Tha aillse na pleura na tumhair malignant anns an membran a tha timcheall na sgamhain. Tha an aillse seo air adhbhrachadh gu ìre mhòr le bhith a ’nochdadh fada air asbestos, stuth a chaidh a chleachdadh gu farsaing mus deach a thoirmeasg san Fhraing ann an 1997 air sgàth a chunnartan slàinte.

Mìneachadh air aillse pleural

Le mìneachadh, tha aillse na pleura na tumhair malignant anns an pleura. Thathas den bheachd gur e cèis nan sgamhanan an tè mu dheireadh. Tha e air a dhèanamh suas de dhà dhuilleag: còmhdach visceral a ’cumail ris an sgamhan agus còmhdach parietal a’ lìnigeadh balla a ’bhroilleach. Eadar an dà dhuilleag seo, lorg sinn an lionn pleural a tha ga dhèanamh comasach gu h-àraidh a bhith a ’cuingealachadh an losgaidh mar thoradh air gluasadan analach.

Adhbharan aillse pleural

Tha dà chùis ann:

• aillse bun-sgoile den pleura, no mesothelioma pleural malignant, airson a bheil leasachadh aillseach a ’tòiseachadh anns an pleura;
• cansearan àrd-sgoile den pleura, no metastases pleural, a tha mar thoradh air sgaoileadh aillse a tha air leasachadh ann an roinn eile den bhodhaig leithid aillse bronchopulmonary no aillse broilleach.

Mar as trice tha a ’chùis mar as trice, aillse bun-sgoile den pleura mar thoradh air a bhith a’ nochdadh fada air asbestos. Mar chuimhneachan, tha asbestos na stuth a tha toirmisgte a bhith air a chleachdadh san Fhraing air sgàth a chunnartan slàinte. Chaidh a dhearbhadh gu farsaing a-nis gum faod inhaladh fibreagan asbestos a bhith an urra ri droch ghalaran analach a ’toirt a-steach aillse na pleura agus fibrosis sgamhain (asbestosis).

Air a thoirmeasg an-diugh, tha asbestos fhathast na phrìomh dhuilgheadas slàinte poblach. Tha e cudromach fios a bhith agad gum faod na duilgheadasan bho bhith a ’nochdadh do asbestos nochdadh còrr is 20 bliadhna às deidh sin. A bharrachd air an sin, tha asbestos fhathast ann an iomadh togalach a chaidh a thogail mus deach a thoirmeasg ann an 1997.

Daoine buntainneach

Tha cunnart nas motha aig daoine a tha fosgailte do asbestos aillse a’ phlura a leasachadh. Thathas den bheachd gu bheil mesothelioma pleural malignant mar aillse tearc. Tha e a’ riochdachadh nas lugha na 1% de gach aillse a chaidh a dhearbhadh. Ach a dh’ aindeoin sin, tha tricead mesothelioma pleural malignant air a bhith a’ dol am meud bho na 1990n mar thoradh air cleachdadh mòr de asbestos eadar na 50an agus na 80an. Tha dragh air cuid de dh’eòlaichean cuideachd mu bhith fosgailte do thoraidhean asbestos bho dhùthchannan far nach eil asbestos air a thoirmeasg, leithid an Ruis agus Sìona.

Diagnosis air aillse pleural

Tha e duilich aillse aillse a dhearbhadh oir tha na comharran aige coltach ri mòran ghalaran eile. Dh ’fhaodadh gum bi feum air grunn deuchainnean:

• sgrùdadh clionaigeach gus comharraidhean a chomharrachadh a dh ’fhaodadh a bhith a’ moladh aillse na pleura;
• deuchainnean gnìomh sgamhain a chuidicheas le bhith a ’dèanamh tuilleadh sgrùdaidh;
• lèirmheas air eachdraidh de nochdadh asbestos;
• x-ghath gus staid a ’phleura a mheasadh;
• puncture pleural gus sampall de fluid pleural a chruinneachadh agus a sgrùdadh;
• puncture-biopsy pleural a tha a ’toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh agus a ’sgrùdadh criomag de bhileag bhon pleura;
• thoracoscopy a tha a ’toirt a-steach briseadh eadar dà rib gus an pleura fhaicinn a’ cleachdadh endoscope (ionnstramaid optigeach meidigeach).

Epanchement pleural

Dh ’fhaodadh gum bi tumors an pleura a’ dol gun mhothachadh aig ìre thràth an leasachaidh. Is e a ’chiad shoidhne innse de aillse na pleura sruthadh pleural, a tha na chruinneachadh neo-àbhaisteach de lionn anns a‘ chuas pleural (an àite eadar an dà shreath den pleura). Bidh e ga nochdadh fhèin le:

• dyspnea, a tha gann an anail no cuibhlichean;
• pian broilleach ann an cuid de chùisean.

Comharraidhean co-cheangailte

Faodaidh aillse na pleura cuideachd leantainn gu:

• casadaich a dh ’fhàsas no a mhaireas;
• guth hoarse;
• duilgheadas a shlugadh.

Soidhnichean neo-shònraichte

Faodaidh aillse na pleura adhbhrachadh cuideachd:

• siùcairean oidhche;
• call cuideim gun mhìneachadh.

Tha riaghladh aillse na pleura an urra ri ìre leasachaidh agus staid an neach a tha an sàs. Faodaidh an roghainn làimhseachaidh a bhith a ’toirt a-steach diofar eòlaichean.

Chemotherapy

Is e an làimhseachadh àbhaisteach airson aillse na pleura chemotherapy, is e sin drogaichean a chleachdadh le beul no le in-stealladh gus ceallan aillse a mharbhadh.

Radiotherapy

Thathas a ’cleachdadh leigheas rèididheachd uaireannan gus aillse tràth agus / no ionadail na pleura a làimhseachadh. Tha an dòigh seo a ’toirt a-steach a bhith a’ nochdadh an sgìre tumhair gu ghathan no mìrean làn lùth.

Lèigh-lannan leigheasach

Tha làimhseachadh lannsaireachd airson aillse na pleura a ’toirt a-steach toirt air falbh pàirtean de stuth teannachaidh. Chan eilear a ’beachdachadh air lannsaireachd ach fo chumhachan sònraichte.

Faodar beachdachadh air dà dhòigh:

• pleurectomy, no pleurectomy-decortication, a tha a ’toirt a-steach toirt air falbh pàirt nas motha no nas lugha cudromach den pleura;
• pneumonectomy extrapleural, no pleuro-pneumonectomy extra-pleural, a tha a ’toirt a-steach toirt air falbh am pleura, an sgamhan a tha e a’ còmhdach, pàirt den diaphragm, na nodan lymph anns an thorax, agus uaireannan an pericardium.

Làimhseachadh fo sgrùdadh

Tha rannsachadh a ’leantainn air làimhseachadh aillse na pleura le slighean gealltanach mar immunotherapy. Is e an t-amas aige comas an t-siostam dìon a thoirt air ais an aghaidh ceallan aillse.

Tha casg aillse na pleura a ’toirt a-steach a bhith a’ cuingealachadh nochdadh air asbestos, gu sònraichte le bhith a ’dèanamh obair toirt air falbh asbestos agus a’ caitheamh uidheamachd dìon airson luchd-obrach a tha fosgailte do asbestos.