Air a mhìneachadh mar ìsleachadh ann an trì loidhnichean fala, ceallan fola dearga, ceallan fala geal agus plaidean, tha grunn adhbharan aig pancytopenia a dh ’fheumar a sgrùdadh. Tha na buaidhean a thaobh slàinte dona leis na dh ’fhaodadh tachairt de anemia, galairean agus sèididh.

Is ann le mìneachadh etymological a tha easbhaidh de na ceallan gu lèir a tha an làthair san fhuil. Gu dearbh, tha buaidh air trì sreathan de cheallan fala:

• ceallan fola dearga;
• ceallan fala geal;
• truinnsear. 

Is e aon de na gnìomhan aig ceallan fola dearga a bhith a ’giùlan ocsaidean san fhuil, agus tha ceallan fala geal an sàs ann an dìonachd corporra gus sabaid an aghaidh ghalaran. Tha plaidean nan ceallan beaga an làthair agus an sàs ann am pròiseasan dòrtadh fala agus slànachadh lotan.

Nuair a tha na h-eileamaidean cealla sin air an lughdachadh ann an àireamh, tha grunn fhactaran cunnairt a ’nochdadh leithid anemia (lùghdachadh ann an haemoglobin a bhios a’ giùlan ocsaidean san fhuil), galar mar thoradh air lùghdachadh ann an dìonan dìon agus ceallan fala geal (leukopenia), agus uinneanan hemorrhagic mar thoradh air an lùghdachadh anns an àireamh de phlàtaichean san fhuil (thrombocytopenia).

Tha mòran adhbharan ann. Faodar an ceangal:

• far a bheil na ceallan sin air an dèanamh (smior cnàimh) aig a bheil toradh air a lughdachadh no air a bhuaireadh;
• adhbharan iomaill mar gabhaltachd (HIV no AIDS mar eisimpleir);
• Dìth Vit B12 (anemia pernicious);
• aillse na fala agus na neadan lymph (leucemia no lymphoma) anns a bheil iomadachadh cheallan fala geal a ’tachairt aig cosgais ceallan fala geal agus plaidean);
• mì-chothromachadh den spleen leudaichte (hypersplenism) agus chan eil e tuilleadh ag obair air a bhith a ’stòradh agus a’ càradh cheallan fala dearga, ceallan fala geal agus truinnsearan;
• deoch làidir dhrogaichean (cuid de antibiotaicean, colchicine, chemotherapy, phenylbutazone no ceimigean (beinséin, biastagan, msaa) a dh ’fhaodadh ìsleachadh smior cnàimh adhbhrachadh;
• a ’fàs ro-luath den smior cnàimh nach eil a’ toirt a-mach ceallan fala tuilleadh (myelodysplasia).

Uaireannan cha lorgar an adhbhar.

Tha comharran pancytopenia co-cheangailte ris an lùghdachadh anns an àireamh de cheallan fala dearga is geal agus truinnsearan. 

Tha an anemia a tha mar thoradh air an lùghdachadh seo ann an ceallan fola dearga air a nochdadh le pallor, laigse dian mar thoradh air dìth solar ocsaidean ann an toitean na bodhaig.

Tha easbhaidh cheallan fala geal a ’leantainn gu diofar ghalaran a tha duilich an làimhseachadh agus an leigheas. Mu dheireadh, tha dìth truinnsearan ag adhbhrachadh grunn fhuiltean, bho na gomaichean, anns an fhual, anns na stòl, uaireannan san eanchainn (hematoma cranial) a dh ’fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha.

Tha comharran eile ann cuideachd leithid làthaireachd nodan lymph, spleen mòr, mì-chofhurtachd le tuiteam ann am bruthadh fala, comharraidhean a tha co-cheangailte ri adhbharan pancytopenia.

Diagnosis le deuchainn fala

Tha breithneachadh pancytopenia air a dhèanamh le deuchainn fala a tha a ’coimhead airson an àireamh de cheallan fola dearga, geal agus plaidean (Cunntas Foirmle Fuil no CBC), an làthair cuideachd de cheallan nach eil an làthair mar as trice san fhuil mar cheallan mòra (spreadhaidhean) no ceallan fala. ceallan fala neo-aithghearr (erythroblasts…).

Figearan àbhaisteach ann an NFS:

• Ceallan fala dearga (erythrocytes): eadar 4 agus 6 millean;
• Ceallan fala geal (leukocytes): eadar 4000 agus 10;
• Platelets: eadar 150 agus 000.

Faodaidh na figearan sin atharrachadh a rèir an dòigh sgrùdaidh a chaidh a chleachdadh.

Tha anemia air a thomhas leis an ìre de haemoglobin san fhuil (nas lugha na 11g / l gu cuibheasach), gu tric co-cheangailte ri tuiteam anns an àireamh de cheallan fola dearga.

Ann am pancytopenia, tha an àireamh de cheallan fola dearga nas ìsle na a ’chuibheasachd, agus an àireamh de cheallan fala geal cuideachd (neutrophils), ach a-mhàin ann an cùisean leucemia far a bheil e an aghaidh glè àrd, tha an àireamh de phlàighean ìosal, nas lugha na 150 (thrombocytopenia), uaireannan a ’dol fo 000 truinnsear gach milliliotar fala.

Diagnosis le myelogram 

Tha deuchainn eile air a dhèanamh gus adhbhar pancytopenia a thuigsinn: am myelogram.

Nì e comasach dearbhadh a dhèanamh air amharas aillse fala, sùil a chumail air mar a tha fìor dhroch anemia, de thrombocytopenia… Tha an sgrùdadh seo air a dhèanamh san ospadal, aig ìre meadhan a ’chèidse thoracic (sternum), ann a bhith a’ cleachdadh syringe, fo anesthesia ionadail.

Is e làimhseachadh pancytopenia an adhbhar agus a ’bhuaidh a bhios aige. Faodaidh e a bhith a ’ceartachadh anemia le tar-chuiridhean fala, hemorrhage le plàighean, cuir às do ghalar le òrdugh antibiotaicean (antibiotic therapy).

Ma lorgar leucemia no lymphoma, bidh làimhseachadh a ’cuimseachadh air na canseirean sin den fhuil agus na neadan lymph. Mas e an spleen nach eil ag obair gu math, thèid a thoirt air falbh gu tric gus cuir às do bhuilean an eas-òrdugh seo.

Bidh làthaireachd stuthan puinnseanta leithid drogaichean no stuthan ceimigeach a’ leantainn gu làimhseachadh iomchaidh leithid stad sa bhad air an droga no na toraidhean puinnseanta a tha fo chasaid, agus làimhseachadh a’ bhuil aca.

Mu dheireadh, nuair is e microbes no bhìorasan a tha an sàs, is e làimhseachadh nan galairean microbial no viral sin a thèid a chuir an gnìomh.