Tha bronchiectasis nan sgaradh agus sgrios nam bronchi air sgàth gabhaltachd agus sèid leantainneach. Tha na h-adhbharan as cumanta a ’toirt a-steach fibrosis cystic, easbhaidhean dìonachd, agus galaran ath-chuairteach. Is e na comharran as cumanta casadaich cromach, casadaich sputum purulent, fiabhras, agus dyspnea. Tha làimhseachadh agus casg ionnsaighean gruamach a ’toirt a-steach rianachd bronchodilators agus antibiotics, toirt air falbh dìomhaireachdan, agus riaghladh duilgheadasan leithid hemoptysis agus milleadh sgamhain eile mar thoradh air galairean dìonach no failleil.

Tha bronchiectasias nan atharrachaidhean moirfeòlais nach gabh a thoirt air ais (leudachadh, deformachadh) agus inferiority gnìomh nam bronchi, a ‘leantainn gu galair sgamhain suppurative cronach. Canar bronchiectasis ris an iom-fhillte iomlan de dh’ atharrachaidhean sgamhain agus extrapulmonary ann an làthaireachd bronchiectasis.

Bhiodh bronchiectasis air a chomharrachadh airson a ’chiad uair ann an 1819, leis an Dotair René-Théophile-Hyacinthe Laennec, a chruthaich an stethoscope. Is e sgaradh neo-àbhaisteach a tha seo de chuibhreann de na bronchi, mar thoradh air milleadh neo-sheasmhach air ballachan nan slighean adhair, ag adhbhrachadh togail de mhucus a tha a ’meudachadh chunnart galairean sgamhain. Faodaidh an sgaradh seo de na bronchi buaidh a thoirt air:

• mòran roinnean den sgamhan: canar bronchiectasis sgaoilte ris;
• sgìre no dhà den sgamhan: canar bronchiectasis fòcasach ris an seo.

Faodaidh bronchiectasis leasachadh aig aois sam bith. Tha an tricead a ’meudachadh le aois agus gnè boireann. Gach aois còmhla, tha e bho 53 gu 556 cùis gach 100 neach-còmhnaidh agus tha e nas motha na 000 cùis gach 200 neach-còmhnaidh am measg an fheadhainn thairis air 100 bliadhna a dh ’aois.

Tha an prognosis ag atharrachadh gu farsaing. Le làimhseachadh iomchaidh agus leantainn, tha dùil-beatha àbhaisteach aig daoine le bronchiectasis. An coimeas ri sin, tha prognosis nach eil cho fàbharach aig daoine le bronchiectasis mòr, tinneasan concomitant mar bronchitis cronach no emphysema, no duilgheadasan mar hipirtheannas sgamhain no cor pulmonale. Is e an prognosis airson euslaintich le fibrosis cystic an fheadhainn as mì-fhàbharach, le mairsinn meadhanach de 36 bliadhna.

Tha prògraman antibiotics agus banachdach air lùghdachadh mòr a thoirt air tachartasan bronchiectasis ann an dùthchannan tionnsgalach, fhad ‘s a tha an galar seo fhathast cumanta ann an dùthchannan bochda.

Bronchiectasis, congenital agus air fhaighinn

Tha bronchiectasis congenital gu math tearc agus bidh e a ‘fàs mar thoradh air cruthachadh lag den chraobh bronchial. Tha an soidhne eachdraidheil de bronchiectasis congenital na rèiteachadh mì-rianail de na h-eileamaidean structarail de na bronchi sa bhalla aca.

Is e am prìomh fheart etiological de bronchiectasis a chaidh fhaighinn an ìre ìosal de chraobh bronchial a chaidh a dhearbhadh gu ginteil (fo-leasachadh de na h-eileamaidean den bhalla bronchial), a tha, còmhla ri foighidinn bronchial lag agus coltas sèid, a ‘leantainn gu deformachadh leantainneach de na bronchi.

Tha cruthachadh bronchiectasis air a bhrosnachadh gu ìre mhòr leis an triuthach, galairean analach gruamach, a ‘ghriùthlach, bronchitis, neumonia, abscesses sgamhain, caitheamh, buidhnean cèin anns a’ chraobh tracheobronchial.

Prìomh ghearanan: casadaich le tòrr sputum purulent, hemoptysis, pian ciste, gann an anail, fiabhras, sweating, call cuideim agus coileanadh nas lugha. Tha meud agus nàdar sputum an urra ris an ìre de mhilleadh bronchial. Dh’ fhaodadh gum bi neo-chunbhalaidhean fala is pus ann, fàileadh mì-thlachdmhor.

Tha an galar air a chomharrachadh le àrdachadh agus faochadh. Nuair a dh’ fhàsas e nas miosa, bidh an teòthachd ag èirigh, gann an anail, wheezing sa bhroilleach, agus bilean gorma a’ nochdadh. An aghaidh cùl-raon cùrsa fada, bidh corragan an euslaintich a 'faighinn cumadh àbhaisteach nam maidean druma, agus na h-ìnean - glainne uaireadair. Mean air mhean, bidh suidheachadh coitcheann an euslaintich a ‘dol am meud.

Tha bronchiectasis gu tric iom-fhillte le dòrtadh cnuimheach, cruthachadh abscess, leasachadh fibrosis sgamhain agus emphysema, cor pulmonale, amyloidosis.

Tha na h-adhbharan a dh’fhaodadh a bhith ann an bronchiectasis gu math eadar-mheasgte. Is e an adhbhar as cumanta galar gabhaltach no ath-chuairteach, air adhbhrachadh le eas-òrdughan siostam dìon no easbhaidhean breith a bheir buaidh air structar no gnìomh nan slighean adhair agus a ’cur ris a’ chasg aca.

Galairean analach (bronchiectasis sgaoilte no fòcas)

Nam measg tha:

• an triuthach;
• a ’ghriùthlach;
• cnatan mòr;
• a ’chaitheamh;
• galaran bhìoras syncytial analach, msaa.

Bacaidhean meacanaigeach air na slighean adhair (bronchiectasis fòcas)

Mar:

• tumhair sgamhain;
• broncholithiasis;
• meudachadh cronail de na fàireagan lymphatic;
• cuir a-steach corp cèin;
• atharrachaidhean às deidh lannsaireachd sgamhain;
• mucus msaa.

Galairean ginteil (bronchiectasis sgaoilte)

Airson fios a bhith agad:

• Fibrosis cystic;
• dyskinesia ciliary bun-sgoile (PCD), galar leantainneach air a chomharrachadh le leasachadh sgamhain anabarrach bho àm breith;
• Dìth alpha-1-antitrypsin, galar a tha a ’toirt buaidh air na sgamhain agus an grùthan.

Immunodeficiencies (bronchiectasis sgaoilte no fòcas)

Mar:

• sionndroman dìth dìonachd leithid AIDS;
• l'hypogammaglobulinémie, msaa.

Galairean siostamach (bronchiectasis sgaoilte)

Nam measg tha:

• arthritis reumatoid;
• colitis ulcerative;
• Galar Crohn;
• an syndrome Sjögren;
• lupus erythematosus siostaim, msaa.

Immun-allergic (bronchiectasis sgaoilte no fòcas)

Airson fios a bhith agad:

• aspergillosis bronchopulmonary alergillosis (ABPA), ath-bhualadh mothachaidh air fungas ris an canar Aspergillus, mar as trice a bhios a ’tachairt ann an daoine le asthma no fibrosis cystic, faodaidh e plugaichean mucus adhbhrachadh a chuireas bacadh air na slighean adhair.

Faodaidh bronchiectasis cuideachd tighinn bho bhith a ’toirt a-steach stuthan puinnseanta a’ dèanamh milleadh air na bronchi:

• bhalbhaichean de ghasan dòrainneach, ceò (a ’toirt a-steach ceò tombaca) no duslach puinnseanta leithid silica no dust gualain;
• biadh no searbhag stamaig.

Mar as trice bidh na comharraidhean a ’tòiseachadh le farmad agus mar as trice bidh iad a’ fàs nas miosa thar nam bliadhnaichean, an cois amannan de dh ’fhàsachadh nas miosa.

Nam measg tha:

• casadaich cromach, an symptom as cumanta, a bhios mar as trice a ’nochdadh ann an uairean beaga na maidne agus anmoch san latha agus a’ toirt a-mach sputum tiugh, pailt agus gu tric purulent. Faodaidh meud an sputum seo atharrachadh gu mòr, a bharrachd air an dath aige (geal, buidhe, uaine, dorcha uaine no donn);
• duilgheadas analach (dyspnea);
• giorrad analach;
• fuaim hissing air a thoirt gu buil le gluasad adhair anns na slighean adhair (wheezing);
• pian broilleach coltach ri pleural;
• fiabhras sgaoilte;
• reamhar mòr;
• lùghdachadh anns an ìre de ocsaidean a thèid a ghiùlan san fhuil (hypoxemia);
• Hipirtheannas arterial sgamhain;
• fàilligeadh cridhe ceart;
• casadaich suas fuil (hemoptysis).

Tha luathachadh cumanta cumanta agus dh ’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air gabhaltachd ùr no mar thoradh air an galair a th’ ann mar-thà. Tha lasraichean geur den ghalar air an comharrachadh le casadaich nas miosa, barrachd dyspnea, a bharrachd air meud agus purrachd sputum. Ma tha an bronchiectasis dona agus cronach, mar as trice bidh call cuideim ann.

Leis an làimhseachadh cheart, faodaidh daoine le bronchiectasis fuireach seasmhach airson grunn bhliadhnaichean agus smachd a chumail air na comharran aca gu math. Tha làimhseachadh bronchiectasis ag amas air:

• cuir casg air fàsachadh;
• làimhseachadh comharraidhean;
• piseach a thoirt air càileachd beatha;
• cuir casg air a ’ghalair a’ fàs nas miosa.

Casg air èiginn

• banachdachan cunbhalach mar a ’bhanachdach bliadhnail agus a’ bhanachdach pneumococcal a bheir dìon an-aghaidh na h-adhbhar bacterial as cumanta airson pneumonia;
• ceumannan glanaidh slighe-adhair;
• antibiotaicean macrolide.

Làimhseachadh comharraidhean

• antibiotaicean;
• bronchodilators air an toirt a-steach;
• ceumannan glanaidh slighe-adhair (drogaichean mucolytic);
• corticosteroids ion-analach no beòil;
• ann an cùisean ainneamh, toirt air falbh lannsaireachd pàirt den sgamhan ma tha an bronchiectasis a ’toirt buaidh air dìreach pàirt bheag den sgamhan no ma tha lotan trom air pàirt de na sgamhain a tha a’ leantainn gu galairean ath-chuairteach no a ’leigeil a-mach mòran fala nuair a bhios iad a’ casadaich;
• oxygen therapy ma tha sin riatanach gus duilgheadasan leithid cor pulmonale a sheachnadh;
• embolization de na h-artaireachd bronchial ma thachras hemoptysis.

Càileachd beatha nas fheàrr

• fiseadh-leigheis analach (drèanadh postural, cnagadh broilleach) gus drèanadh dìomhaireachdan agus mucus adhartachadh;
• gnìomhachd chorporra cunbhalach gus cuir às do sputum agus adhartachadh gnìomh sgamhain nas fheàrr;
• Ithe fallain;
• a ’taiseachd an èadhair agus a’ toirt a-steach uisge saillte gus faochadh a thoirt air sèid agus mucus buildup;
• seiseanan ath-ghnàthachaidh gnìomh analach gus neart corporra adhartachadh agus buaidh chomharran agus buaidh corporra is tòcail air beatha làitheil a lughdachadh.

Cuir casg air a ’ghalair a bhith nas miosa

• cobhair stad smocaidh;
• banachdach;
• antibiotics.

Faodar bronchiectasis adhartach ann an cuid de dhaoine, gu sònraichte an fheadhainn le fibrosis cystic adhartach, a làimhseachadh le tar-chur sgamhain. Tha an ìre mairsinn 5-bliadhna eadar 65% agus 75% airson tar-chur sgamhain cridhe no an dà chuid ath-chur sgamhain. Mar as trice bidh gnìomhachd sgamhain a ’leasachadh taobh a-staigh 6 mìosan agus faodaidh leasachadh cumail a’ dol airson co-dhiù 5 bliadhna.

Ro-innleachdan làimhseachaidh ùr-nodha

bròcairean an t-saoghail, an t-ainm a th' air an t-saoghal airson ustraneniya reflektornых spаzmov melkikh bronkhov. Также эфективны муколитики, разжижающие слизь agus облегчающие ее откашливание. Чтобы купировать воспаление, при лечении бронхоэктаза показаны гормональные средства. Для активизации собственных защитных сил orgанизма в терапевтическую схему включаютимутимутимуст.

salchar - sanasy bròg-chasach ой мокроты с последующим введением антибиотиков). Clò-bhuail an t-acras air an t-seòmar-bìdh. bolьному также назначают комплекс упражнений, способствующих эвакуации бронхиальнойнониы cadal. airson an ùpraid organsaidh òrganach:

• daithead àrd-calorie - 3000 kcal gach latha;
• leigheas daithead - beathachadh gnìomh beairteach ann am beathachadh;
• leigheas vitamain.

Leis cho neo-sheasmhach sa tha am pròiseas, agus, mar thoradh air an sin, cho fada ‘s a tha leigheas glèidhteachais, bu chòir beachdachadh air an aon dòigh radaigeach airson bronchiectasis a làimhseachadh le lannsaireachd, agus tha an tomhas an urra ri sgaoileadh bronchiectasis.

Ath-bheothachadh, casg, cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann

Is e pàirt chudromach de ath-ghnàthachadh iom-fhillte airson bronchiectasis ceartachadh dòigh-beatha. Feumaidh an t-euslainteach coiseachd san àile ùr, stad a smocadh agus seachain smocadh fulangach, ithe daithead cothromach, eacarsaich, agus eacarsaichean anail a dhèanamh gu cunbhalach.

Tha e cudromach a bhith clàraichte le pulmonologist, a 'frithealadh coinneamhan casg leis an tricead a tha an dotair air a shònrachadh, agus, ma tha sin riatanach, gabh cùrsaichean fiseadh-leigheis. Tha casg coileanta a ‘solarachadh airson làimhseachadh ùineail air galairean analach agus cruadhachadh.

Às aonais làimhseachadh iomchaidh air bronchiectasis, bidh bronchitis leantainneach, fàilligeadh sgamhain agus cridhe, cor pulmonale, agus asma bronchial a ‘leasachadh. Bidh euslaintich a’ faighinn eòlas air coileanadh nas lugha agus droch chàileachd beatha. Tha e air leth cudromach co-chomhairle a chumail ri dotair ann an deagh àm gus maitheanas seasmhach fad-ùine fhaighinn.