Clàr-innse
Am putadh reflex: miann neo-sheasmhach
Ann am breith chloinne nàdarra, tha a brùth reflex ag adhbhrachadh gun tèid an leanabh a chuir às. Canar cuideachd an reflex explex ris. “Nuair a thig e gu breith-cloinne fiseòlasach (is e sin ri ràdh às aonais epidural no taic leigheis sam bith eile), thèid am boireannach a chuir fo smachd reflex a tha bidh e a ’tachairt gu nàdarra nuair a thèid an leanabh a-steach don pelvis, nuair a tha e gu bhith a ’brùthadh air fèith an perineum agus air an rectum”, a ’toirt cunntas air Catherine Mitton, bean-ghlùine ann an cleachdadh ann an Taluyers agus ann an àrd-ùrlar teicnigeach ann an Givors (69). An reflex seo, a tha tachairt aig àm brisidhean (chan eil ach aon gu leòr), Tha an Dr Bernadette de Gasquet, eòlaiche ann am màthaireachd, ag ràdh gur e “miann neo-sheasmhach” a tha ann, rudeigin mar an ìmpidh a bhith a ’gluasad a’ bhroinn, no mar an ìmpidh a bhith a ’cuir a-mach, eadhon nas duilghe a bhith ann. “Bidh am pàirt glè ìosal de na abdominals a’ putadh an uterus suas agus a ’putadh an leanaibh sìos, oir ruigear e chun àite far nach urrainn dha a thighinn am bàrr,” mhìnich i. Bidh an diaphragm an uairsin ag èirigh, mar a bhios e aig àm an reflex vomiting, bidh am boireannach a ’toirt anail a-mach gu h-obann agus bidh an uterus a’ dèanamh cùmhnant ann an dòigh neo-riaghlaidh.
Dìreach mar an ìmpidh a bhith a ’gluasad a’ bhroinn ach tòrr nas cumhachdaiche, bhiodh an reflexive explexive de bhreith chloinne gu tur fiseòlasach. Ann am boireannaich a tha a ’roghnachadh breith sin epidural, bidh e a ’tachairt ann an dòigh làidir agus fèin-ghluasadach, agus leigidh e an leanabh a chuir às, sa chumantas às aonais eadar-theachd taobh a-muigh. Ach faodaidh episiotomy no às-tharraing meacanaigeach den leanabh (forceps, cupa suidse) a chuir an sàs leis an sgioba meidigeach.
Nuair a bhios an epidural a ’toirt ort atharrais a dhèanamh air an reflex seo
Gu mì-fhortanach, chan eil an àrdachadh reflex seo an-còmhnaidh a ’tachairt, no uaireannan chan eil e cumhachdach gu leòr. ” Ma tha epidural ann, cha bhi flare reflex ann », A’ dearbhadh Catherine Mitton. “Thèid dragh a chuir air na beachdan, agus seo bidh an urra ri dosage an epidural. Tha cuid air an deagh chuairteachadh, cuid eile beagan nas lugha. Mar sin uaireannan feumaidh tu cuir air chois putadh saor-thoileach, a ’smaoineachadh gu bheil sinn gu bhith a’ putadh mar gum biodh gluasad innidh againn. “Tha anesthesia epidural gu dearbh a’ leantainn gu fois fèithean, gu sònraichte anns an perineum. Cuideachd, ma tha an epidural ro dhosed, tha an abdomen ìosal gu h-iomlan goirt, na chadal fo bhuaidh an anesthetic. “A rèir an dosachadh, is dòcha gum bi euslaintich ann nach eil a’ faireachdainn gu bheil an leanabh an sàs agus gu bheil e comasach dha a thighinn a-mach ”, a’ leantainn a ’bhean-ghlùine. Bidh seo an uairsin a ’gabhail cùraminnis don euslainteach cuin a bu chòir dha putadh, nuair a tha na cumhaichean ceart. Airson seo, thèid deuchainnean a dhèanamh timcheall air a h-uile uair a thìde gus sùil a chumail air crìonadh ceirbheacs agus staid slàinte na pàisde. Aig làn dilation, ie timcheall air 10 ceudameatairean, ullaichidh an t-euslainteach gus putadh a rèir an molaidhean bean-ghlùine. Aig amannan, gus a cuideachadh le bhith a ’faireachdainn far am bu chòir dhi putadh, cuiridh a’ bhean-ghlùine meur a-steach don bhànag gus brùthadh air a ’bhalla posterior, a bhios a’ putadh air an rectum. Ach tha Catherine Mitton airson a bhith misneachail : “Bidh e uaireannan a’ tachairt gu bheil an epidural air a dheagh chuairteachadh, a leigeas leis a ’bhoireannach a bhith a’ faireachdainn gu bheil an leanabh aice a ’putadh agus a’ cumail mothachaidhean sònraichte. Ach chan eil seo fìor airson a h-uile epidurals. “
Thoir fa-near gu bheil Chan eil an Dr Bernadette de Gasquet a ’co-roinn a’ bheachd seo idir. Bidh i a ’dèanamh cinnteach gun tachair an reflex expulsion eadhon ged a tha thu air epidural no ann an coma, ach nach eil an sgioba meidigeach airson feitheamh fada gu leòr airson an reflex seo tachairt. Ann an co-theacsa ciad leanabh gu sònraichte, faodaidh teàrnadh an leanaibh a bhith gu math fada. Airson an Dr de Gasquet, chan eil e iomchaidh a bhith a ’putadh ro thràth eadhon ged a tha an ceirbheacs air a sgaradh gu leòr, agus ag adhbhrachadh droch mhilleadh air na buill-bodhaig. Bhiodh an dreuchd meidigeach gu dearbh a ’cur mòran air cùl an epidural, fhad‘ s nach eil e an sàs gu riatanach.
Suidheachadh gynecòlach nach eil a ’dèanamh cùisean nas fhasa
Fo epidural, seach nach eil an reflex putadh an làthair no nach eil e a ’faireachdainn gu leòr, bidh an sgioba meidigeach gu tric a’ toirt cuireadh don euslainteach socrachadh a-steach suidheachadh gynecological : air a ’chùl, leth-shuidhe, casan anns na stirrups agus na casan bho chèile. Gu mì-fhortanach, chan eil an suidheachadh seo, ged a tha e nas comhfhurtail airson a bhith a ’coileanadh deuchainnean pelvic, cuideachail airson putadh èifeachdach. “Air a’ chùl, faodar an sacrum (cnàmh a tha air thoiseach air an coccyx agus a bheir còmhla cnàmhan iliac na pelvis, nota an neach-deasachaidh) a bhacadh. Tha nas lugha de ghluasad ann agus bidh sinn a ’call buannachd grabhataidh gus ar cuideachadh », Admet Catherine Mitton.
Tha an Dr Bernadette de Gasquet a ’gabhail aithreachas gu bheil an suidheachadh seo gu tric air a sparradh leis an stuth, às aonais cathair modular gus suidheachadh eile a cheadachadh. Dhaibh, bidh an suidheachadh gynecòlach a ’putadh sìos, a’ toirt sìos na h-organan agus a ’leantainn gu buaidhean fad-ùine (neo-sheasmhachd, msaa). Gun a bhith ag innse gu feum e tòrr oidhirp bhon euslainteach, a tha gu math sgìth. Nas fheàrr a bhith a ’breith ann an crochadh le strap, air an taobh, air a h-uile ceithir no eadhon squatting. Tha e cuideachd gu tric na dhreuchdan a tha a ’còrdadh ri boireannaich nach eil a’ faighinn breith-cloinne, a ’toirt fa-near Catherine Mitton. “An àite a bhith a’ gluasad a ’bhoireannaich a tha trom le leanabh gus an tig an leanabh sìos, bidh thu ga putadh sìos. Ach, mar nuair a tha gluasad innidh againn, a suidheachadh math Gu h-àbhaisteach gu leòr airson an cur air falbh, chan fheumar putadh ”, a’ dèanamh cinnteach dha taobh Bernadette de Gasquet.
Faigh a-mach ann am bhidio: Ciamar a dh ’fhàsas tu gu math aig àm breith chloinne?
Ann am bhidio: Ciamar a dh ’fhàsas tu gu math aig àm breith chloinne?
An urrainn dhuinn trèanadh airson putadh?
Rè an reflex putaidh, thèid an ùine a dh ’fhalbh a dhèanamh nas slaodaiche anns na glottis agus gu tur gun spionnadh. Gu h-iomlan, tha Catherine Mitton agus Bernadette de Gasquet ag aontachadh sin tha ionnsachadh anail a chleachdadh gun fheum. “Chan obraich e ach nuair a tha an ùine cheart ceart,” arsa an Dr de Gasquet. “Faodaidh sinn feuchainn ri ionnsachadh aig seiseanan ullachaidh le bean-ghlùine, ach chan eil dad a’ nochdadh gur e an dòigh anail a dh ’ionnsaich sinn an uairsin an dòigh as fheàrr leis a’ bhean-ghlùine air D-day ”, mhìnich Catherine. Mitton. ” Cha bhith sinn an-còmhnaidh a ’taghadh. Ach is urrainn dhuinn fhathast innse don bhean-ghlùine na tha sinn air ionnsachadh agus na bu mhath leinn a dhèanamh, gu sònraichte a thaobh suidheachadh. “
Aig ìre sam bith, ” gu tric tha e duilich tuigsinn ciamar agus càite a bhith a ’putadh gus am bi thu air am faireachdainn a tha na chois », A’ daingneachadh Catherine Mitton. Gus fois-inntinn a thoirt dha na h-euslaintich aice, tha i ag iarraidh cho cudromach sa tha e gun ionnsaich iad dhaibh na dreuchdan a dh ’fhaodadh a bhith ann agus na dòighean anail a thig a-steach. glottis fosgailte. Is e a ’chiad fhear anail a ghabhail, casg a chuir air an èadhar, agus putadh. Bu chòir seo a sheachnadh, ge-tà bidh an glottis san t-suidheachadh dùinte a ’glasadh na fèithean, ged a b ’fheàrr le glottis fosgailte nuair a thig e gu crìch perineum nas sùbailteS an Iar- Airson an Dr Bernadette de Gasquet, ùghdar nan leabhraichean Sunnd agus màthaireachd et Breith chloinne, modh Gasquet, tha e os cionn a h-uile suidheachadh a dh ’fheumar ullachadh. Mar sin is fheàrr leatha suidheachadh postachd far am faod thu putadh air do ghàirdeanan air ais fhad ‘s a tha thu ag èibheach.