Is e cystectomy an lannsaireachd gus an cuisle a thoirt air falbh fo anesthesia coitcheann. Tha e a ’toirt a-steach siostam seach-rathad a stèidheachadh gus fual fhalmhachadh. Tha an eadar-theachd seo air a dhèanamh airson a bhith a ’làimhseachadh cuid de dh’ aillsean, no ann an cuid de dh ’euslaintich a tha a’ fulang le galar eanchainn no a tha a ’faighinn làimhseachadh trom a dh’ atharraicheas gnìomhachd a ’chriathrag. Às deidh cystectomy, tha gnìomhan urinary, gnèitheas agus torachas air am milleadh.

Is e cystectomy an lannsaireachd gus an cuisle a thoirt air falbh. Faodar an lannsaireachd a dhèanamh le laparotomy (incision fon navel) no le lannsaireachd laparoscopic le no às aonais taic robotach. Mar as trice bidh e a ’toirt a-steach toirt air falbh a’ phrostat ann an fir, agus an uterus ann am boireannaich.

Anns a h-uile cùis, tha e a ’toirt a-steach siostam seach-rathad a stèidheachadh gus am bladha a chuir an àite agus am fual a tha na dubhagan a’ falmhachadh.

Tha trì seòrsachan tar-chuir comasach:

• An neo-bladder ileal, air a mheas an gabh an urethra (tiùb a leigeas le fual fhalmhachadh) a chumail: bidh an lannsair a ’togail bladha fuadain bho phìos caolan a bhios e a’ cumadh a-steach do loch tasgaidh. Bidh e an uairsin a ’ceangal a’ phòcaid seo ris na h-ureters (tiùban a bhios a ’giùlan fual bho na dubhagan) agus an urethra. Tha an neo-bladder seo a ’ceadachadh fual fhalamhachadh le dòighean nàdarra;
• Seach-rathad mòr-thìreach cutaneous: bidh an lannsair a ’togail bladha fuadain bho phìos caolan a bhios e a’ cumadh ann an cruth loch-tasgaidh. Bidh e an uairsin a ’ceangal a’ bhaga seo ri tiùb ceangailte ri orifice aig ìre a ’chraicinn a leigeas leis an euslainteach falamh làimhe cunbhalach a dhèanamh;
• An seach-rathad uretero-ileal a rèir Bricker: bidh an lannsair a ’toirt air falbh pìos den bhroinn a tha e a’ ceangal ris na dubhagan tro na h-ureters agus gu bheil e a ’ceangal ris a’ chraiceann faisg air an navel. Tha deireadh an earrainn a ’cruthachadh fosgladh faicsinneach air an abdomen a tha na thaic do phòcaid a-muigh stèidhichte an aghaidh a’ chuirp anns a bheil fual a ’sruthadh an-còmhnaidh. Bu chòir don euslainteach am baga seo fhalamhachadh agus atharrachadh gu cunbhalach.

Ag ullachadh airson cystectomy

Feumaidh an eadar-theachd seo ullachadh, gu sònraichte airson euslaintich nas cugallaiche (eachdraidh cridhe, anticoagulants, tinneas an t-siùcair, msaa.) Rè na 10 latha ron obair-lannsa, feumaidh an t-euslainteach a ’chomhairle àbhaisteach a thug an sgioba lannsaireachd a leantainn: fois, biadh aotrom, stad a smocadh , gun deoch làidir…

Tha e coltach gun tèid an intestine a chleachdadh rè a ’mhodh-obrachaidh airson siostam seach-rathad a shuidheachadh. Mar sin feumar a dheasachadh le daithead saor bho fhuigheall gus tòiseachadh beagan làithean ron obair-lannsa.

An latha ron eadar-theachd

Thig an t-euslainteach a-steach don ospadal an latha ron obair-lannsa. Feumaidh e leaghan a ghabhail a-steach a leigeas leis a ’bhroinn falamh.

Na diofar ìrean de cystectomy

• Bidh an anesthesiologist a ’cur catheter epidural fo anesthesia ionadail gus smachd a chumail air pian às deidh an lannsaireachd. An uairsin bidh e a ’cur an euslaintich gu cadal gu tur;
• Bidh an lannsair a ’toirt air falbh am bladha (agus gu tric am prostate agus an uterus) le laparotomy no lannsaireachd laparoscopic;
• Bidh e an uairsin a ’stèidheachadh seach-rathad urinary airson cuir às do urine.

Ma thachras cystectomy airson aillse, tha toirt air falbh a ’chriathrag co-cheangailte ri:

• Ann an fir, sgaradh nòd lymph (lannsaireachd gus a h-uile nod lymph a thoirt a-mach às an sgìre far a bheil coltas ann gu bheil aillse air sgaoileadh) agus toirt air falbh a ’phrostat;
• Ann am boireannaich, sgaradh nòd lymph agus toirt air falbh balla roimhe na vagina agus an uterus.

• Is e cystectomy an làimhseachadh àbhaisteach airson canseirean a thug buaidh air fèith na bladder, an cruth as miosa de aillse bladder;
• Faodar cystectomy a thoirt seachad airson aillse bladder nach do ràinig am fèith ma thachras aillse a dh ’aindeoin resection tumhair (toirt air falbh an tumhair bhon organ) agus làimhseachadh dhrogaichean òrdaichte mar a’ chiad loidhne;
• Mu dheireadh, faodar beachdachadh air giorrachadh a ’chriathrag ann an cuid de dh’ euslaintich a tha a ’fulang le galar eanchainn no a tha a’ faighinn làimhseachadh trom (radiotherapy) a dh ’atharraicheas gnìomhachd a’ chriathrag.

Na làithean às deidh an obrachaidh

• Tha an t-euslainteach air a chuir ann an cùram dian gus an urrainn don sgioba meidigeach smachd a chumail air a ’phian (catheter epidural), gnìomh urinary (deuchainnean fala), obrachadh ceart nan stiùirichean agus ath-thòiseachadh gluasaid;
• Tha an urine air a dhrèanadh le catheters, agus tha an raon obrachaidh air a dhrèanadh le drèanaichean taobh a-muigh air gach taobh den incision bhoilg;
• Bidh an sgioba a ’dèanamh cinnteach gu bheil an t-euslainteach a’ faighinn fèin-riaghladh air ais cho luath ‘s a ghabhas;
• Tha fad an ospadail co-dhiù 10 latha.

Cunnartan agus duilgheadasan

Faodaidh duilgheadasan nochdadh anns na làithean às deidh an obair:

• Sèididh;
• Phlebitis agus embolism sgamhain;
• Galaran (urinary, lìnigeadh, scar no coitcheann);
• Duilgheadasan urinary (dilation den bhroinn intestinal, a ’caolachadh aig ìre an dùdach eadar an intestine agus na ductan urinary, msaa);
• Duilgheadasan cnàmhaidh (bacadh intestinal, ulcer stamag, msaa)

Fo-bhuaidhean

Tha cystectomy na eadar-theachd aig a bheil sequelae air gnìomhan urinary agus gnèitheasach:

• Tha gnèitheachas agus torachas air am milleadh;
• Ann an fir, bidh toirt air falbh a ’phrostat a’ leantainn gu call cuid de dh ’innealan togail;
• Tha leantainneachd (comas smachd a chumail air sgaoileadh fual) air atharrachadh gu mòr;
• Air an oidhche, feumaidh euslaintich dùsgadh gus am bladha fhalamhachadh agus aoidion a sheachnadh.