Tha na veins jugular suidhichte san amhach: tha iad nam soithichean fala air an leigeil sìos ann an ogsaidean bhon cheann chun chridhe. Tha na veins jugular ceithir ann an àireamh, agus mar sin tha iad suidhichte ann am pàirtean taobhach an amhach. Tha an vein jugular anterior, an vein jugular taobh a-muigh, an vein jugular posterior agus an vein jugular a-staigh. Tha an teirm air a chleachdadh le Rabelais, anns an leabhar aige gargantua, ann an 1534, fon abairt “ventha e jugulares“, Ach tha e a’ tighinn bhon Laideann ”amhaichA tha ag ainmeachadh “an t-àite far am bi an amhach a’ coinneachadh ris na guailnean ”. Tha pathologies de veins jugular gu math tearc: cha deach ach cùisean fìor shònraichte de thrombosis a chlàradh. Mar an ceudna, is ann ainneamh a bhios teannachadh taobh a-muigh. Ma dh ’èireas sèid, cruadhachadh no pian san amhach, faodar breithneachadh eadar-dhealaichte de thrombosis a dhèanamh, no air a chaochladh, tro ìomhaighean meidigeach co-cheangailte ri deuchainnean obair-lann. Ma thachras thrombosis, thèid làimhseachadh le heparin a thòiseachadh.

Tha na veins jugular suidhichte air gach taobh de na pàirtean taobhach den amhach. Etymologically, tha an teirm a ’tighinn bhon teirm Laideann amhaich a tha a ’ciallachadh“ amhach ”, agus mar sin tha e gu litireil“ an t-àite far am bi amhach a ’coinneachadh ris na guailnean”.

An vein jugular a-staigh

Bidh an vein jugular a-staigh a ’tòiseachadh aig bonn a’ chlaigeann, mus tèid e sìos chun a ’chnàmh-droma. An sin, bidh e an uairsin a ’tighinn còmhla ris an vein subclavian agus mar sin bidh e mar an stoc brachiocephalic venous. Tha an vein jugular a-staigh seo air a shuidheachadh gu math domhainn san amhach, agus bidh e a ’faighinn mòran fhìonaichean san aghaidh agus amhach. Bidh grunn sinuses, no ducts venous, den dura, membran cruaidh agus cruaidh timcheall air an eanchainn, a ’cur ri cruthachadh an vein jugular a-staigh seo.

An vein jugular taobh a-muigh

Bidh an vein jugular taobh a-muigh a ’tighinn dìreach air cùl a’ ghiall as ìsle, faisg air ceàrn na mandible. Bidh e an uairsin a ’tighinn còmhla ri bonn an amhaich. Aig an ìre seo, bidh e an uairsin a ’sruthadh a-steach don vein subclavian. Bidh an vein jugular taobh a-muigh seo a ’fàs follaiseach san amhach nuair a thig cuideam venous suas, mar a tha le casadaich no straining, no rè grèim cridhe.

Na veins jugular anterior agus posterior

Is e veins glè bheag a tha seo.

Mu dheireadh, bidh an vein jugular taobh a-muigh ceart agus an vein jugular ceart a-staigh a ’drèanadh a-steach don vein subclavian ceart. Bidh an vein jugular taobh a-staigh clì agus an vein jugular clì a-muigh a ’dol a-steach don vein subclavian clì. An uairsin, bidh an vein subclavian ceart a ’tighinn còmhla ris an vein brachiocephalic ceart, nuair a thèid an vein subclavian clì a-steach don vein brachiocephalic clì, agus thig na veins brachiocephalic ceart agus clì còmhla gus an vena cava adhartach a chruthachadh. Is e an vena cava mòr mòr agus goirid seo am fear a bhios a ’giùlan a’ mhòr-chuid den fhuil deoxygenated bhon phàirt den bhodhaig os cionn an diaphragm gu atrium ceart a ’chridhe, ris an canar cuideachd an atrium ceart.

Tha gnìomh fiseòlasach aig na veins jugular le bhith a ’toirt an fhuil bhon cheann chun bhroilleach: mar sin, is e an dreuchd aca an fhuil venous, air a leigeil sìos ann an ocsaidean, a thoirt air ais don chridhe.

Lèine jugular a-staigh

Nas sònraichte, bidh an vein jugular a-staigh a ’cruinneachadh fuil bhon eanchainn, pàirt den aghaidh a bharrachd air farsaingeachd roimhe an amhach. Is ann ainneamh a thèid a ghoirteachadh ann an trauma amhach mar thoradh air a shuidheachadh domhainn. Aig a ’cheann thall, tha e na dhleastanas air an eanchainn a dhrèanadh, ach cuideachd na meninges, cnàmhan a’ chlaigeann, fèithean agus toitean na h-aodann a bharrachd air an amhach.

Lèine jugular taobh a-muigh

A thaobh an jugular taobh a-muigh, gheibh e an fhuil a tha a ’drèanadh ballachan a’ chlaigeann, a bharrachd air na pàirtean domhainn den aghaidh, agus roinnean taobhach agus posterior an amhach. Tha a dhleastanas a ’toirt a-steach nas mionaidiche ann a bhith a’ drèanadh sgalp agus craiceann a ’chinn is amhach, fèithean craiceann an aodainn is amhach a bharrachd air a’ chuas bheòil agus a ’pharynx.

Is ann ainneamh a bhios pathologies nan veins jugular. Mar sin, tha cunnart thrombosis gu math tearc agus tha teannachadh taobh a-muigh cuideachd gu math sònraichte. Is e thrombosis cruthachadh clots anns na soithichean fuil. Gu dearbh, tha na h-adhbharan airson tricead thrombosis venous jugular spontaneous, a rèir an neach-saidheans Boedeker (2004), mar a leanas:

• adhbhar ceangailte ri aillse (50% de chùisean);
• adhbhar para-gabhaltach (30% de chùisean);
• tràilleachd dhrugaichean intravenous (10% de chùisean);
• torrachas (10% de chùisean).

Nuair a tha amharas air thrombosis venous den jugular, bidh e riatanach:

• cuir a-steach heparinization an euslaintich (rianachd heparin a chuidicheas le bhith a ’slaodadh fuil fala);
• rianachd antibiotic speactram farsaing.

Le sèid, cruadhachadh, no pian san amhach, bu chòir don neach-clionaigeach beachdachadh, nuair a bhios e a ’dèanamh breithneachadh eadar-dhealaichte, gur dòcha gur e thrombosis venous a th’ ann anns an raon sin den bhodhaig. Mar sin feumar sgrùdadh domhainn a dhèanamh. Mar sin, bu chòir an amharas clionaigeach de thrombosis vein jugular acute a dhearbhadh gu math luath:

• le ìomhaighean meidigeach: MRI, sganair le toradh eadar-aghaidh no ultrasound;
• le deuchainnean obair-lann: bu chòir iad sin a bhith a ’toirt a-steach D-dimers mar chomharran an ìre mhath nonspecific ach gu math mothachail de thrombosis, a bharrachd air comharran sèid mar CRP agus leukocytes. A bharrachd air an sin, feumar cultaran fala a dhèanamh gus galaran a lorg a dh ’fhaodadh a bhith ann agus gus an làimhseachadh gu luath agus gu h-iomchaidh.

A bharrachd air làimhseachadh cunbhalach, feumaidh an leithid de thrombosis venous de na veins jugular sgrùdadh cunbhalach airson suidheachadh bunasach. Mar sin feumar a dhol air adhart gu sònraichte a bhith a ’lorg tumhair malignant, a dh’ fhaodadh a bhith na adhbhar thrombosis paraneoplastic (is e sin ri ràdh air a ghineadh mar thoradh air aillse).

Tràth san fhicheadamh^e linn, anail ann am baile-mòr Lyon gaoth gun dùil a thug breith, an uairsin adhartas làidir, lannsaireachd bhìorasach. Mar sin rinn ceithir tùsairean leis na h-ainmean Jaboulay, Carrel, Villard agus Leriche cliù anns an raon seo, air an stiùireadh le gluasad adhartais… Bha an dòigh deuchainneach aca gealltanach, dualtach a bhith a ’gineadh cleasan mar ghreimean fasglach no eadhon tar-chuiridhean de na buill-bodhaig. Bha an lannsair Mathieu Jaboulay (1860-1913) gu sònraichte a ’cur bheachdan: chruthaich e mar sin ann an Lyon na rudan a bha an lùib obair-lannsa bhìorasach, aig àm nuair nach deach oidhirp a dhèanamh fhathast. Dh'innlich e gu sònraichte innleachd airson anastomosis arterial deireadh-gu-deireadh (conaltradh a chaidh a stèidheachadh le lannsaireachd eadar dà shoitheach), a chaidh fhoillseachadh ann an 1896.

Bha Mathieu Jaboulay cuideachd air ro-innse a dhèanamh air mòran thagraidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann airson anastomosis arteriovenous. A ’moladh fuil arterialized a chuir chun eanchainn às aonais anastomosis carotid-jugular, mhol e dha Carrel agus Morel sgrùdadh deuchainneach a dhèanamh, ann an coin, air anastomosis deireadh-gu-deireadh an jugular agus an carotid bun-sgoile. Chaidh toraidhean an deuchainn seo fhoillseachadh ann an 1902 anns an iris Lyon Meidigeach. Seo na nochd Mathieu Jaboulay: “Is mise a dh ’iarr air Mgr Carrel anastomose a chuir air an artery carotid agus an vein jugular sa chù. Bha mi airson faighinn a-mach dè a dh ’fhaodadh an obair seo a thoirt seachad gu deuchainneach mus cuir mi a-steach e do dhaoine, oir bha mi den bheachd gum faodadh e a bhith feumail ann an cùisean de dh’ uisgeachadh arterial gu leòr le thrombosis a ’toirt seachad softening, no le bhith a’ cur an grèim leasachadh congenital.".

Fhuair Carrel deagh thoradh ann an coin: “Trì seachdainean às deidh an obrachaidh, bha an vein jugular a ’bualadh fon chraiceann agus ag obair mar artery.Ach, airson a ’chlàir, cha do dh’ fheuch Jaboulay a-riamh ri leithid de dh ’obair air daoine.

Gus crìochnachadh, cumaidh sinn nar n-inntinn cuideachd gu bheil metaphors breagha air an cleachdadh le cuid de sgrìobhadairean timcheall air an jugular seo. Cha bhith sinn a ’fàiligeadh le bhith ag ainmeachadh, mar eisimpleir, Barrès a tha, anns a chuid Leabhraichean-nota, a ’sgrìobhadh:“Is e an Ruhr vein jugular na Gearmailt“… Bidh bàrdachd agus saidheans eadar-cheangailte uaireannan a’ cruthachadh cnapan brèagha.