Tha adhbharan goiter iomadach, eadar-dhealaichte a rèir a bheil e aon-ghnèitheach no heterogeneous, le no às aonais gnìomh thyroid neo-àbhaisteach. Faodar a cheangal:

- factaran beathachaidh, ginteil agus hormonal (mar sin an tricead nas motha ann am boireannaich);

- tombaca a bhrosnaicheas goiter le bhith a ’farpais ri iodine;

- nochdadh ri rèididheachd, irradachadh cervical ann an leanabachd no àrainneachd.

Goiters aon-ghnèitheach

Is iad sin goiter anns a bheil an gland thyroid air a thionndadh air feadh an tomhas-lìonaidh aige ann an dòigh aon-ghnèitheach.

Goiter aon-ghnèitheach le gnìomh thyroid àbhaisteach a ’coinneachadh ann an 80% de chùisean aig boireannaich. Tha e gun phian, de mheud caochlaideach, agus chan fheum e cùram sònraichte.

Goiter le hyperthyroidism no Galar uaighean: nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir, agus gu tric de thùs teaghlaich, tha e an cois call cuideim, irioslachd, fiabhras, cus fallas, crith. Ann an cuid de chùisean tha exophthalmos, ie sùilean mòra, a ’toirt coltas sùilean globular, a’ dol a-mach às an orbit.

Goiter aon-ghnèitheach le hypothyroidism cuideachd nas cumanta ann am boireannaich. Faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le drogaichean mar lithium, no easbhaidh iodine ann an roinnean sònraichte den Fhraing mar na h-Alps, na Pyrenees, msaa. Bha Goiter gu math cumanta mus deach salann còcaireachd daingnichte iodine a chleachdadh. Faodaidh e cuideachd a bhith bho thùs teaghlaich no air adhbhrachadh le galar fèin-dìon (thyroiditis Hashimoto) anns a bheil an corp a ’dèanamh antibodies an aghaidh a thyroid fhèin.

Goiter mar thoradh air cus iodine às deidh radiography le riochdairean eadar-aghaidh no làimhseachadh le amiodarone (làimhseachadh a thathar an dùil a làimhseachadh arrhythmias cairdich) faodaidh hypo no hyperthyroidism adhbhrachadh. Bidh iad a ’tighinn air ais gu sporsail anns a’ chiad chùis no às deidh stad a chur air amiodarone.

Goiters a tha pianail agus co-cheangailte ri fiabhrasis dòcha gu bheil e a ’freagairt ri thyroiditis subacute Quervain a’ leantainn gu hypothyroidism agus gu tric hyperthyroidism. Mar as trice bidh e a ’slànachadh leis fhèin taobh a-staigh beagan sheachdainean no mhìosan. Faodaidh an dotair òrdachadh aspirin, corticosteroids, agus leigheasan gus an cridhe a lughdachadh ann an tachycardia.

Goiters heterogeneous no nodular.

Bidh palpation no ultrasound a ’sealltainn làthaireachd aon no barrachd nodules, ge bith a bheil e co-cheangailte ri gnìomh thyroid annasach. Faodaidh an nodule (an) a bhith “neodrach” le gnìomh hormonail àbhaisteach, “fuar” no hypoactive le cinneasachadh nas lugha de hormonaichean thyroid no “teth” no cus-ghnìomhach le barrachd secretion de hormonaichean thyroid. Tha nodules teth gu h-annasach aillse. Ach faodaidh nodules fuar cruaidh, lionn no measgaichte ann an 10 gu 20% de chùisean freagairt ri tumhair malignant, mar sin aillse.

Dè an dotair airson co-chomhairle a chumail nuair a tha goiter agad?

Air beulaibh goiter, mar sin àrdachadh ann an tomhas an gland thyroid aig bonn an amhach, faodaidh aon neach bruidhinn ris an dotair teaghlaich aige a rèir an sgrùdaidh agus bidh na ciad eileamaidean den mheasadh a ’toirt iomradh air endocrinologist (speisealaiche ann an hormonal ag obair) no ENT.

Sgrùdadh clionaigeach.

Bidh sgrùdadh air an amhach leis an dotair a ’cumail a-mach a bheil no nach eil an sèid aig bonn an amhaich co-cheangailte ris an thyroid. Bidh e cuideachd a ’leigeil fhaicinn a bheil e pianail no nach eil, aon-ghnèitheach no nach eil, ma tha an t-sèid a’ buntainn ri aon lobe no an dà chuid, a sheasmhachd cruaidh, làidir no bog. Faodaidh an sgrùdadh leis an dotair cuideachd coimhead airson làthaireachd nodan lymph san amhach.

Rè an sgrùdadh meidigeach coitcheann, bidh ceistean an dotair còmhla ri sgrùdadh corporra a ’coimhead airson comharran de ghnìomhachd neo-àbhaisteach an thyroid.

Faighnichidh an dotair cuideachd dè na leigheasan a bhios an neach a ’gabhail mar as trice, nam biodh duilgheadasan thyroid san teaghlach, irradachadh amhach ann an leanabachd, tùs cruinn-eòlasach, na factaran a tha a’ cur ris (tombaca, dìth iodine, torrachas).

Deuchainnean bith-eòlasach.

Bidh iad a ’dèanamh sgrùdadh air gnìomhachd an thyroid le bhith a’ gabhail a-steach hormonaichean thyroid (T3 agus T4) agus TSH (hormone air a thoirt a-mach leis an gland pituitary a bhios a ’cumail smachd air secretion hormonaichean thyroid). Ann an cleachdadh, tha e os cionn gach TSH a tha air a thomhas airson a ’chiad mheasadh. Ma thèid a mheudachadh, tha e a ’ciallachadh nach eil an thyroid ag obair gu leòr, ma tha e ìosal, gu bheil secretion hormonaichean thyroid iomarcach.

Faodaidh an dotair cuideachd sgrùdadh obair-lann òrdachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil antibodies anti-thyroid ann.

Deuchainnean rèidio-beò.

Is e an sgrùdadh riatanach anLeth-bhreac a tha a ’sònrachadh meud, caractar heterogeneous no nach eil an goiter, feartan an nodule (an) (leaghan, cruaidh no measgaichte), an dearbh shuidheachadh aige agus gu sònraichte leudachadh an goiter a dh’ ionnsaigh an thorax (rud ris an canar tumadh goiter). Bidh i cuideachd a ’coimhead airson nodan lymph san amhach.

La scan thyroid. Tha e a ’toirt a-steach a bhith a’ toirt comharran rèidio-beò don neach a tha a ’dol a ghabhail deuchainn anns a bheil stuth a cheanglas ris an gland thyroid (iodine no technetium). Leis gu bheil na comharran sin rèidio-beò, tha e furasta ìomhaigh fhaighinn de na raointean ceangail de na comharran. Tha an deuchainn seo a ’sònrachadh gnìomhachd iomlan an gland thyroid. Faodaidh e nodules a shealltainn nach fhaicear air palpation agus taisbeanaidhean

- ma tha na nodules “fuar”: bidh iad a ’ceangal glè bheag de chomharradh rèidio-beò, agus tha seo a’ sealltainn lùghdachadh ann an hyperfunction thyroid,

- ma tha na nodules “teth”, bidh iad a ’càradh mòran de chomharran rèidio-beò, a tha a’ nochdadh cus saothrachadh

- ma tha na nodules neodrach, bidh iad a ’càradh comharran meadhanach rèidio-beò, a tha a’ nochdadh gnìomhachd hormonail àbhaisteach.

La puncture de a noduila ’ceadachadh coimhead airson làthaireachd cheallan malignant no a bhith a’ falmhachadh cyst. Tha e air a choileanadh gu riaghailteach airson gach nodules fuar

La rèididheachd sìmplidh b ’urrainn dha àireamhachadh an goiter agus an leudachadh air a’ bhroilleach a nochdadh

L'IRM inntinneach airson a bhith a ’sònrachadh leudachadh an thyroid gu structaran faisg air làimh agus gu sònraichte guiter goiter a’ dol a dh ’ionnsaigh an thorax, gus nodan lymph a lorg.