Tha apoplexy pituitary no pituitary na ghalar tearc ach dona. Tha e na èiginn meidigeach a dh ’fheumas riaghladh iomchaidh.

mìneachadh

Is e ionnsaigh cridhe no hemorrhage a th ’ann an apuitxy pituitary a tha a’ tachairt ann an adenoma pituitary (tumhair endocrine neo-aillseach neo-aillseach a bhios a ’leasachadh bhon ghland pituitary san eanchainn). Ann am barrachd air leth nan cùisean, tha an apoplexy a ’nochdadh an adenoma nach tug comharraidhean sam bith.

Adhbharan 

Chan eilear a ’tuigsinn adhbharan apoplexy pituitary. Is e tumors a th ’ann an adenomas pituitary a bhios a’ dòrtadh no a ’bàsachadh gu furasta. Dh ’fhaodadh an necrosis a bhith mar thoradh air easbhaidh de vascachadh. 

breithneachaidh

Tha ìomhaighean èiginneach (CT no MRI) ga dhèanamh comasach am breithneachadh a dhèanamh le bhith a ’sealltainn adenoma ann am pròiseas necrosis no hemorrhage. Thathas cuideachd a ’gabhail sampallan fala èiginneach. 

Na daoine buntainneach 

Faodaidh apoplexy pituitary tachairt aig aois sam bith ach tha e nas cumanta anns na 3s agad. Tha barrachd buaidh aig fir na boireannaich. Bidh apoplexy pituitary a ’toirt buaidh air 2% de dhaoine le adenoma pituitary. Ann am barrachd air 3 / XNUMX de chùisean, chan eil euslaintich ag aithneachadh gu bheil an adenoma aca ann ron fhìor dhuilgheadas. 

Factaran cunnairt 

Gu tric bidh factaran predisposing no precipitating aig daoine le adenoma pituitary: a ’gabhail dhrogaichean sònraichte, deuchainnean ionnsaigheach, pathologies àrd-chunnart (tinneas an t-siùcair mellitus, deuchainnean angiographic, eas-òrdughan coagulation, anti-coagulation, deuchainn brosnachaidh pituitary, radiotherapy, torrachas, làimhseachadh le bromocriptine, isorbide , chlorpromazine…)

Ach, bidh a ’mhòr-chuid de stròcan a’ tachairt às aonais factar prìomhaideach.

Tha apoplexy pituitary no pituitary na mheasgachadh de ghrunn chomharran, a dh ’fhaodas nochdadh thar uairean no làithean. 

ceann goirt 

Is e ceann goirt a ’chiad chomharra. Tha ceann goirt purpaidh an làthair ann am barrachd air trì chairteal de chùisean. Faodaidh iad a bhith co-cheangailte ri nausea, vomiting, fiabhras, buairidhean mothachadh, agus mar sin a ’coileanadh syndrome meningeal. 

Buairidhean lèirsinneach 

Ann an còrr air leth de chùisean apoplexy pituitary, tha buairidhean lèirsinneach co-cheangailte ris an tinneas cinn. Is iad sin atharrachaidhean achaidhean lèirsinneach no call lèirsinneachd. Is e am fear as cumanta hemianopia bitemporal (call an raon lèirsinneach fadalach air taobhan mu choinneamh an raon lèirsinneach). Tha pairilis oculomotor cumanta cuideachd. 

Soidhnichean endocrine 

Gu tric bidh apoplexy pituitary a ’tighinn còmhla ri neo-fhreagarrachd pituitary acute (hypopituitarism) nach eil an-còmhnaidh coileanta.

Tha riaghladh apoplexy pituitary ioma-chuspaireil: offthalmo-eòlaichean, neuroradiologists, neurosurgeons agus endocrinologists. 

Mar as trice tha làimhseachadh apoplexy meidigeach. Tha ionadachadh hormonal air a bhuileachadh gus an easbhaidh endocrinological a cheartachadh: corticosteroid therapy, thyroid hormone therapy. Ath-bheothachadh hydro-electrolytic. 

Faodaidh an apoplexy a bhith na chuspair air làimhseachadh neurosurgical. Tha seo ag amas air na structaran ionadail a dhì-dhùmhlachadh agus gu sònraichte na slighean optigeach. 

Tha corticosteroid therapy siostamach, ge bith a bheil an aoplexy air a làimhseachadh gu neurosurgically no air a sgrùdadh às aonais lannsaireachd (gu sònraichte ann an daoine aig nach eil raon lèirsinneach no eas-òrdughan lèirsinneachd no dìth mothachaidh). 

Nuair a tha an eadar-theachd luath, tha e comasach faighinn seachad air ais gu h-iomlan, ach ma dh ’fhaodadh dàil therapach a bhith ann dh’ fhaodadh gum bi dall maireannach no hemianopia ann. 

Anns na mìosan às deidh an apoplexy thèid ath-mheasadh a dhèanamh air a ’ghnìomh pituitary, gus faicinn a bheil easbhaidhean pituitary maireannach ann.

Chan eil e comasach dha-rìribh casg a chuir air apoplexies pituitary. Ach, cha bu chòir dhut dearmad a dhèanamh air soidhnichean a dh ’fhaodadh a bhith nan comharran de adenoma pituitary, gu sònraichte buairidhean lèirsinneach (faodaidh adenomas teannachadh air nerves nan sùilean). 

Bidh casg lannsa air an adenoma a ’cur casg air tachartas eile de apoplexy pituitary. (1)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR Apoplexy de adenoma pituitary às deidh deuchainn fiùghantach le hormona a tha a ’leigeil ma sgaoil gonadotropin Am J Med 1989; 87: 103-105