Gus ketoacidosis diabetic a thuigsinn, feumar fios a bhith agad an-toiseach gur e glucose prìomh chonnadh ar bodhaig. Nuair a tha dìth air a ’bhodhaig, airson ro fhada, bidh e an àite sin a’ tarraing às na stòran geir gus nach bi lùth gu leòr ann. Nuair nach eil gu leòr insulin san fhuil, a tha uaireannan fìor ann an daoine le tinneas an t-siùcair, chan urrainn dha na ceallan an glucose a tha san fhuil a chleachdadh tuilleadh. Leis gu bheil insulin na hormona - air a chumail gu nàdarra leis an pancreas - a chuidicheas le bhith a ’toirt glucose a-steach do cheallan na h-eanchainn, clò adipose, an grùthan agus na fèithean cnàimhneach. Mar sin bidh e a ’cumail siùcar fala aig luachan àbhaisteach.

An acidocétose

Nuair a tha gainnead insulin cruaidh, thathas a ’toirt air a’ bhodhaig, an àite a bhith a ’cleachdadh glucose, geir a chleachdadh airson lùth. Bidh e ag obair, ach is e an duilgheadas a th ’ann gu bheil a bhith a’ briseadh sìos na geir sin a ’dèanamh ketones, no acetone. Ach, tha na cuirp ketone sin sgudail. Faodaidh an corp cuir às do na stuthan puinnseanta sin ... suas gu puing. Nuair a tha cus ann, tha e “troimhe-chèile”. “Tha cetones searbh. Le bhith a ’cruinneachadh san fhuil, bidh iad ga dhèanamh gu math searbhagach,” a ’toirt urram don Ollamh Boris Hansel, eòlaiche-beathachaidh endocrinologist aig ospadal Bichat ann am Paris (APHP). “Is e ketoacidosis a th’ ann, fìor dhuilgheadas tinneas an t-siùcair. Bidh e a ’toirt buaidh air daoine le tinneas an t-siùcair nach urrainn a bhith beò às aonais insulin. Mar sin tha iad mar as trice nan euslaintich diabetic seòrsa 1, uaireannan seòrsa 2.

Tha ketoacidosis diabetic air a nochdadh le “call cuideam mòr agus luath, pathadh mòr, feum air a bhith a’ maiseachadh mòran, sgìths. Tha anail ubhal aig an neach air a bheil buaidh, mar thoradh air acetone a leigeil ma sgaoil, ”a’ toirt cunntas air an Ollamh Hansel. Faodaidh anail luath, pian bhoilg, nausea agus vomiting tachairt cuideachd. Dìreach mar dehydration, bhon a bhios sinn a ’maoladh mòran.

Tha leasachadh insulin injectable, agus foghlam euslaintich, air lùghdachadh a dhèanamh air tricead ketoacidosis diabetic. “Ach tha e fhathast na dhuilgheadas ro thric, gu sònraichte ann an clann diabetic, nach deach breithneachadh a dhèanamh fhathast”, ag iarraidh air an Ollamh Hansel. Ann an cloinn, ann an treas cuid de chùisean, tha e gu dearbh na phàirt de ketoacidosis diabetic a tha a ’nochdadh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 (nuair nach eil an pancreas a’ toirt a-mach insulin gu leòr). Is e seo as coireach gum bu chòir cuid de shoidhnichean ann an clann - tart dian, gu tric a ’cur ìmpidh air urinate, sgìths, call cuideim… - pàrantan a bhith fo amharas gu bheil tinneas an t-siùcair orra, agus a bhith a’ co-chomhairleachadh. Ditto ma thòisich e air an leabaidh a fhliuchadh a-rithist nuair a bha e “glan”. Tha iad sin uile nan comharran de hyperglycemia. Nas motha na sin ma tha eachdraidh anns an teaghlach. Gu tric thèid na ciad shoidhnichean a ghabhail airson pathology eile. Ach bidh co-chomhairleachadh ga dhèanamh comasach am breithneachadh ceart a dhèanamh gun a bhith a ’caitheamh ùine. Tha eòlas air comharran hyperglycemia ann am pàiste air leth feumail: faodaidh e cuideachadh gus casg a chuir air an tubaist. Faodaidh an tubaist seo cuideachd a bhith mar thoradh air a bhith a ’dìochuimhneachadh dòs de insulin, insulin air a ghabhail ann an tomhas gu leòr, làimhseachadh tinneas an t-siùcair air a dhroch riaghladh. No tachairt às deidh galar mar a ’chnatan mhòr: dh’ fhaodadh gum bi an galar feumach air dòs nas àirde na an àbhaist de insulin. Tha togail fhiaclan, neo-fhulangas cnàmhaidh, turas fada nan adhbharan eile.

Bidh ketoacidosis diabetic a ’leasachadh taobh a-staigh uairean, no làithean. “Tha e na fhìor èiginn,” tha e a ’toirt rabhadh don Ollamh Hansel. Aig an teagamh as lugha, dìreach aon ath-fhilleadh: gabh stiùir èiginn. Is e fìor dhroch thubaist a th ’ann an ketoacidosis diabetic, oir ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, faodaidh e coma adhbhrachadh. Tha sinn a ’bruidhinn mu dheidhinn“ ketoacidosis coma ”. Faodaidh e eadhon beatha an neach a tha a ’fulang a chuir an cunnart.

Bidh hyperglycemia, le acetone anns an urine no san fhuil, a ’soidhnigeadh a’ bhreithneachadh. Nuair a tha e ann an hyperglycemia (is e sin ri ràdh, siùcar fala nas motha na 2,5 g / l), feumaidh an diabetic coimhead gu riaghailteach airson cuirp ketone a bhith an làthair anns an fhual aige (le stiallan fual) no san fhuil aige (le a meatair glùcois fala). Ma thachras seo, feumaidh e a dhol don ospadal gun dàil, airson leigheas a tha nas èifeachdaiche na bu tràithe a bha e.

Tha ketoacidosis na èiginn a dh ’fheumas a dhol don ospadal. Tha an làimhseachadh stèidhichte air trì colbhan: “a’ toirt seachad insulin, sa chumantas tro bhroinn, gus ìre siùcar fala ath-chothromachadh, uisgeachadh, potasium a chur ris. ” “Ann an dìreach 8 gu 12 uair a thìde, tha a h-uile càil a’ dol air ais gu àbhaisteach… fhad ‘s nach toir e fada gus an làimhseachadh a thòiseachadh. Tha e cudromach coimhead air ais, gus faighinn a-mach dè a dh'adhbhraich am prògram seo, agus mar sin casg a chuir air tachairt a-rithist. Gus casg, gus tubaist mar sin a sheachnadh, feumar plana làimhseachaidh tinneas an t-siùcair a leantainn chun litir. Ann am faclan eile, feumar sùil gheur a chumail air smachd siùcar fala, a h-uile latha, grunn thursan san latha. Agus bu chòir làthaireachd ketones a bhith air a dhearbhadh airson cho luath ‘s a tha hyperglycemia ann. Ceumannan ceangail, gu dearbh, ach riatanach gus fuireach ann an sìth ri do thinneas an t-siùcair.