Bhìoras Zika agus boireannaich a tha trom le leanabh: molaidhean

Bhìoras Zika agus torrachas: bidh sinn a ’gabhail stoc

Cuimhne ghoirid air na fìrinnean

Bho 2015, galar làidir den bhìoras Zika a ’toirt buaidh air Meadhan agus Ameireagadh a Deas. Air a chomharrachadh bho 1947 ann an Afraga fo-Sahara, thuinich am bhìoras ann am Polynesia ann an 2013 agus tha e coltach gum biodh e air mòr-thìr Ameireagaidh a ruighinn ann an 2014, aig àm cupa na cruinne ball-coise ann am Brasil. Chaidh a chomharrachadh a-nis ann an dùthchannan eile air a ’mhòr-thìr leithid Peru, Venezuela, Coloimbia, Guyana, na h-Innseachan an Iar agus eadhon Mexico. Air 1 Gearran 2016, dh ’ainmich Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) gur e am bhìoras Zika” èiginn slàinte phoblach cruinneil ".

Tha an galar seo gu dearbh buailteach a bhith air a thar-chuir gu feise, eadhon tro seile, agus gu sònraichteag adhbhrachadh malformations eanchainn ann am fetuses a tha fosgailte don bhìorass. Ghabh sinn beachd air an t-suidheachadh leis an Dr Olivier Ami, Rùnaire Coitcheann Comhairle Proifeasanta Nàiseanta Gynecology agus Obstetrics (CNPGO).

Mìneachadh, sgaoileadh agus comharran bhìoras Zika

Tha bhìoras Zika na flavivirus bhon aon teaghlach ris na bhìorasan dengue agus fiabhras buidhe. Tha e air a ghiùlan leis an aon mosgìoto, is e sin ri ràdh mosgìoto tìgear (genus Aedes). Faodaidh aon bhìdeadh a bhith gu leòr airson a ’bhìoras seo a chùmhnant, cho fad‘ s a tha am mosgìoto na neach-giùlan.

Is e an rud as duilghe a bhith a ’lorg a’ bhìoras gum faod e a bhith asymptomatic (ann am barrachd air 3/4 de chùisean), agus gun a bhith a ’piobrachadh soidhne sònraichte sam bith. Nuair a tha e samhlachail, bidh am bhìoras ag adhbhrachadh comharraidhean coltach ri flù, leithid fiabhras, pian fèithe agus co-phàirteach, malaise, cur cinn, breugan craiceann no eadhon conjunctivitis. Mar as trice bog, bidh na comharraidhean sin a ’dol à sealladh eadar 2 gu 7 latha às deidh dhaibh a’ bhìoras fhaighinn. Gu mì-fhortanach, ann am boireannaich a tha trom le leanabh, tha am bhìoras seo buailteachtoirt buaidh air leasachadh eanchainn an fetus, is e seo as coireach gum bu chòir boireannaich a tha trom a bhith fo stiùir sònraichte.

Air an taobh breithneachaidh, tha e stèidhichte air sìmplidh deuchainn fala no sampall seile no fual anns am bi sinn a ’coimhead airson lorgan den bhìoras, nas mionaidiche a dhualchas ginteil. Ach gu follaiseach, is e dìreach làthaireachd chomharran a chuireas cuideam air sgiobaidhean meidigeach a bhith fo amharas mun bhìoras. Ma tha an dàrna fear an làthair ann an neach fa leth, faodaidh dotairean co-dhùnadh am bhìoras a chultar ann an obair-lann gu tomhas a chomas gabhaltach agus ionnsaich tuilleadh mu cho cunnartach.

Zika agus torrachas: cunnart bho dhroch-chruth fetal

Aig an àm seo, chan eil e na cheist tuilleadh a bheil am bhìoras Zika gu dearbh na adhbhar airson na malformations cerebral a chaidh fhaicinn ann am fetuses fosgailte. ” Tha ùghdarrasan Bhraisil air rabhadh a chuir air bhog, air moladh dhotairean, leis gu bheil iad air àireamh neo-àbhaisteach de chùisean chloinne le cuairt-thomhas ceann beag (meanbh-chuileag) agus / no ana-cainnt eanchainn ri fhaicinn air ultrasound agus aig àm breith Thuirt an Dr Ami. Air an làimh eile, " chan eil cinnt sam bith ann a thaobh an àireamh de microcephaly dearbhte. Tha an neo-riaghailteachd cerebral seo nas draghail mar a tha e ceangailte ri dàil inntinn " Mar as lugha an iomall cranial, is ann as motha a tha an cunnart de dàil inntinn ”, a ’mìneachadh an Dr Ami.

Ach, tha Rùnaire Coitcheann an CNPGO fhathast faiceallach: tha e den bheachd sinperimeter cranial anns a ’chrìoch as ìsle cha bu chòir seo a bhith a ’beachdachadh gum feum dàil inntinn a bhith aig a’ phàiste, leis nach eil am mìneachadh fìor air microcephaly soilleir. Mar an ceudna, chan ann air sgàth a tha bhìoras Zika aig boireannach trom gun toir i seachad e do-sheachanta don leanabh aice. ” An-diugh, nuair a bhios boireannach trom a ’faighinn a’ bhìoras Zika, chan urrainn do dhuine sam bith innse dè a ’cheudad de chunnart gun toir i seachad e don leanabh aice. Chan urrainn dha duine a ràdh an dàrna cuid dè an cunnart sa cheud a th ’ann gum bi am fetus gabhaltach a’ leasachadh microcephaly.. “Gu soilleir, aig an àm seo,” tha fios againn dìreach gu bheil rudeigin a ’tachairt agus sinfeumar ceuman a ghabhail gus boireannaich boireann a tha trom le leanabh a lughdachadh », A’ toirt geàrr-chunntas air an Dr Ami.

Zika agus torrachas: ceumannan ri ghabhail

Le sùil air na cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann don fetus, tha e follaiseach gu bheil tha prionnsapal an ro-chùraim ann an òrdugh. Mar sin tha ùghdarrasan na Frainge a ’comhairleachadh boireannaich a tha trom le leanabh gun a bhith a’ siubhal gu sgìrean far a bheil am bhìoras an làthair. Thathas cuideachd a ’comhairleachadh boireannaich a tha a’ fuireach anns na sgìrean endemic ris an canar cuir dheth am plana trom aca fhad ‘s a tha am bhìoras ann. A bharrachd air an sin, mar a tha anns a h-uile tinneas tuiteamach mosgìoto, tha e air an comhairleachadh lìn mosgìoto agus ath-ghoiridean a chleachdadh ma shiùbhlas tu gu na dùthchannan buntainneach.

Dè na deuchainnean às deidh fuireach ann an raon cunnairt fhad ‘s a tha thu trom?

A rèir an Dr Ami agus a ’Chomhairle Proifeasanta Nàiseanta iomlan de Gynecology agus Obstetrics, tha e fasanta dha beachdachadh air duine sam bith a tha a ’tilleadh bho sgìre a tha endemic chun bhìoras Zika mar rud a dh’ fhaodadh a bhith a ’toirt buaidh.Tha an Institut Pasteur an-dràsta a ’stèidheachadh le Àrd-chomataidh Slàinte a’ Phobaill gus luchd-dreuchd a chuideachadh gus fios a bhith aca am bu chòir dhaibh deuchainn a dhèanamh airson a ’bhìoras a bhith anns na h-euslaintich aca, a rèir dè an dùthaich air an deach tadhal agus an ceann-latha tilleadh.

Do bhoireannaich a tha trom le leanabh a ’tilleadh bho bhith a’ fuireach ann an sgìre endemic, tha an CNPGO a ’moladh gum bi luchd-dreuchd a’ coileanadh Eòlas-eòlas bhìoras Zika agus stèidhich sgrùdadh dlùth air eagal teagamh, ann an a ’tomhas cuairt-thomhas ceann an fetus aig gach ultrasound. « Nì an tomhas sìmplidh seo e comasach faicinn no gun a bhith an làthair na tha eagal oirnn, is e sin ri ràdh droch-chruth no, co-dhiù, gun a bhith ga ionndrainn. », A’ cur cuideam air an Dr Ami.

Zika agus torrachas: dè a nì thu ma thachras galar dearbhte?

Gu mì-fhortanach chan eil chan eil làimhseachadh sònraichte an-aghaidh bhìoras Zika an-dràsta. Mar an ceudna, tha an-dràsta no banachdach gus casg a chuir air an tinneas, eadhon ged a tha rannsachadh ag obair gus fear a lorg cho luath ‘s a ghabhas.

Cuideachd, ma tha neach air a ’bhìoras fhaighinn agus ma tha e a’ nochdadh comharraidhean, bidh e dìreach mar chùis a stèidheachadh làimhseachadh samhlachail. Thèid anailgeanaich a thoirt seachad airson cur cinn agus pianta, cungaidhean-leigheis airson itch, msaa. Ach, chan eil dòigh ann gus casg a chuir air an neach le galar bho na comharran sin gu lèir. Airson boireannach a tha trom le leanabh, tha e rud beag coltach: chan eil dòigh aithnichte an-dràsta gus casg a chuir oirre bho bhith a ’toirt a’ bhìoras Zika dhan leanabh aice.

Bidh am modh-obrach a ’gabhail a-steach feuchainn ri measadh a dhèanamh air an cunnart microcephaly airson an leanaibh agus coimhead airson comharran den ana-cainnt seo. Nuair a tha buaidh air boireannach trom, bu chòir a leantainn ann an a ionad breithneachaidh prenatal ioma-chuspaireil, far am bi an sgioba meidigeach a ’dèanamh ultrasound diagnostic cunbhalach. Nuair a thèid an galar a dhearbhadh, “ chan e dìreach cuairt-thomhas a ’chinn a tha ri fhaicinn »Thuirt an Dr Ami. ” Tha na sùilean ann cuideachd (làthaireachd mic-phtalmie) agus an eanchainn. Nì sinn sgrùdadh air neo-làthaireachd àireamhachadh, a thig ro thoiseach milleadh eanchainn, dìth cysts no eas-òrdughan cortical. Ach, chan eil na sgrìonadh sin am measg an fheadhainn a bhios mar as trice air an coileanadh ann an oifis. »

Zika agus torrachas: amniocentesis gus dèanamh cinnteach gu bheil am bhìoras ann

Gus an diagnosis a dhaingneachadh, tha an Dr Ami ag innse gum faodar amniocentesis a dhèanamh cuideachd. ” Feuchaidh sinn ris a ’bhìoras Zika a nochdadh anns an t-sruthan amniotic le amniocentesis, ach a-mhàin ma tha am boireannach trom fhèin gabhaltach agus tha ana-cainnt eanchainn aig a leanabh air an ultrasound », Tha e a’ mìneachadh. ” Ma bheir i seachad e don leanabh aice, bheir an tè mu dheireadh às a ’bhìoras anns an t-sruthan amniotach, gu sònraichte eadar an 3mh agus 5mh latha às deidh a’ ghalair. Leis gu bheil an lionn amniotach na àrainneachd caran dùinte, is urrainn dhuinn lorg fhaighinn air a ’bhìoras beagan làithean, eadhon beagan sheachdainean às deidh sin. Tha e a ’leantainn. ” Nì an dearbhadh seo comasach an ìre de neo-riaghailteachdan a chaidh fhaicinn agus a tha ceangailte ris a ’bhìoras seo a chomharrachadh. ”, A bheir air adhart rannsachadh.

Ma tha an sgioba meidigeach cha mhòr cinnteach gu bheil cunnart mòr aig an leanabh dàil inntinn, faodaidh a ’chàraid iarraidh crìoch meidigeach air torrachas, dòigh-obrach a tha ùghdarraichte san Fhraing fo chumhachan àraid, ach a tha fhathast toirmisgte ann am mòran dhùthchannan air a bheil buaidh (gu sònraichte ann am Brasil). Anns an Fhraing, bu chòir gabhail ris an seo gun duilgheadas ma tha an dàil inntinn air a dhearbhadh a rèir na ana-cainnt a chaidh fhaicinn air ultrasound. Tha an Dr Ami a ’sònrachadh sin clann a rugadh le microcephaly ” tha dùil-beatha gu ìre mhath àbhaisteach, eadar-obrachadh sòisealta cha mhòr àbhaisteach, ach dàil motair a tha a ’dèanamh duilgheadas, am measg rudan eile, togail coiseachd is labhairt. »

Zika agus boireannach trom: dè mu dheidhinn bainne-cìche?

« An-dràsta tha chan eil adhbhar ann airson casg a chuir air bainne-cìche ann am boireannach, eadhon ged a tha i tinn Thuirt an Dr Ami. ” Gu ruige seo, chan eil cùisean foillsichte ann de dhroch chruthan de ghalar bhìoras Zika ann an naoidheanan no clann òga. Bidh am bhìoras ag adhbhrachadh na h-aon chomharran dhaibh agus a tha ann an inbhich, ach cha bhith duilgheadas sam bith ann le cruth eanchainn bhon uair sin tha an eanchainn air a chruthachadh mu thràth Tha e a ’leantainn. A bharrachd air an sin, tha an Dr Ami a ’daingneachadh nach eil cinnt ann gu bheil cumhachd gabhaltach aig a’ bhìoras Zika, ma tha e an làthair ann am bainne cìche. ” Dè ma gheibh boireannach a ’bhìoras às deidh dhi breith nuair a tha i a’ broilleach, tha coltas gu bheil na cunnartan dha eanchainn an leanaibh cha mhòr gu neoni, a rèir na ciad eileamaidean a tha a ’nochdadh bhon litreachas saidheansail. “Mar sin tha” chan eil adhbhar ann airson casg a chuir air bainne-cìche do bhoireannaich leis an ìre seo », A’ crìochnachadh an Dr Ami.