Tha an gallbladder (bhon Laideann vesica biliaris) ag obair mar àite stòraidh airson bile, leaghan buidhe viscous air a rùrachadh leis an ae agus a tha an sàs anns a ’phròiseas cnàmhaidh.

Tha an gallbladder suidhichte air taobh deas an abdomen. Is e pouch beag cumadh piorra a lorgar air taobh shìos an grùthan. Uaine ann an dath agus le balla tana, tha e cuibheasach gu 7 gu 12 cm a dh ’fhaid. Gu cuibheasach tha 50 mL de bhile ann. Aig a ’cheann as ìsle aige, bidh an duct cystic a’ tighinn còmhla ris an duct hepatic cumanta gus an duct bile cumanta a chruthachadh. Is ann tron ​​duct seo a bhios am bile a ’sruthadh a-steach don duodenum, a’ chiad phàirt den bhroinn bheag a tha a ’leantainn an stamag.

Ann am bile tha uisge gu sònraichte, salainn bile, bilirubin (pigment mar thoradh air truailleadh hemoglobin agus a bheir an dath buidhe uaine don bhile), cholesterol agus fospholipids. Chan eil ach salainn bile agus fospholipids a ’gabhail pàirt anns a’ phròiseas cnàmhaidh. Ged nach eil enzyman ann, tha bile comasach, le taing dha na salainn aige, gus meud globules geir a lughdachadh, agus mar sin gus gnìomh enzyman cnàmhaidh a dhèanamh comasach.

Tha giùlan an gallbladder an urra ri staid an duodenum. Nuair a tha seo falamh, bidh am bile a ’sruthadh air ais don duct cystic gus a stòradh anns an gallbladder. Bidh an tè mu dheireadh an uairsin a ’dùmhlachadh a’ bhile le bhith a ’gabhail a-steach an uisge gu ìre, agus mar sin a’ dèanamh gnìomh salainn bile san àm ri teachd nas èifeachdaiche. Nuair a thèid biadh geir a-steach don duodenum, bidh an secretion de cholecystokinin, hormone air a thoirt a-mach leis a ’bhroinn, ag adhbhrachadh gum bi an gallbladder a’ dèanamh cùmhnant, a bhios an uairsin a ’cuir a-mach am bile a-steach don duct bile cumanta. Tha an tè mu dheireadh ceangailte aig an t-slighe a-steach don duodenum leis an duct pancreatic (mar a tha an t-ainm a ’moladh a’ tighinn bhon pancreas), a bhios a ’giùlan enzymes cnàmhaidh, gus am bulb hepato-pancreatic a dhèanamh. Aon uair anns a ’bhroinn bheag, bidh am bile agus sùgh pancreatic a’ tòiseachadh air briseadh ceimigeach bìdh.

Litriasis biliary : cruthachadh chlachan taobh a-staigh an gallbladder no taobh a-staigh ducts bile. Tha na clachan sin, coltach ri molagan beaga, sa mhòr-chuid air an dèanamh suas de cholesterol criostalach. Tha an cumadh, meud agus àireamh eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine. Ged a tha iad neo-àbhaisteach san fharsaingeachd, faodaidh na clachan sin bacadh a chur air na bileagan bile cystic agus cumanta, agus mar sin fàgail bile chun an duodenum. Anns a ’chùis seo, tha colic biliary aig a’ chuspair a mhaireas suas ri 4 uairean a thìde.

Is e a ’bhuaidh a th’ aig clachan beaga gall a bhith a ’slaodadh sruth bile a bhios an uairsin a’ stad gus an cruthaich e sloda bile, a lorgar cuideachd ann an cuid de dhaoine le AIDS (3).

Rinn sgrùdadh 4 (2001) gu robh e comasach ginean a bha buailteach do lithiasis ann an luchagan a chomharrachadh, agus mar sin a ’moladh tùs ginteil a dh’ fhaodadh a bhith aig an eòlas-eòlas seo. A bharrachd air an sin, tha coltas gu bheil cuid de bhuidhnean cinnidh, leithid Innseanaich Ameireaga a-Tuath, nas so-leònte gu lithiasis.

Aig aois sam bith, tha reamhrachd cuideachd na fhactar cunnairt nas motha airson a bhith a ’leasachadh chlachan gallst. Ann an sgrùdadh 5 (2012) de 510 neach eadar 000 agus 9, chaidh a lorg gu robh clann reamhar a dhà uimhir nas dualtaiche fulang le clachan gallst, fhad ‘s a bha an cunnart ochd uiread nas àirde airson clachan gallst. cuspairean le fìor reamhrachd.

San fharsaingeachd, tha boireannaich nas fosgailte na fir dha na clachan gallt sin. Faodaidh giùlan sònraichte an cunnart bho bhith a ’leasachadh chlachan a mheudachadh.

Cholecystitis : sèid anns an gallbladder, a dh ’fhaodadh a bhith an cois galar. Mar as trice bidh e a ’tachairt air sgàth gu bheil clachan anns an gallbladder no duct bile cumanta.

Vesicle porcelain : às deidh cholecystitis, faodaidh calcium a dhol ceangailte ri ballachan an gallbladder, a bhios a ’cruadhachadh. An uairsin tha vesicle porcelain ris an canar.

Buidheag cholestatic : Nuair a thèid ducts an gallbladder a bhacadh, bidh bile a ’sruthadh air ais don fhuil. Seach nach eil bilirubin air a thoirmeasg tuilleadh anns an stòl, bidh e gun dath, fhad ‘s a tha an craiceann a’ tionndadh beagan buidhe. Aig an aon àm, bidh an ìre bilirubin urinary ag àrdachadh, a thig gu fual nas dorcha. Is iad sin comharran a ’bhuidheach cholestatic.

Cysts choledochal : a tha sèididhean neònach de na ductan bile. Galar a tha an làthair bho àm breith, tha e a ’meudachadh chunnart aillse gallbladder a leasachadh.

Snaim pancreatic-biliary annasach : neo-riaghailteachd congenital den t-snaim eadar na bile cumanta agus na ductan pancreatic. Anns a ’chùis seo, chan urrainn dha na h-enzyman a rinn an pancreas an duodenum a ruighinn. Faodaidh iad an uairsin irritation den gallbladder adhbhrachadh.

Aillse Gallbladder : Coltach ri cholecystitis, is fheàrr le coltas carcinoma an gallbladder le clachan gallst. Pathology tearc san Fhraing, bidh e gu ìre mhòr a ’toirt buaidh air boireannaich nas sine na 70. Mar as trice lorgar fadalach nuair a sgaoileas e gu organan nàbaidh, bidh pian bhoilg, cuir a-mach agus call càil bìdh na chois. Feumar suim a ghabhail de fhactaran cinnidh gus tricead a mheasadh. Tha nochdadh air Thorotrast (9) (meadhan eadar-dhealaichte a chaidh a chleachdadh roimhe seo ann an ìomhaighean meidigeach) cuideachd a ’meudachadh chunnart a bhith a’ leasachadh aillse gallbladder.

Nuair nach eil na clachan air an àireamhachadh agus nach eil iad a ’dol thairis air meud sònraichte, tha e comasach làimhseachadh gus an sgaoileadh, leithid Actigall. Tha ablation, aig nach eil fìor bhuaidh bho latha gu latha, fhathast mar an àbhaist ann an cùisean de chlachan gallst.

Faodaidh daithead buaidh a thoirt air cruthachadh gallstones. Tha daithead àrd calorie buailteach a bhith a ’brosnachadh an coltas, fhad‘ s a tha daithead a tha beairteach ann an snàithleanan glasraich a ’lughdachadh a’ cheudad seo. Ma nochdas a ’chiad chlachan, faodaidh atharrachadh dòigh-beatha (lùghdachadh ann an caitheamh geir, siùcar, deagh uisgeachadh, gnìomhachd chorporra cunbhalach, msaa) faochadh a thoirt do pian sam bith gu sgiobalta.

Faodaidh cuid de ghalaran caolain, leithid galar Crohn, dùblachadh no eadhon trì uiread de chlachan gallst (10).

Ultrasound an abdomen: an deuchainn as fhasa agus as luaithe gus clachan gall a chomharrachadh. Is urrainn dha 90% de àireamhachadh a lorg. Tha e co-cheangailte ri deuchainnean bith-eòlasach (deuchainn fala agus sgrùdadh bilirubin) gus tuairmse a dhèanamh air cho dona sa tha an suidheachadh.

Echo-endoscopy: leigidh an sgrùdadh fichead mionaid seo dhut coimhead air taobh a-staigh na gallbladder agus sgrùdadh a dhèanamh air an pancreas a bharrachd.

Toirt air falbh gallbladder (no cholecystectomy): Lèigh-lann a dh ’fhaodar a dhèanamh gus a bhith a’ làimhseachadh clachan gallbladder no duct bile cumanta nuair a tha e co-cheangailte ri fìor phian.

Ann an Àrsaidheachd, leasaich Galen teòiridh nan ceithir humors (11) a rèir mar a tha cothromachadh taiseachd (fuil, bile buidhe, bile dubh, phlegm) a ’riaghladh slàinte inntinn is bodhaig neach fa-leth. Tha am màrmor buidhe co-cheangailte ri fearg, fhad ‘s a tha am bile dubh a’ nochdadh bròn is bròn. Bha an tè mu dheireadh seo, na inntinn, an urra ri draghan agus olc. Is ann bhon teòiridh Ghreugach seo a tha an abairt “bile a bhith agad” (12) a ’tighinn.