gland thyroid daonna

Tha an gland thyroid beag, ach is e am pàirt as motha de shiostam endocrine na buidhne. Tha i “coibhneil” anns an litreachas meidigeach le diofar ainmean bàrdail: tha i air ainmeachadh mar an dà chuid “banrigh nan hormonaichean” agus “ban-mhaighstir a’ chuirp. ” Carson?

Is e an fhìrinn gu bheil an gland thyroid a’ toirt a-mach hormonaichean a bhios a’ cumail smachd air na prìomh phròiseasan metabolach ann am bodhaig an duine, a’ riaghladh cinneasachadh lùtha agus solar ocsaidean do fhigheagan.

- Bidh hormonaichean thyroid a’ toirt buaidh air gnìomhachd gach organ agus siostam, - a’ mìneachadh endocrinologist Elena Kulikova. - Nuair a dh’ atharraicheas gnìomhachd an gland thyroid, bidh cuideam bodhaig, neart agus tricead giorrachadh cridhe, ìre analach agus obair a ‘chùrsa gastrointestinal ag atharrachadh. Tha astar smaoineachaidh agus staid tòcail neach an urra ri gnìomhachd an gland thyroid. Agus tha eadhon an comas clann a bhith aca, torrachas agus breith pàiste fallain cuideachd gu mòr an urra ri ìre hormona thyroid.

Ma bheir thu fa-near atharrachaidhean ann an coltas agus càileachd a ‘chraicinn, sèid follaiseach nan eyelids, tha dragh ort mu fhalt gruamach agus brisg, call fuilt, is dòcha gu bheil seo mar thoradh air duilgheadasan thyroid.

Na tha cudromach fios a bhith agad mu ghland thyroid daonna

Càite a bheil an thyroid daonna suidhichte?

Tha an gland thyroid suidhichte ann an roinn triantan roimhe an amhaich, a tha air a chuartachadh gu h-àrd le bonn a 'bhreac ìseal, gu h-ìosal le notch jugular an sternum, air na taobhan le oirean roimhe na làimh dheis agus fèithean sternocleidomastoid clì¹.

A 'lùbadh làmh ris an amhaich, faodaidh tu a bhith a' faireachdainn cartilage an thyroid (an tè ris an canar ubhal Adhaimh) - cruth dùmhail no eadhon cruaidh a tha a 'sruthadh. Nuair a thèid a shlugadh, sleamhnaich suas. Dìreach gu h-ìosal tha an gland thyroid fhèin - mar as trice thathar a 'faireachdainn ann an cruth "fàs" bog air an trachea².

Cò ris a tha an gland thyroid coltach agus ciamar a tha e ag obair?

Gu tric bidh cruth gland thyroid air a choimeas ri dealan-dè. Tha a lobes deas is clì ceangailte le isthmus, agus ann an 30% de chùisean tha lobe pioramaideach ann cuideachd a tha a ‘sìneadh bhon isthmus.³.

Tha an gland thyroid air a dhèanamh suas de eileamaidean structarail a tha coltach ri bileagan ann an coltas - am follicle. Tha mu 30 millean dhiubh ann². Tha gach follicle air a lìonadh le stuth coltach ri gel ris an canar colloid. Is e dìreach hormonaichean a th 'ann a tha air an dèanamh le ceallan. Tha na follicles uile air an cruinneachadh le pìosan 20-30: canar thyreons ris na buidhnean sin.

Tha an gland thyroid air a riaghladh le 3 dòighean.

1. Is e a ‘chiad inneal an siostam hypothalamic-pituitary, a tha suidhichte san eanchainn. Bidh iomlaid fiosrachaidh eadar an gland thyroid, an hypothalamus agus an gland pituitary a ‘tachairt le cuideachadh bho hormona brosnachaidh thyroid (TSH) agus thyreoliberin (TRH).
2. Tha uallach air an t-siostam nearbhach meadhanach airson an dàrna inneal riaghlaidh. Is e deagh eisimpleir an àrdachadh ann an ìrean hormona thyroid aig amannan cuideam.
3. Is e an treas dòigh riaghlaidh susbaint iodine neo-organach san àrainneachd (gu sònraichte uisge agus biadh). Le bhith a 'gabhail a-steach gu leòr de iodine anns a' bhodhaig, bidh an ìre de hormona thyroid a 'lùghdachadh agus bidh diofar fhrith-eòlasan den ghland thyroid a' fàs.

Carson a dh'fhaodas an gland thyroid a ghoirteachadh ann an daoine?

Chan urrainn dha a h-uile duine an comharra aithneachadh bhon ghland thyroid. Gu math tric, bidh neach a 'cur dragh air pian san raon seo le comharran osteochondrosis no a' smaoineachadh gu bheil cnatan air na amhaich.

Air an t-slighe, chan eil duine daonnan a 'faireachdainn pian. Mar as trice, tha pian na chomharra de thyroiditis gabhaltach (sèid), agus le hypothyroidism agus hyperthyroidism, a bharrachd air a bhith a ‘cruthachadh nodules thyroid, mar riaghailt, chan eil e a’ gortachadh.

A bharrachd air an sin, is dòcha nach toir duine aire do chomharran a ’chuirp airson ùine mhòr agus gun a bhith a’ gabhail ris gu bheil duilgheadasan slàinte aige. Mar sin, tha e cudromach fios a bhith agad air comharran duilgheadasan thyroid. Nam measg tha: lùghdachadh ann an coileanadh, barrachd irritability, duilgheadas le slugadh, dragh cadail, iomagain (suas gu paranoia), call cuideim le deagh bhiadh, msaa. Tha na comharran aca fhèin aig diofar ghalaran.

Is e aon de na h-adhbharan as cumanta airson duilgheadasan thyroid dìth iodine anns an daithead.

“Tha easbhaidh iodine àbhaisteach ann am mòran roinnean den dùthaich againn: bho tlàth gu fìor dhona," a’ toirt fa-near Elena Kulikova. - Tha an fheum air barrachd dhrogaichean anns a bheil iodine no biadhan àrd ann an iodine gu sònraichte iomchaidh dha clann, boireannaich a tha trom le leanabh agus boireannaich a tha trom le leanabh. Is e caitheamh ùineail de bhiadhan iodized am prìomh bhacadh airson casg a chuir air galairean thyroid ann an clann is inbhich.

Am measg adhbharan ghalaran thyroid faodaidh: bhìorasan agus bacteria, ionnsaigh fèin-dìon, oncology. Is e cùl-fhiosrachadh fàbharach airson duilgheadasan le gland thyroid cuideam leantainneach, easbhaidh iodine, agus eag-eòlas mì-fhàbharach.

Is e galairean thyroid an eòlas-eòlas as cumanta air an t-siostam endocrine. Tha iad 10-17 tursan nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir.⁵.

Tha a h-uile galar den ghland thyroid air a roinn ann an 3 buidhnean a rèir ìre hormona thyroid:

1. Tha thyrotoxicosis na chumha a tha air a chomharrachadh le àrdachadh ann an ìre hormona thyroid. Is e galar Uaighean na galairean as cumanta a tha an cois syndrome thyrotoxicosis (suas ri 80% de chùisean anns an Ruis).⁶), goiter puinnseanta sgaoilte no goiter puinnseanta nodular.

   Faodar a bhith an dùil cuideachd àrdachadh ann an ìre hormona thyroid le bhith a’ fàs nas miosa de thyroiditis leantainneach agus subacute.

2. Hypothyroidism. Co-cheangailte ri lùghdachadh mòr ann an ìrean hormona thyroid. Anns a ‘mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bidh hypothyroidism a’ leasachadh an aghaidh cùl-raon thyroiditis fèin-dìon (sèid an gland thyroid) agus tha e dualtach às deidh resection (toirt air falbh pàirt) den ghland thyroid.
3. Tinneasan thyroid a tha a ‘tachairt às aonais eas-òrdughan hormonail (goiter euthyroid, tumors, thyroiditis).

Leig leinn sgrùdadh a dhèanamh air na galairean as cumanta.

Hypothyroidism

Is e bunait an t-syndrome seo easbhaidh leantainneach de hormona thyroid, no lùghdachadh anns a 'bhuaidh aca air figheagan bodhaig.⁷.

Bidh hypothyroidism bun-sgoile gu tric a ‘leasachadh an aghaidh cùl-raon de thyroiditis fèin-dìon. Faodaidh comharran a bhith gu math eadar-dhealaichte, agus gu tric chan eil eadhon dotair a 'dèanamh breithneachadh air hypothyroidism sa bhad. Tha am buidheann cunnairt a 'toirt a-steach daoine a chaidh tro lannsa thyroid, euslaintich le tinneas an t-siùcair mellitus agus galar Addison, luchd-smocaidh trom. Bu chòir boireannaich a bhith gu sònraichte faiceallach às deidh breith-breith.

Cha bhiodh e iomarcach a bhith air a sgrùdadh airson hypothyroidism nam biodh, gun adhbhar sònraichte, cuideam a’ fàs, sgìths, codal, iomagain mì-reusanta agus trom-inntinn. Cuideachd, faodaidh hypothyroidism a bhith air a nochdadh le lùghdachadh ann an cuimhne agus aire, sèid san aghaidh agus casan, agus call fuilt. Ann an fir, dh'fhaodadh lùghdachadh ann an libido agus cumhachd a bhith an cois an t-syndrome seo, ann am boireannaich - briseadh air a 'chearcall menstrual. Tha anemia na chomharra cumanta eile de hypothyroidism.

Galar uaighean (goiter puinnseanta sgaoilte)

Ma thachras an galair seo, bidh siostam dìon na bodhaig a’ toirt a-mach antibodies a bhios “a’ brosnachadh ”an gland thyroid gu bhith ag obair nas gnìomhaiche na bu chòir dha. Mar thoradh air an sin, tha cus de hormona thyroid a 'nochdadh anns a' bhodhaig, a tha a 'toirt buaidh àicheil air mòran de bhuill agus shiostaman, gu h-àraidh na siostaman neònach agus cardiovascular.

Is e a’ chiad chomharran de ghalar Uaighean: palpitations, sweating, call cuideim an aghaidh cùl-raon de bhith ag àrdachadh miann, laigse fèithe, irritability agus irritability.⁸. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, bidh an gland thyroid a' leudachadh agus a 'fàs follaiseach. Glè thric, bidh ophthalmopathy endocrine an cois galair Uaighean, a tha air a nochdadh le exophthalmos (sùilean bulging) agus sèid nan eyelids.

“Tha làthaireachd ophthalmopathy anns a’ mhòr-chuid de chùisean na chomharra sònraichte air goiter puinnseanta sgaoilte, ”arsa an t-eòlaiche againn. - Tha e cudromach cuimhneachadh gur e galar ath-chraolaidh a th’ ann an galar Uaighean. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, bidh e a' tilleadh, a bheir ort smaoineachadh mu bhith a 'taghadh dòigh radaigeach airson leigheas.

Goiter euthyroid sgaoilte agus nodular

Canar goiter euthyroid neo-phuinnseanta cuideachd. Anns a 'chumha seo, tha àrdachadh ann am meud gland thyroid gun a bhith a' cur dragh air a dhreuchd. Faodaidh meud na trioblaid a bhith eadar-dhealaichte: uaireannan chan eil ach an goiter ri fhaicinn, agus uaireannan chithear e leis an t-sùil rùisgte.

Tha iomadh adhbhar ann airson a leithid de eòlas-eòlas a leasachadh, ach is e easbhaidh iodine am fear as cumanta dhiubh, a tha riatanach airson synthesis hormona thyroid. Gus cinneasachadh hormona a mheudachadh, bidh an gland thyroid a ‘tòiseachadh a’ meudachadh ann am meud.

Le goiter sgaoilte, bidh iarann ​​​​a 'meudachadh gu cothromach, agus le goiter nodular, bidh cumaidhean no nodan tomhas-lìonaidh fa leth a' nochdadh ann. Faodaidh iad a bhith singilte no iomadach. Tha cuideachd cruth measgaichte - sgaoilte-nodular den ghalar. Ann an 95% de dhaoine, tha nodules mì-laghail. Ach, feumaidh an eòlas-eòlas seo breithneachadh faiceallach gus aillse thyroid a thoirmeasg.

Thyroiditis autoimmune

Faodaidh galairean thyroid inflammatory de etiology autoimmune leantainn gu hypothyroidism. Faodar thyroiditis autoimmune a lorg gu tuiteamach agus gun a bhith na chois le dysfunction gland thyroid.

Am measg nam factaran a tha a’ brosnachadh leasachadh a’ ghalair seo tha: oighreachas, eag-eòlas mì-fhàbharach, mì-ghnàthachadh an t-siostam dìon.

“Mar a bhios an galar a’ dol air adhart, bidh an gland thyroid a ’dol tro atharrachaidhean sclerotic agus mean air mhean a’ lughdachadh a ghnìomhachd gnìomh, ”arsa endocrinologist Elena Kulikova. - Faodaidh cùrsa a’ ghalair a bhith slaodach agus luathaichte. Chan urrainn dhut a-riamh fios a bhith agad ro-làimh dè cho luath sa chailleas an gland thyroid a gnìomh. Gus nach caill thu an ìre seo agus tòiseachadh air leigheas ath-chuiridh ann an àm, tha sinn a 'toirt comhairle dhut fuil a thoirt seachad airson TSH co-dhiù aon uair sa bhliadhna.

Ailse Thyroid

Tha aillse thyroid sa mhòr-chuid de chùisean eadar-dhealaichte. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil fàs agus leasachadh an tumhair gu math slaodach. Ach, tha cruthan ionnsaigheach den ghalar ann cuideachd, agus mar sin bu chòir dhut a bhith air leth faiceallach agus ann an deagh àm a dhol tro ultrasound den ghland thyroid agus, ma tha sin riatanach, dèan biopsy miann le snàthad.

A rèir an tùs, tha aillse thyroid papillary, follicular agus medullary. Anns a ‘mhòr-chuid de chùisean, bidh cruthan neo-ionnsaigheach de aillse papillary agus follicular a’ nochdadh. Le làimhseachadh ùineail, cha mhòr nach eil càileachd beatha an euslaintich a ‘fulang. Ann an leithid de shuidheachaidhean, tha dòighean làimhseachaidh as lugha ionnsaigheach gu leòr. Ach, nuair a tha pròiseas a’ ruith no nach deach a lorg ann an ùine, tha feum air fìor ghnìomhachd.

Ciamar a thathar a 'làimhseachadh thyroid daonna?

Tha galairean co-cheangailte ri dìth hormona thyroid a rèir an “inbhe òir” a’ moladh leigheas ùr. Sodium levothyroxine air a chleachdadh gu cumanta⁹. Chan eil an comharradh airson òrdachadh L-thyroxine ach hypothyroidism. Ann an suidheachaidhean eile, tha a chur an dreuchd mì-reusanta agus faodaidh e a bhith cunnartach.

Tha drogaichean thyrostatic air an cleachdadh gus dèiligeadh ri grunn ghalaran thyroid co-cheangailte ri cus gnìomhachd.

Tha dòighean làimhseachaidh radaigeach a’ toirt a-steach leigheas radioiodine agus eadar-theachdan lannsa. Gus faighinn a-mach dè an dòigh làimhseachaidh a tha ceart dhut, feumaidh tu bruidhinn ri dotair.

Leigheas ath-àiteachaidh

Tha an seòrsa làimhseachaidh seo air a shònrachadh ann an cùisean far a bheil gnìomhachd an gland thyroid air a lughdachadh, agus tha feum air a chuir na àite gu h-iomlan no ann am pàirt. Is e obair leigheas ath-nuadhachadh hormona ìre hormona thyroid a dhèanamh àbhaisteach.

Is e an droga as fheàrr leat L-thyroxine. Tha e glè chudromach dòs fa leth iomchaidh a thaghadh agus an droga a ghabhail gu ceart: gu cruaidh air stamag falamh, sa mhadainn, 30 mionaidean ro bhiadh, le uisge. Ma thèid an stiùireadh a bhriseadh, faodaidh mathas a dhol nas miosa.

Tha ìrean hormona thyroid àbhaisteach gu sònraichte cudromach nuair a tha thu trom. Tha L-thyroxine air a shònrachadh do bhoireannaich a tha trom le leanabh ma tha sin riatanach, tha e gu tur sàbhailte airson a 'mhàthair agus an fhàsas.

Làimhseachadh thyrostatic

Tha e air a chleachdadh airson thyrotoxicosis a làimhseachadh. Anns a 'chùis seo, thathar a' cleachdadh ullachaidhean thiourea (thiamazole, propylthiouracil). Bidh iad a 'cruinneachadh ann an gland thyroid agus a' bacadh synthesis hormona thyroid. Tha leigheas thyrostatic air a shònrachadh airson cùrsa de 1-1,5 bliadhna, no air a chleachdadh mar ìre ullachaidh ron obair-lannsa.

Nuair a bhios tu a ‘toirt thyreostatics, ann an cuid de chùisean, tha fo-bhuaidhean bhon òr agus an t-siostam cuairteachaidh comasach. Mar sin, rè sgrùdadh smachd, feumar deuchainn fala a dhèanamh chan ann a-mhàin airson an ìre de hormona thyroid, ach cuideachd deuchainn fala clionaigeach agus crìochan grùthan.

An aghaidh cùl-raon leigheas thyreostatic, tha breaban craiceann aileartach comasach. Tha e air leth cudromach a bhith a 'cumail sùil air an dosachadh agus an dòigh air an druga a ghabhail.

Modhan lannsaireachd

Tha feum agus ìre an lannsaireachd an urra ris an t-seòrsa de ghalar thyroid. Le goiter puinnseanta sgaoilte, tha thyroidectomy air a chomharrachadh (toirt air falbh gland thyroid gu tur). Airson diofar tumors, an dàrna cuid thyroidectomy no hemithyroidectomy (pàirt air falbh). Tha an ìre de eadar-theachd lannsa air a dhearbhadh leis an lannsair-endocrinologist no eòlaiche endocrinologist.

Faodar an obair a dhèanamh ann an dòigh fhosgailte (clasaigeach) no cho beag ionnsaigheach (endoscopic). Tha buannachdan gun teagamh aig dòighean endoscopic (às aonais incisions mòra) thairis air freasdal-lannan fosgailte: nas lugha de mhilleadh maothraidh, ùine ath-ghnàthachaidh nas giorra, sgarfaichean postoperative cha mhòr do-fhaicsinneach.

Tha a chomharran teann fhèin aig làimhseachadh lannsaichte air pathology thyroid. Tha grunn shuidheachaidhean ann (mar eisimpleir, nodan colloid) nach eil feumach air làimhseachadh lannsaireachd agus a tha fo ùmhlachd sgrùdadh fiùghantach.

Leigheas radioiodine

Tha làimhseachadh le iodine rèidio-beò na dhòigh eile air làimhseachadh radaigeach air diofar chruthan de ghoiter puinnseanta. Tha e air a chleachdadh ma bhios an galar a 'tilleadh gu cunbhalach, agus chan eil leigheas thyreostatic air toraidhean a thoirt seachad. Thathas a’ moladh leigheas radioiodine airson daoine beaga gus lannsaireachd a sheachnadh. 

Tha dotairean cinnteach nach toir làimhseachadh iodine rèidio-beò buaidh air cunnart aillse thyroid a leasachadh¹⁰. Contraindications: torrachas, lactation, endocrine ophthalmopathy.

Mar a chumas tu do thyroid fallain aig an taigh

Is e eileamaid glè chudromach airson gnìomhachd àbhaisteach an gland thyroid iodine. Tha an riatanas làitheil air a shon an urra ri aois: suas ri 5 bliadhna - 90 mcg, suas ri 12 bliadhna - 120 mcg, bho 12 bliadhna - 150 mcg, airson boireannaich a tha trom le leanabh agus lactating - 250 mcg¹¹.

Chan ann an-còmhnaidh a gheibhear a’ chuibhreann làitheil de iodine bho bhiadh, agus mar sin bidh dotairean gu tric a’ òrdachadh dhrogaichean anns a bheil iodine. Ach, cha bu chòir aon a bhith ro eudmhor ann a bhith a 'gabhail ullachaidhean iodine. Ann an cuid de shuidheachaidhean, gheibhear an dòs làitheil le bhith a 'cleachdadh salann iodized no mara anns an daithead.

Faodaidh galairean thyroid a bhith air am piobrachadh le cuideam, cus obrach, galairean viral agus bacterial, galairean leantainneach den t-slighe analach àrd. Ma tha thu airson gum bi an gland thyroid agad a’ faireachdainn math agus ag obair gun fhàilligeadh, feumaidh tu an siostam dìon agad a neartachadh, dòigh-beatha fhallain a leantainn, cuideam a sheachnadh agus cadal gu leòr fhaighinn.

Gu mì-fhortanach, chan urrainnear buaidh a thoirt air cuid de nithean (mar eisimpleir, ro-shealladh ginteil). Mar sin, ma tha fios agad gu bheil eachdraidh teaghlaich de ghalar thyroid agad, cùm sùil air a staid le ultrasound bliadhnail agus deuchainn fala airson TSH.

Ceistean is freagairtean mòr-chòrdte

Tha ar n-eòlaiche, endocrinologist Elena Kulikova, a 'freagairt cheistean a thaobh gnìomhachd an thyroid gland.

stòran:

1. Thyroid. taobhan bunaiteach. Ed. prof. AI Kubarko, agus an t-Oll. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. Ath-bheothachadh gland thyroid. Stiùireadh airson euslaintich a. https://coollib.com/b/185291/leugh
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Tinneasan an thyroid gland. Stiùireadh airson dotairean a. Moscow. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen php.
4. Ach Butakov. Mu dheidhinn an gland thyroid // Leabharlann Acadamaidh na Slàinte. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. Galairean thyroid fèin-fhìn agus eas-òrdughan gintinn ann am boireannaich // Siberian Medical Journal. 2013. Àir 8. pp. 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, co-ùghdaran. Structar ghalaran thyroid ann an euslaintich de dhiofar bhuidhnean aoise // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, TBh Lomonov. Hypothyroidism: breithneachadh duilich // Endocrinology: naidheachdan, beachdan, trèanadh. 2021. Leabhar 10. Àir. 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Endocrinology. An dàrna deasachadh, air ath-sgrùdadh agus air a leudachadh. Moscow. IG “GEOTAR-Media”. 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Làimhseachadh hypothyroidism ann an cleachdadh geriatric // Gerontology clionaigeach. 2019. Àir. 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. AIR AN. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. syndrome thyrotoxicosis. Modhan airson breithneachadh agus làimhseachadh // euslainteach duilich. 2012. Leabhar 10. Àir 1. pp. 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, co-ùghdaran. Molaidhean clionaigeach “Galair agus cumhaichean co-cheangailte ri easbhaidh iodine” // Duilgheadasan endocrinology. 2021. Leabhar 67. Àir 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer