachd an dotair, an Dr Annabel Kerjan pulmonologist:

Nuair a tha a ’chuing air neach, cha bu chòir dhaibh gabhail ri comharraidhean gun a bhith a’ dèanamh dad. Cha bu chòir dhut, mar eisimpleir, gabhail ri giorrad analach, casad beag, duilgheadas le anail air an oidhche. Cha bu chòir leigeil leis a ’ghalair a thighinn air adhart, oir ma bhios sinn ga teannachadh gun a bhith ga làimhseachadh, oir faodaidh e na bronchi a dhì-mhilleadh thar ùine, a’ leantainn gu na comharraidhean a ’fàs nas miosa, agus ann an droch chùisean gu tric galairean àrd-sgoile agus ospadal. Tha e nas fheàrr an làimhseachadh èifeachdach as ìsle a lorg leis an dotair agad.

Tha seo gu sònraichte cudromach do phàrantan chloinne le a ’chuing. Gu tric tha iad deònach leigheas a thoirt don chloinn aca agus tha seo furasta a thuigsinn. Ach anns a ’chùis seo, tha iad ceàrr. Feumaidh cothrom a bhith aig a ’chloinn sin am prìomh-bhaile analach aca a leasachadh gus am bi e ri fhaighinn mar inbheach. Agus an uairsin, bidh leanabh aig a bheil comharran de asthma gun làimhseachadh a ’cadal gu dona, le duilgheadas ann an spòrs agus a’ fàs cho math. Ach, le làimhseachadh, tha e a ’faireachdainn nas fheàrr agus a’ gleidheadh ​​a bronchi san àm ri teachd.