Clàr-innse
- Dè a th ’ann amniocentesis?
- An urrainn dhuinn amniocentesis a dhiùltadh?
- A ’measadh chunnartan ana-cainnt chromosomal ann an clann
- Ma lorgar malformation air ultrasound, ge bith dè an ùine a tha thu trom
- Ciamar a tha amniocentesis a ’tachairt?
- Agus às deidh amniocentesis?
- A bheil an t-amniocentesis air a phàigheadh air ais le Tèarainteachd Shòisealta?
- A dh'aithghearr deuchainn fala coitcheann airson màthraichean a tha an dùil?
Dè a th ’ann amniocentesis?
Tha amniocentesis mar as trice air òrdachadh ann an cùisean far a bheil am fetus ann an cunnart àrd airson ana-cainnt chromosomal, no dh ’fhaodadh e a bhith na neach-giùlan galair le dìleab. Faodaidh e cuideachd slàinte an leanaibh a mhisneachadh. Is e sgrùdadh ro-bhreith a th ’ann a dh’ fhaodadh a bhith duilich dha na pàrantan san àm ri teachd… Faodar amniocentesis a chomharrachadh ann an diofar shuidheachaidhean.
Ma tha cunnart mòr ann gum bi an leanabh a ’nochdadh ana-cainnt chromosomal sa mhòr-chuid trisomy 13, 18 no 21. Roimhe seo, chaidh amniocentesis a dhèanamh gu riaghailteach air boireannaich a bha trom le leanabh thar 38 bliadhna. Ach tha 70% de chloinn le syndrome Down air am breith do mhàthraichean fo aois 21. A-nis, ge bith dè an aois a tha am màthair-chèile, thèid measadh cunnairt a dhèanamh. Seachad air stairsneach sònraichte, tha amniocentesis air òrdachadh ma tha am màthair ag iarraidh.
An urrainn dhuinn amniocentesis a dhiùltadh?
Faodaidh tu amniocentesis a dhiùltadh, gu dearbh! Is e ar torrachas a th ’ann! Bidh an sgioba meidigeach a ’toirt seachad beachd, ach tha an co-dhùnadh deireannach an urra rinn (agus ar companach). A bharrachd air an sin, mus dèan e amniocentesis, feumaidh an dotair againn innse dhuinn mu na h-adhbharan airson a bheil e a ’tabhann an sgrùdadh seo dhuinn, na tha e a’ sireadh, ciamar a bhios an amniocentesis a ’tachairt agus na cuingeadan agus na builean a dh’fhaodadh a bhith ann. Às deidh dha na ceistean againn uile a fhreagairt, iarraidh e oirnn ainm a chuir ri foirm cead fiosraichte (a tha riatanach fon lagh), riatanach gus a bhith comasach air na samples a chuir chun obair-lann.
A ’measadh chunnartan ana-cainnt chromosomal ann an clann
Thathas a ’toirt aire do thrì paraimearan:
Meud amhach an fetus (air a thomhas aigUltrasound 1 trimester, eadar 11 agus 14 seachdainean de amenorrhea): tha e na shoidhne rabhaidh ma tha e nas motha na 3 mm;
Measadh dà chomharra serum (air a dhèanamh bho assay de hormonaichean air an dìomhaireachd leis a ’phlaiseanta agus air an toirt a-steach do fhuil a’ mhàthar): tha ana-cainnt ann am meas nan comharran sin a ’meudachadh chunnart leanabh le syndrome Down;
Aois na màthar.
Bidh dotairean a ’cothlamadh nan trì factaran sin gus an cunnart iomlan a dhearbhadh. Ma tha an ìre nas àirde na 1/250, thathas a ’comhairleachadh amniocentesis.
Ma tha leanabh san teaghlach le galar ginteil a ’toirt a-steach fibrosis cystic, agus tha an dà phàrant nan luchd-giùlan den ghine easbhaidh. Ann an aon às gach ceithir cùisean, tha an fetus ann an cunnart an pathology seo a ghiùlan.
Ma lorgar malformation air ultrasound, ge bith dè an ùine a tha thu trom
Gus sùil a chumail air adhartas torrachas àrd-chunnart (me, rh neo-fhreagarrachd, no measadh air inbheachd sgamhain).
Faodaidh Amniocentesis tachairt bhon 15mh seachdain de amenorrhea gus an latha ro bhreith-cloinne. Nuair a thèid òrdachadh oir tha amharas làidir ann mu neòghloine cromosomal no ginteil, thèid a dhèanamh cho luath ‘s a ghabhas, eadar an 15mh agus 18mh seachdain de amenorrhea. Roimhe, chan eil gu leòr fluid amniotach ann airson sgrùdadh ceart agus tha an cunnart bho dhuilgheadasan nas motha. Tha casg-breith teirpeach an-còmhnaidh comasach.
Ciamar a tha amniocentesis a ’tachairt?
Bidh amniocentesis a ’tachairt aig àm ultrasound, ann an ospadal, ann an àrainneachd steril. Chan fheum am màthair-cèile a bhith luath agus chan fheum an sampall anesthesia sam bith. Chan eil am puncture fhèin nas miosa na deuchainn fala. An aon rabhadh: ma tha am boireannach rhesus àicheil, bidh in-stealladh aice de serum anti-rhesus (no anti-D) gus neo-fhreagarrachd fala a sheachnadh leis an leanabh aice san àm ri teachd (air eagal gu bheil e rhesus deimhinneach). Bidh a ’bhanaltram a’ tòiseachadh le bhith a ’dì-ghalarachadh bolg na màthar-màthar. An uairsin, bidh an obstetrician gu cinnteach a ’lorg suidheachadh an leanaibh, an uairsin a’ toirt a-steach snàthad fìor mhath tron bhalla bhoilg, fon umbilicus (navel). Bidh e a ’dealbhadh beagan de shruth amniotach le steallaire agus an uairsin ga stealladh a-steach do vial sterile.
Agus às deidh amniocentesis?
Bidh am màthair-ri-tilleadh a ’tilleadh dhachaigh gu sgiobalta le beagan stiùiridhean sònraichte: fuirich aig fois fad an latha agus os cionn a h-uile càil, rachaibh don t-seòmar èiginn ma nochdas bleeding, sgaoileadh fluid no pian anns na h-uairean agus na làithean às deidh an sgrùdadh. Bidh an deuchainn-lann a ’conaltradh na toraidhean ris an dotair mu thrì seachdainean às deidh sin. Air an làimh eile, mura h-iarr an gynecologist ach sgrùdadh fìor chuimsichte air aon neo-riaghailteachd, trisomy 21 mar eisimpleir, tha na toraidhean mòran nas luaithe: timcheall air ceithir uairean fichead.
Thoir fa-near gum faod breith-cloinne tachairt ann an 0,1% * de chùisean às deidh amniocentesis, is e an aon chunnart, gu math cuingealaichte, a tha san sgrùdadh seo. (10 tursan nas lugha na na bha sinn a ’smaoineachadh gu ruige sin, a rèir dàta litreachais o chionn ghoirid).
A bheil an t-amniocentesis air a phàigheadh air ais le Tèarainteachd Shòisealta?
Tha Amniocentesis air a chòmhdach gu h-iomlan, às deidh aonta ro-làimh, airson a h-uile màthair san àm ri teachd a tha a ’nochdadh cunnart sònraichte: boireannaich 38 bliadhna no nas sine, ach cuideachd an fheadhainn le eachdraidh teaghlaich no pearsanta de ghalaran ginteil, cunnart bho syndrome Down. 21 fetal co-ionann ri no nas motha na 1/250 agus nuair a tha an ultrasound a ’moladh ana-cainnt.
A dh'aithghearr deuchainn fala coitcheann airson màthraichean a tha an dùil?
Tha mòran sgrùdaidhean a ’moladh ùidh ro-innleachd sgrìonaidh eile, is e sinmion-sgrùdadh DNA fetal a ’cuairteachadh ann am fuil màthaireil (no Sgrionadh Prenatal Neo-ionnsaigheach = DPNI). Sheall na toraidhean aca coileanadh fìor mhath a thaobh cugallachd agus sònrachas (> 99%) ann an sgrìonadh trisomy 13, 18 no 21. Tha na deuchainnean ùra neo-ionnsaigheach sin eadhon air am moladh leis a ’mhòr-chuid de chomainn ionnsaichte eadar-nàiseanta. ann an euslaintich le barrachd cunnart trisomy fetal, agus o chionn ghoirid anns an Fhraing leis an Haute Autorité de Santé (HAS). Anns an Fhraing, tha na deuchainnean neo-ionnsaigheach sin gan deuchainn an-dràsta agus tha iad (chan eil fhathast) air am pàigheadh air ais le Tèarainteachd Shòisealta.