Tha stàladh còmhlan gastric na obrachadh reversible de lannsaireachd reamhrachd (gastroplasty) a tha ag amas air meud an stamag a lughdachadh. Tha e mar as trice air a chluich le laparoscopy. Faodaidh an call cuideim a tha dùil a bhith anns an raon de 40-60% de chòrr cuideam. Gus na cothroman soirbheachais a mheudachadh, feumaidh suidheachadh còmhlan gastric a bhith co-cheangailte ri leantainn iar-obrachaidh leis an sgioba lannsaireachd agus gèilleadh ri riaghailtean sònraichte leis an euslainteach, gu sònraichte a thaobh daithead.

Is e lannsaireachd reamhrachd a th ’ann an gastroplasty a tha ag amas air meud an stamag a lughdachadh. Tha e ga dhèanamh comasach na tha de bhiadh air a shlugadh a lughdachadh le bhith ag adhbhrachadh faireachdainn de satiety tràth a chuidicheas euslaintich le bhith ag atharrachadh an cleachdaidhean ithe mar phàirt de riaghladh coileanta agus fad-ùine air an reamhrachd.

Còmhlan gastric

Tha fàinne gastroplasty air a chuir timcheall pàirt àrd an stamag gus pòcaid bheag a theàrnadh. Bidh an stamag bheag seo a ’lìonadh gu sgiobalta aig àm biadhaidh, agus mar thoradh air sin bidh satiety tràth. An uairsin, bidh am pòcaid beag seo a ’falmhachadh gu slaodach a-steach don phàirt den stamag a tha suidhichte fon fhàinne agus an uairsin a’ cnàmh gu h-àbhaisteach. Tha an fhàinne seo ceangailte le tiùb beag ri bogsa smachd air a chuir fon chraiceann. Faodar an fhàinne seo a theannachadh no a leigeil ma sgaoil le bhith a ’stealladh leaghan a-steach don chùis, tron ​​chraiceann. Is e a bhith a ’cur còmhlan gastric an aon lannsaireachd reamhrachd làn-ghluasadach.

Seòrsaichean eile de gastroplasty

• Is e dòigh a th ’ann an seach-rathad gastric a tha a’ cothlamadh togail pòcaid bheag ann am pàirt àrd an stamag a dh ’adhbhraicheas lùghdachadh mòr ann an comas gastric, agus cuairt ghoirid de phàirt den bhroinn gus cuibhreachadh a dhèanamh air na tha de bhiadhan a tha an corp a’ gabhail a-steach
• Tha gastrectomy an t-seam (no gastrectomy caol) a ’toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh timcheall air 2/3 den stamag, agus gu sònraichte am pàirt anns a bheil na ceallan a tha a ’leigeil às an hormone a tha a’ brosnachadh an goile (ghrelin). Tha an stamag air a lughdachadh gu tiùb dìreach, agus bidh biadh a ’dol seachad gu sgiobalta tron ​​bhroinn.

Ag ullachadh airson còmhlan gastric a shuidheachadh

Feumaidh an lannsaireachd a bhith air a dhearbhadh ron mheasadh iomlan a bheir cothrom don euslainteach ùine a bhith a ’smaoineachadh mus tèid e air adhart chun gnìomh lannsaireachd.

Latha an deuchainn

Thig an t-euslainteach a-steach don ospadal an latha ro (no madainn) den obair-lannsa. 

An eadar-theachd

Mar as trice bidh an obair air a dhèanamh gu laparoscopically le cuideachadh bho chamara tro mhìrean beaga eadar 5 agus 15 mm. Ann an cùisean ainneamh, faodar a dhèanamh tro incision clasaigeach (laparotomy). Bidh an obair a ’tachairt fo anesthesia coitcheann, agus faodaidh e mairsinn suas ri 3 uairean.

Coltach ris a h-uile gnìomhachd gastroplasty, faodar beachdachadh air suidheachadh còmhlan gastric ann an daoine:

• Le clàr-amais cuirp (BMI) nas motha na no co-ionann ri 40
• Le BMI nas motha na no co-ionann ri 35 aig a bheil fìor dhuilgheadasan slàinte co-cheangailte ri cuideam (tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, apnea cadail, fàilligeadh cridhe)

Na toraidhean ris a bheil dùil

Tha cus cuideam a ’freagairt ris an àireamh de notaichean a bharrachd an coimeas ri cuideam iomchaidh ris a bheil dùil air a thomhas air bunait BMI eadar 23 agus 25. Às deidh a bhith a’ freagairt còmhlan gastric, is e an call cuideim ris a bheil dùil mar cheudad de l he cus cuideam 40-60% . Tha seo a ’freagairt ri call cuideim timcheall air 20 gu 30 kg airson neach le àirde cuibheasach (1m70) le BMI co-ionann ri 40.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Feumaidh suidheachadh còmhlan gastric sgrùdadh cùramach leis an sgioba lannsaireachd às deidh an lannsaireachd. Tha fuireach cuibheasach san ospadal timcheall air 3 latha, leigidh e leis an sgioba meidigeach smachd a ghabhail air duilgheadasan post-obrachaidh sam bith (galairean, hemorrhages, msaa.) Bidh reamhrachd a ’meudachadh cunnart phlebitis (clot anns na veins) agus embolism sgamhain. Anns a ’chùis seo, faodar beachdachadh air in-stealladh gus an stoc fuil a lughdachadh agus teannachadh às deidh an obrachaidh.

Faodaidh duilgheadasan meacanaigeach nas fhaide air adhart tachairt cuideachd:

• Duilgheadasan co-cheangailte ris a ’chùis: galairean, gluasad na cùise fon chraiceann, pian aig suidheachadh na cùise, briseadh an tiùba a’ ceangal a ’chùis agus an fhàinne;
• A ’sleamhnachadh an fhàinne agus a’ taomadh a ’phòcaid os cionn an fhàinne a dh’ fhaodadh droch ghortachadh no eadhon an neo-chomas ithe;
• Eas-òrdughan esophageal (reflux, esophagitis);
• Leòintean stamag air adhbhrachadh leis an fhàinne (bleith na stamag, imrich an fhàinne).

Às deidh an eadar-theachd

• Bu chòir don euslainteach bruidhinn ris an lannsair agus an neach-beathachaidh aige airson leantainn leantainneach. Feumaidh e urram a thoirt do chomhairle daithead: ithe leth-leaghan an uairsin solid, ithe gu slaodach, na bi ag òl fhad ‘s a tha thu ag ithe, a’ cagnadh solidan gu math.
• Às deidh dha tilleadh dhachaigh, bu chòir don euslainteach sùil a chumail air na tha de chomharran a ’tachairt (giorrad analach, pian bhoilg, fiabhras, sèididh bhon anus, vomiting a-rithist no pian gualainn) agus cuir fios chun lannsair aige ma thachras aon dhiubh. . Eadhon anmoch às deidh an lannsaireachd, bu chòir innse don dotair aige mu bhith a ’cur a-mach grunn thursan.
• Mar le lannsaireachd reamhrachd sam bith, chan eilear a ’moladh torrachas anns a’ chiad bhliadhna postoperative.