Is e galar adhartach a th ’ann an galar Dupuytren a dh’ adhbhraicheas gluasad adhartach agus neo-thorrach de aon mheur no barrachd den làmh. Tha an cùmhnant cronail seo gu fàbharach a ’toirt buaidh air a’ cheathramh agus a ’chòigeamh corragan. Tha an ionnsaigh a ’comasachadh anns a’ chruth chruaidh aige (nuair a tha a ’mheur gu math fillte anns a’ phailme), ach sa chumantas gun phian. Chan eil fios fhathast cò às a thàinig an galar seo, a chaidh ainmeachadh air Baron Guillaume de Dupuytren a thug cunntas air ann an 1831. Is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus am meur air a bheil buaidh a thoirt air ais gu a comas gluasad, ach tha ath-chuairteachadh cumanta.

Tha galar Dupuytren air a chomharrachadh le bhith a ’tiugh an teannachadh eadar an craiceann agus na tendons air pailme na làimhe aig ìre nan corragan (am palmar fascia). Mar a bhios e a ’fàs (gu tric gu neo-riaghailteach ach gu do-sheachanta), bidh e“ a ’lùbadh suas” a ’mheur no na corragan a dh’ ionnsaigh na pailme agus a ’cur casg air an leudachadh, ach chan e an gluasad. Tha toirt air ais adhartach nan toitean furasta aithneachadh don t-sùil le bhith a ’cruthachadh“ cordaichean ”.

Tha e gu tric timcheall air aois 50 gum bi a ’chiad chomharran de ghalar Dupuytren a’ nochdadh. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil boireannaich buailteach an galar a leasachadh nas fhaide air adhart na fir. Biodh sin mar a dh ’fhaodadh e, mar as tràithe an ionnsaigh, is ann as cudromaiche a thig e.

Faodar buaidh a thoirt air corragan na làimhe, ach ann an 75% de chùisean bidh an com-pàirteachadh a ’tòiseachadh leis a’ cheathramh agus a ’chòigeamh corragan. (1) Tha e gu math nas teirce, ach faodaidh galar Dupuytren buaidh a thoirt air cùl nan corragan, buinn nan casan (galar Ledderhose) agus an gnè fireann (galar Peyronie).

Chan eil fios fhathast cò às a thàinig an galar Dupuytren chun an latha an-diugh. Bhiodh e gu ìre (mura h-eil e gu tur) de thùs ginteil, gu tric fo bhuaidh grunn bhuill de theaghlach.

Tha caitheamh deoch làidir agus tombaca air aithneachadh mar fhactar cunnairt, dìreach mar a thathas a ’cumail a-mach gu bheil grunn ghalaran uaireannan co-cheangailte ri galar Dupuytren, leithid tinneas tuiteamach agus tinneas an t-siùcair. Tha connspaid a ’cuir cuideam air an t-saoghal mheidigeach mu bhith fosgailte do obair biomecanical mar fhactar cunnairt airson galar Dupuytren. Gu dearbh, tha sgrùdaidhean saidheansail a chaidh a dhèanamh am measg luchd-obrach làimhe a ’nochdadh ceangal eadar a bhith fosgailte do chreathadh agus galar Dupuytren, ach chan eilear ag aithneachadh gnìomhan làimhe - chun an latha an-diugh - mar adhbhar no mar fhactar cunnairt. (2) (3)

Chan eil fios dè na h-adhbharan airson a ’ghalair, chan eil làimhseachadh ann gu ruige seo, ach a-mhàin lannsaireachd. Gu dearbh, nuair a chuireas an tarraing air ais casg air leudachadh iomlan de aon mheur no barrachd, thathas a ’beachdachadh air obrachadh an uairsin. Thathas an dùil raon gluasad a thoirt air ais don mheur air a bheil buaidh agus an cunnart bho sgaoileadh gu corragan eile a chuingealachadh. Is e deuchainn shìmplidh a bhith comasach air do làmh a chuir sìos gu tur rèidh air uachdar còmhnard. Tha an seòrsa eadar-theachd an urra ri ìre a ’ghalair.

• Earrann de na drochaidean (aponeurotomy): tha seo air a dhèanamh fo anesthesia ionadail, ach tha cunnart ann gun tèid dochann a dhèanamh air soithichean, nerves agus tendons.
• Toirt air falbh na drochaidean (aponevrectomy): mairidh an obair eadar 30 mionaid agus 2 uair a thìde. Ann an riochdan cruaidh, tha grafadh craiceann an cois an ablation. Tha e na bhuannachd aig a ’mhodh-obrach lannsaireachd“ nas truime ”seo a bhith a’ cuingealachadh cunnart ath-chuairteachadh, ach an ana-cothrom a bhith a ’fàgail sequelae mòr mothachail.

Leis gu bheil an galar adhartach agus nach bi lannsaireachd a ’làimhseachadh na h-adhbharan aige, tha an cunnart gun tachair e a-rithist àrd, gu sònraichte ann an cùis aponeurotomy. Tha an ìre ath-ghluasaid ag atharrachadh eadar 41% agus 66% a rèir nan stòran. (1) Ach tha e comasach grunn eadar-theachdan ath-aithris rè a ’ghalair.

Às deidh an obrachaidh, feumaidh an t-euslainteach orthosis a chaitheamh airson grunn sheachdainean, inneal a chumas leudachadh air a ’mheur obrachaidh. Tha e air a leasachadh le neach-leigheis obrach. Thathas an uairsin ag ath-nuadhachadh nan corragan gus an raon gluasad aca a thoirt air ais don mheur. Tha an gnìomhachd a ’toirt a’ chunnairt, ann an 3% de chùisean, a bhith a ’nochdadh eas-òrdughan trophic (droch vascularization) no algodystrophy. (IFCM)