Is e aileirdsidh pròtain bainne bò, no APLV, an aileirdsidh bìdh as cumanta ann an naoidheanan. Bidh e mar as trice a ’nochdadh anns na ciad mhìosan de bheatha. Leis gu bheil na comharraidhean sin ag atharrachadh gu mòr bho aon leanabh gu leanabh eile, faodaidh a dhearbhadh a bhith duilich aig amannan. Cho luath ‘s a thèid am breithneachadh a dhèanamh, feumaidh APLV daithead cuir às, fo stiùireadh meidigeach. Aileirgidh le prognosis math, bidh e gu nàdarra a ’fàs a dh’ ionnsaigh leasachadh fulangas anns a ’mhòr-chuid de chloinn.

Dèanamh bainne na bà

Tha aileirdsidh pròtain bainne bò, no APLV, a’ toirt iomradh air mar a tha taisbeanaidhean clionaigeach a’ tachairt às deidh dha bainne bà no toraidhean bainne a bhith air a ghabhail a-steach, às deidh ath-bhualadh dìonach neo-àbhaisteach an aghaidh pròtanan bainne bà. Tha timcheall air trithead pròtain eadar-dhealaichte ann am bainne bò, agus am measg feadhainn eile:

• lactalbumin,
• β-lactoglobulin,
• bovine Serum albumin,
• immunoglobulins crodh,
• cùisean αs1, αs2, β et al.

Tha iad nan aileirgeans a dh’fhaodadh a bhith ann. Is e PLVan aon de na prìomh aileirgeans anns a ’chiad 2 bhliadhna de bheatha, a tha a’ dèanamh ciall oir anns a ’chiad bhliadhna, is e bainne prìomh bhiadh an leanaibh. 

Na diofar pathologies

A rèir an uidheamachd a tha na lùib, tha diofar pathologies ann: 

Aileirdsidh bainne bò a tha an urra ri IgE (IgE-meadhanaichte)

no an APLV fhèin. Bidh na pròtanan ann am bainne na bà a ’brosnachadh freagairt inflammatory le bhith a’ dèanamh immunoglobulin E (IgE), antibodies air an dèanamh mar fhreagairt do alergen. 

Neo-fhulangas bainne neo-eisimeileach IgE

Bidh an corp ag ath-bhualadh le comharran eadar-dhealaichte air a bhith fosgailte do antigens bainne bò, ach chan eil IgE air a thoirt gu buil. Ann an naoidheanan, is e seo an cruth as cumanta. 

Faodaidh APLV buaidh a thoirt air fàs pàisde agus mèinnearachd cnàimh leis nach eil beathachadh air a ghlacadh gu math.

Tha na comharran clionaigeach de APLV caochlaideach a rèir na h-inneal bunaiteach, an leanabh agus aois. Bidh iad a ’toirt buaidh air gach cuid an siostam cnàmhaidh, an craiceann, an siostam analach. 

Ann an cùis IgE-meadhanaichte APLV

Ann an APLV IgE-mediated, mar as trice bidh ath-bheachdan sa bhad: syndrome beòil agus vomiting air a leantainn le a ’bhuineach, ath-bheachdan coitcheann le pruritus, urticaria, angioedema, agus ann an cùisean nas cruaidhe anaphylaxis.

Ann an cùis IgE gun chead

Ann an cùis IgE neo-mheadhanaichte, mar as trice bidh dàil air taisbeanaidhean: 

• eczema (dermatitis atopic);
• a ’bhuineach no, air a’ chaochladh, constipation;
• ath-chuairteachadh leantainneach no eadhon cuir a-mach;
• bleeding rectal;
• colic, pian bhoilg;
• bloating agus gas;
• buannachd cuideam gu leòr;
• irritability, buairidhean cadail;
• rinitis, casadaich cromach;
• galaran cluaise tric;
• asthma leanaibh.

Tha na taisbeanaidhean sin gu math eadar-dhealaichte bho aon leanabh gu pàisde eile. Faodaidh an aon phàiste ath-bheachdan fhaighinn sa bhad agus le dàil. Bidh na comharraidhean ag atharrachadh le aois cuideachd: mus bi 1 bliadhna a dh ’aois, tha comharran craiceann agus cnàmhaidh nas cumanta. Às deidh sin, bidh an APLV ga nochdadh fhèin nas motha le soidhnichean cutaneous-mucous agus analach. Tha iad sin uile nam feartan a bhios uaireannan a ’dèanamh breithneachadh APLV duilich.

Le bhith a ’cur aghaidh ri soidhnichean cnàmhaidh agus / no craiceann sa phàisde, nì an dotair an toiseach sgrùdadh clionaigeach agus sgrùdadh air na diofar ath-bhualaidhean alergidh, daithead an leanaibh, a ghiùlan no eadhon eachdraidh teaghlaich aileirdsidh. Gu sònraichte, faodaidh an dotair an CoMiSS® (sgòr symptom co-cheangailte ri bainne Cow) a chleachdadh, sgòr stèidhichte air na prìomh chomharran co-cheangailte ri APLV. 

Na diofar dheuchainnean gus APLV a dhearbhadh

An-diugh, chan eil deuchainnean bith-eòlasach ann a dh ’fhaodas breithneachadh APLV a stèidheachadh no ath-dhearbhadh le cinnt. Mar sin tha am breithneachadh stèidhichte air diofar dheuchainnean.

Airson IgE-eisimeil APLV

• deuchainn prìne craiceann bainne bò. Tha an deuchainn craiceann seo a ’toirt a-steach a bhith a’ dèanamh tomhas beag de chuibhreann alergen fìor-ghlan a ’dol tron ​​chraiceann le lancet beag. 10 gu 20 mionaid às deidh sin, gheibhear an toradh. Tha deuchainn dearbhach air a nochdadh le papule, (pimple beag). Faodar an deuchainn seo a dhèanamh gu math tràth ann an naoidheanan, agus tha e gu tur gun phian.
• deuchainn fala airson IgE sònraichte.

Airson APLV nach eil an urra ri IgE

• deuchainn paiste no deuchainn paiste. Tha cupannan beaga anns a bheil an alergen air an cur air craiceann a ’chùil. Thèid an toirt air falbh 48 uairean an dèidh sin, agus gheibhear an toradh 24 uair an dèidh sin. Tha na h-ath-bhualaidhean adhartach a ’dol bho erythema sìmplidh sìmplidh gu measgachadh de erythema, vesicles agus builgeanan. 

Tha am breithneachadh le cinnt air a dhèanamh le deuchainn fuadachaidh (tha pròtanan bainne na bà air an cuir às an daithead) agus le dùbhlan beòil a thaobh pròtainean bainne na bà, ge bith dè an cruth imdhunòlach a th ’ann.

Tha riaghladh APLV stèidhichte air cuir às gu teann air an alergen. Thèid bleoghan sònraichte a thoirt don leanabh, a rèir molaidhean Comataidh Beathachaidh Comann Péidiatraiceach na Frainge (CNSFP) agus Comann Eòrpach airson Eòlas-inntinn agus Beathachadh Gastroenterology Péidiatraiceach (ESPGHAN). 

Cleachdadh hydrolyzate pròtain farsaing (EO)

Anns a ’chiad rùn, thèid hydrolyzate farsaing de phròtainean (EO) no hydrolyzate àrd de phròtainean (HPP) a thabhann don leanabh. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean tha na bainne sin air an ullachadh le casein no meug. Ma chumas na comharraidhean às deidh dhaibh deuchainn a dhèanamh air na diofar sheòrsaichean hydrolysates, no ma thachras droch chomharran aileirgeach, thèid foirmle leanaban stèidhichte air amino-aigéid sintéiseach (FAA) òrdachadh. 

Ullachadh pròtain bainne soy

Mar as trice thathas a ’gabhail ri ullachaidhean pròtain soymilk (PPS), nas saoire agus a’ blasad nas fheàrr na hydrolysates, ach tha teagamh ann mu an susbaint isoflavone. Is e phytoestrogens a th ’anns na phytochemicals sin a tha an làthair ann an soy: air sgàth an coltas a tha coltach ri moileciuil, faodaidh iad atharrais a dhèanamh air estrogens, agus mar sin a bhith nan luchd-aimhreit endocrine. Tha iad air an òrdachadh mar an treas loidhne, is fheàrr an dèidh 6 mìosan, a ’dèanamh cinnteach gun tagh thu bainne le susbaint isoflavone lùghdaichte.

Bainne hypoallergenic (HA)

Chan eil bainne hypoallergenic (HA) air a chomharrachadh ann an cùis APLV. Tha am bainne seo, air a dhèanamh à bainne na bà, a chaidh atharrachadh gus a dhèanamh nas lugha de alergenic, an dùil casg a chuir air naoidheanan le aileardsaidhean (gu sònraichte eachdraidh teaghlaich), air comhairle meidigeach, rè a ’chiad sia mìosan aig an leanabh. 

Cleachdadh sùgh glasraich

Thathas a ’dì-mhisneachadh cleachdadh sùgh glasraich (soy, rus, almond agus feadhainn eile) gu làidir, seach nach eil iad air an atharrachadh a rèir feumalachdan beathachaidh leanaban. A thaobh bainne bheathaichean eile (làir, gobhar), chan eil iad a ’toirt seachad na beathachadh a tha riatanach don leanabh an dàrna cuid, agus dh’ fhaodadh iad ath-bhualadh mothachaidh eile adhbhrachadh, air sgàth cunnart tar-alergidhean.

Bu chòir don daithead cuir às a bhith a ’mairsinn co-dhiù 6 mìosan no gu aois 9 no eadhon 12 no 18 mìosan, a rèir cho dona‘ s a tha na comharraidhean. Thèid an toirt air ais mean air mhean às deidh deuchainn dùbhlan beòil (OPT) le bainne na bà air a dhèanamh san ospadal. 

Tha prognosis math aig APLV le taing dha maturation adhartach de shiostam dìon intestinal an leanaibh agus a bhith a ’faighinn fulangas gu pròtanan bainne. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha an cùrsa nàdarra a dh’ ionnsaigh leasachadh fulangas ann an clann eadar 1 agus 3 bliadhna a dh ’aois: timcheall air 50% ro aois 1 bhliadhna,> 75% ro aois 3 bliadhna agus> 90% aig aois 6.

Ann am pàistean air a bhroilleach, tha an àireamh de APLV glè ìosal (0,5%). Tha riaghladh APLV ann am pàiste air a bhroilleach a 'toirt a-steach a bhith a' toirt air falbh a h-uile toradh bainne bho dhaithead a 'mhàthar: bainne, iogart, càise, ìm, uachdar searbh, msaa. Aig an aon àm, feumaidh am màthair a bhith a' gabhail vitimín D agus cur-ris calcium. Ma thig na comharraidhean air adhart no ma thèid iad à sealladh, faodaidh am màthair altramais feuchainn ri pròtanan bainne bà a thoirt air ais mean air mhean a-steach don daithead aice, gun a bhith nas àirde na an dòs as àirde a dh’ fhuilingeas an leanabh.