Bidh sinn a ’bruidhinn air hernia nuair a dh’ fhàgas organ pàirt den chuas a tha ann mar as trice, a ’dol tro orifice nàdurrach.

Ma tha hernia hiatal, is e an stamag a tha a ’dol suas gu ìre tro fhosgladh beag ris an canar an“ esophageal hiatus ”, a tha suidhichte anns an diaphragm, am fèith analach a tha a’ sgaradh a ’chuas thoracic bhon abdomen.

Mar as trice bidh an hiatus a ’leigeil leis an esophagus (= tiùb a tha a’ ceangal a ’bheul ris an stamag) a dhol tron ​​diaphragm gus biadh a thoirt don stamag. Ma leudaicheas e, dh ’fhaodadh an fhosgladh seo leigeil le pàirt den stamag no an stamag gu lèir, no eadhon buill-bodhaig eile san abdomen, a thighinn suas.

Tha dà phrìomh sheòrsa hernia hiatus ann:

• La hernia sleamhnachaidh no seòrsa I, a tha a ’riochdachadh mu 85 gu 90% de chùisean.

  Bidh pàirt àrd an stamag, is e sin an snaim eadar an esophagus agus an stamag ris an canar “cardia”, a ’dol suas don bhroilleach, ag adhbhrachadh losgadh co-cheangailte ri reflux gastroesophageal.

• La hernia paraesophageal no roiligeadh no seòrsa II. Tha an snaim eadar an esophagus agus an stamag fhathast na àite fon diaphragm, ach tha am pàirt as motha den stamag “a’ dol thairis air agus a ’dol tron ​​hiatus esophageal, a’ dèanamh seòrsa de phòcaid. Mar as trice chan eil an hernia seo ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith, ach ann an cuid de chùisean faodaidh e a bhith dona.

Tha dà sheòrsa eile de hernia hiatus ann, nach eil cho cumanta, a tha gu dearbh nan atharrachaidhean de hernia paraesophageal:

• Seòrsa III no measgaichte, nuair a bhios an hernia sleamhnachaidh agus hernia paraesophageal a ’tighinn còmhla.
• Seòrsa IV, a tha a ’freagairt ri hernia den stamag gu lèir uaireannan còmhla ri viscera eile (intestine, spleen, colon, pancreas…).

Tha seòrsaichean II, III agus IV còmhla a ’dèanamh suas 10 gu 15% de chùisean de hernia hiatus.

Cò air a tha buaidh?

A rèir sgrùdaidhean, tha hernia hiatus aig 20 gu 60% de dh ’inbhich aig àm air choreigin nam beatha. Bidh tricead hernias hiatus a ’meudachadh le aois: bidh iad a’ toirt buaidh air 10% de dhaoine fo 40 agus suas ri 70% de dhaoine thairis air 60¹.

Ach, tha e duilich tricead ceart fhaighinn oir tha mòran de hernias hiatus asymptomatic (= chan eil iad ag adhbhrachadh comharraidhean) agus mar sin a ’dol gun dearbhadh.

Adhbharan a ’ghalair

Chan eil na dearbh adhbharan airson hernia hiatus air an comharrachadh gu soilleir.

Ann an cuid de chùisean, tha an hernia congenital, is e sin, tha e an làthair bho àm breith. Tha e an uairsin mar thoradh air neo-riaghailteachd den hiatus a tha ro fharsaing, no an diaphragm gu lèir a tha dùinte gu dona.

Ach, tha a ’mhòr-chuid de na hernias sin a’ nochdadh rè beatha agus tha iad nas cumanta ann an seann daoine. Tha coltas gu bheil elasticity agus stiffness an diaphragm a ’lùghdachadh le aois, agus tha an hiatus buailteach a bhith a’ leudachadh, a ’leigeil leis an stamag èirigh nas fhasa. A bharrachd air an sin, tha na structaran a tha a ’ceangal an cardia (= an t-snaim gastroesophageal) ris an diaphragm, agus a chumas an stamag na àite, cuideachd a’ crìonadh le aois.

Faodaidh cuid de fhactaran cunnairt, leithid reamhrachd no torrachas, a bhith co-cheangailte ri hernia hiatus.

Cùrsa agus duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann

La hernia hiatus sleamhnachaidh mar as trice ag adhbhrachadh losgadh cridhe, ach mar as trice chan eil e dona.

La hernia hiatus roiligeadh gu tric asymptomatic ach tha e buailteach àrdachadh ann am meud thar ùine. Faodaidh e a bhith co-cheangailte ri duilgheadasan a tha a ’bagairt air beatha, leithid:

• Duilgheadasan analach, ma tha an hernia mòr.
• Sèididh beag leantainneach uaireannan a ’dol cho fada ri bhith ag adhbhrachadh anemia bho dìth iarann.
• Torsion den stamag (= gastric volvulus) a dh ’adhbhraicheas pian fòirneartach agus uaireannan necrosis (= bàs) den phàirt den hernia ann an torsion, le dìth ocsaidean. Faodaidh lìnigeadh an stamag no an esophagus deòir cuideachd, ag adhbhrachadh sèididh cnàmhaidh. Feumaidh sinn an uairsin eadar-theachd èiginneach a dhèanamh agus obrachadh air an euslainteach, a dh ’fhaodadh a bheatha a bhith ann an cunnart.