Tha dà phrìomh bhuidheann de aillse sgamhain ann: “aillse sgamhain cealla beaga” ceangailte gu dlùth ri caitheamh tombaca agus “aillse sgamhain cealla nach eil beag”, sa mhòr-chuid a ’toirt a-steach adenocarcinomas (a’ tighinn bho cheallan glandular nam bronchi).

Is e adenocarcinoma an seòrsa as cumanta de ‘aillse sgamhain cealla neo-bheag’ (NSCLC). Bidh e a ’leasachadh ann an ceàrnaidhean iomaill na sgamhain, gu sònraichte anns na lobes àrda agus faisg air an pleura. Tha an tachartas air a bhith a ’dol suas airson faisg air 10 bliadhna. 

Measgachadh de adenocarcinoma

Faodaidh adenocarcinomas a bhith eadar-dhealaichte ann am meud agus dè cho luath ‘s a leasaicheas iad. Tha dà sheòrsa eadar-dhealaichte ann an eachdraidh:

• adenocarcinoma acinar nuair a bhios e ann an cruth sac beag;
• adenocarcinoma papillary, nuair a sheallas na ceallan protrusions ann an cruth meur miotag.

Adenocarcinoma sgamhain

Bidh adenocarcinoma sgamhain gu sònraichte a ’toirt buaidh air luchd-smocaidh. Ach is e cuideachd an seòrsa aillse sgamhain as cumanta ann am boireannaich agus ann an daoine nach eil a ’smocadh.

Is e prìomh adhbhar bàis (a h-uile adhbhar) ann an fir eadar 45 agus 64 bliadhna san Fhraing, a rèir an Haute Autorité de Santé (HAS).

Is e caitheamh tombaca am prìomh adhbhar cunnairt airson an seòrsa aillse seo. Ach chan e a-mhàin. “Dh’ fhaodadh gum bi nochdaidhean dreuchdail an sàs, ”mhìnich an Dr Nicola Santelmo, Lighiche Thoracic aig Clinique Rhéna ann an Strasbourg. Tha todhar ceimigeach (leithid asbestos, arsenic, nicil, teàrr, msaa.) Mar as trice a lorgar aig ìrean ìosal san àite-obrach air aithneachadh leis a ’Bhuidheann Eadar-nàiseanta airson Rannsachadh an aghaidh aillse mar charcinogens sgamhain airson an duine.

Tha e coltach cuideachd gu bheil stòran truailleadh àrainneachd eile, gu ìre nas lugha, nam factaran cunnairt airson aillse sgamhain, leithid truailleadh èadhair agus radon).

Bidh comharran adenocarcinoma sgamhain tric fadalach oir chan eil e ag adhbhrachadh pian sònraichte. Nuair a dh'fhàsas am tumhair, faodaidh e comharraidhean mar:

• casadaich no duilgheadas analach ma bhrùthas e air na bronchi;
• sputum fuilteach (sputum);
• call cuideim gun mhìneachadh.

“An-diugh, ge-tà, le bhith a’ sìor fhàs farsaing den sganair airson sgrìonadh ann an euslaintich a tha a ’smocadh, is urrainn dhuinn aillse a dhearbhadh aig ìrean fada nas tràithe, le prognosis gun teagamh nas fheàrr”, a ’toirt fois-inntinn don lannsair.

Tha feum air grunn deuchainnean gus dearbhadh aillse sgamhain a dhearbhadh.

Ìomhaigheachd

Tha ìomhaighean deatamach gus ìre a ’ghalair a mheasadh:

• Bidh scan CT “coileanta” (claigeann, thorax, abdomen agus pelvis) le in-stealladh eadar-dhealaichte mura h-eil e contraindicated, a ’toirt seachad fiosrachadh mu chumadh agus meud aillse sam bith.

An biopsy

Ma tha na sgrùdaidhean rèididheachd a ’moladh aillse sgamhain, tha e riatanach sampall den lesion a ghabhail, le biopsy, gus dearbhadh histological no cytological fhaighinn. Mar as trice bidh an sampall clò seo air a dhèanamh le endoscopy no le puncture fo sganair. Aig amannan, feumar lannsaireachd a dhèanamh gus an sampall seo a ghabhail: biopsy de nód lymph no tomad anns na sgamhain.

Fibroscopy bronchial

“Dh’ fhaodadh gum bi feum air endoscopy bronchial cuideachd, gu sònraichte ma thig an tumhair ann am bronchus. Is dòcha gum feumar cuideachd sampall den tumhair no de nód lymph fhaighinn gus am measadh a chrìochnachadh ”.

Tha am measadh ga dhèanamh comasach ìre den ghalar a dhearbhadh, a ’toirt aire do mheud agus àite an tumhair (“ T ”), a bhith ann agus far a bheil nodan lymph (“ N ”) agus a bhith ann no nach eil“ metastases ”a tha tha leudachadh fada air tumhair na sgamhain (an “M”). Thathas a ’dèanamh dearbhadh air dà thrian de carcinomas bronchial cealla beaga aig ìre meatastatach.

Measadh air obair analach agus cridhe

Mu dheireadh, tha measadh air obair analach agus cridhe riatanach gus faighinn a-mach a bheil làimhseachadh lannsaireachd no chemotherapy comasach le cunnart nas ìsle de dhuilgheadasan.

“Tha an prognosis an urra ri ìre an aillse agus an làimhseachadh air am faodar beachdachadh,” arsa an eòlaiche. Bidh e ag atharrachadh eadar nas lugha na 10% aig 5 bliadhna anns na h-ìrean adhartach agus 92% aig 5 bliadhna anns na tràth ìrean. Mar sin tha cudromachd breithneachadh tràth fìor mhòr! A bharrachd air an sin, am measg nan euslaintich uile air an obrachadh le lannsaireachd (gach ìre còmhla) tha 1 ann an 2 euslaintich beò 5 bliadhna às deidh sin. ”

Tha an làimhseachadh a chaidh a chuir an gnìomh an urra ris an t-seòrsa aillse histological, an ìre aige (is e sin an ìre de leudachadh aige), staid slàinte coitcheann an euslaintich, agus an co-dhùnadh a chaidh a dhèanamh gu colaisteach le sgioba meidigeach ioma-chuspaireil a ’toirt còmhla pulmonologist, lannsair, radiotherapist , rèidio-eòlaiche, dotair niùclasach agus pathologist.

Adhbhar giollachd

Is e amas an làimhseachaidh:

• cuir às don tumhair no metastases;
• smachd a chumail air sgaoileadh adenocarcinoma sgamhain;
• cuir casg air ath-chuairteachadh;
• làimhseachadh na comharraidhean.

Na diofar leigheasan

Tha grunn sheòrsaichean làimhseachaidh ann airson adenocarcinoma sgamhain:

• lannsa resection, toirt air falbh an tumhair gu lèir, ann an co-bhonn le chemotherapy, ro no às deidh an lannsaireachd
• radiotherapy leis fhèin,
• chemotherapy leis fhèin,
• chemotherapy còmhla ri radiotherapy,
• radiofrequency no radiotherapy stereotaxic a tha a ’freagairt ri irradiation a’ cuimseachadh gu mòr air tumhair na sgamhain,
• làimhseachadh siostamach eile (immunotherapy agus / no leigheasan cuimsichte).

“Tha eadar-theachdan lannsaireachd an-diugh air an cuimseachadh agus air an dealbhadh air bunait deuchainnean preoperative agus dh’ fhaodadh gum bi iad a ’gabhail a-steach segmentectomy no lobectomies sgamhain (a’ toirt a-steach pàirtean nas motha no nas lugha den sgamhan) ”, a’ crìochnachadh an Dr Santelmo.