Clàr-innse
Leudachadh-sùla
Thahypothyroidism mar thoradh air toradh dehormon gu leòr leis an gland thyroid, an organ seo ann an cumadh dealan-dè suidhichte aig bonn amhach, fo ubhal Adhamh. Is e na daoine as motha a tha a ’toirt buaidh air a’ chumha seo boireannaich às deidh 50 bliadhna.
Buaidh a ’ghland thyroid air a ’bhodhaig mòr: is e a dhleastanas a bhith a’ riaghladh metabolism bunaiteach cheallan ar bodhaig. Bidh e a ’cumail smachd air caiteachas lùth, cuideam, ìre cridhe, lùth fèithe, mood, dùmhlachd, teòthachd bodhaig, cnàmhadh, msaa. Mar sin bidh e a’ dearbhadh dè cho dian sa tha an lùth a bheir air na ceallan agus na h-organan againn obrachadh. Ann an daoine le hypothyroidism, tha an lùth seo ag obair ann an gluasad slaodach.
Aig fois, bidh an corp ag ithe lùth gus na gnìomhan deatamach aige a chumail gnìomhach: cuairteachadh fala, gnìomh eanchainn, anail, cnàmhadh, cumail suas teòthachd a ’chuirp. Canar seo ris an metabolism bunaiteach, a tha gu ìre fo smachd hormonaichean thyroid. Tha na tha de lùth air a chaitheamh ag atharrachadh bho neach gu neach a rèir meud, cuideam, aois, gnè agus gnìomhachd an gland thyroid. |
Ann an Canada, tha timcheall air 1% de dh ’inbhichhypothyroidism, a ' boireannaich a bhith 2 gu 8 tursan nas motha na fir. Bidh tricead an galair a ’meudachadh le aois, a’ ruighinn còrr air 10% às deidh aois 6014. Anns an Fhraing, tha hypothyroidism a ’toirt buaidh air 3,3% de bhoireannaich agus 1,9% de fhir (stòr: HAS: geàrr-chunntas de mholaidhean proifeasanta 2007).
Hypothyroidism congenital no ùr-bhreith
Ann an timcheall air 1 ann an 4 leanaban, tha hypothyroidism an làthair bho àm breith mar thoradh air malformation no dysfunction an gland thyroid. Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, bidh anhypothyroidism gnèitheach tha droch bhuaidh aige air leasachadh corporra is inntinn a ’phàiste. Gu fortanach, anns an Fhraing, Canada agus dùthchannan leasaichte eile, lorgar an galar seo gu riaghailteach anns a h-uile leanabh ùr, le taing do dheuchainn fala a chaidh a leasachadh ann am meadhan nan 1970an le luchd-rannsachaidh à Canada. Tha an sgrìonadh seo a ’ceadachadh làimhseachadh a thòiseachadh bho na ciad làithean de bheatha gus casg a chuir air buaidh a’ ghalair.1.
Hormone thyroid fo smachd An 2 phrìomh fhear hormon dìomhair leis an thyroid tha T3 (triiodothyronine) agus T4 (tetra-iodothyronine no thyroxine). Tha an dithis a ’tuigsinn an teirm“ iodine ”oir tha iodine mar aon den phàirt aca, riatanach airson an dèanamh. Tha an ìre de hormonaichean a chaidh a thoirt a-mach fo smachd glands eile, suidhichte san eanchainn: an hypothalamus agus an gland pituitary. Bidh an hypothalamus ag òrdachadh an gland pituitary gus an hormone TSH a thoirt gu buil (airson hormona brosnachail thyroid). Ann an tionndadh, bidh an hormone TSH a ’brosnachadh an thyroid gus hormonaichean thyroid a thoirt gu buil, a’ toirt a-steach T3 agus T4. Faodar gland thyroid neo-ghnìomhach no neo-ghnìomhach a lorg le deuchainn fala gus ìre TSH san fhuil a thomhas. Ann an hypothyroidism, tha an ìre TSH àrd oir tha an gland pituitary a ’freagairt dìth hormonaichean thyroid (T3 agus T4) le bhith a’ toirt a-mach barrachd TSH. San dòigh seo, bidh an gland pituitary a ’feuchainn ris an thyroid a bhrosnachadh gus barrachd hormonaichean a thoirt gu buil. Ann an suidheachadh de hyperthyroidism (nuair a tha cus hormona thyroid ann), tha an cùl a ’tachairt: tha an ìre TSH ìosal leis gu bheil an gland pituitary a’ faicinn cus hormonaichean thyroid san fhuil agus a ’stad bho bhith a’ brosnachadh an gland thyroid. Eadhon aig fìor dhuilgheadas thyroid, tha ìrean TSH gu tric neo-àbhaisteach. |
Adhbharan
Ro na 1920an, bha an dìth iodine bha prìomh adhbhar nahypothyroidism. Tha Iodine na mhèinnear lorg a tha riatanach airson beatha agus airson a bhith a ’dèanamh na hormonaichean thyroid T3 agus T4. Bho chuir iodine ris salann bòrd - cleachdadh a rugadh ann am Michigan ann an 1924 air sgàth mòran chùisean de hypothyroidism - tha an easbhaidh seo tearc ann an dùthchannan gnìomhachais. Ach, a rèir tuairmsean bho Bhuidheann Slàinte na Cruinne, cha mhòr? Tha 2 billean neach fhathast ann an cunnart dìth iodine12. Is e fhathast prìomh adhbhar hypothyroidism san t-saoghal. Ann an dùthchannan tionnsgalach far an tèid iarraidh air daoine cuibhreachadh salainn a chuingealachadh, dh ’fhaodadh gum bi cunnart ann gun tig easbhaidhean iodine a-rithist.
An-diugh, prìomh adhbharan tha hypothyroidism ann an dùthchannan gnìomhachais:
- A Hashimoto aig thyroiditis. Tha an galar autoimmune seo ag adhbhrachadh sgrios an gland thyroid leis an siostam dìonachd. Chan urrainn do luchd-saidheans mìneachadh dè a bhrosnaicheas an galar seo. Bhiodh e uaireannan a ’nochdadh mar thoradh air cuideam no galar viral, ann an daoine a tha buailteach dha.
- Un làimhseachadh a dh ’atharraicheas an gland thyroid. Làimhseachadh iodine rèidio-beò gus làimhseachadh a hyperthyroidism no lannsaireachd gus an gland thyroid a thoirt air falbh (mar thoradh air nodule, tumhair no aillse thyroid) ag adhbhrachadh hypothyroidism maireannach ann an timcheall air 80% de chùisean. Cuideachd, làimhseachadh de radiotherapy bidh amhach ag adhbhrachadh hypothyroidism thar-ghluasadach ann an timcheall air 50% de chùisean, agus hypothyroidism maireannach ann an timcheall air 25% de chùisean.
- A thyroiditis postpartum. Ann an 8-10% de bhoireannaich, faodaidh freagairt fèin-dìon an aghaidh an thyroid tachairt beagan sheachdainean gu beagan mhìosan às deidh anlìbhrigeadh15. Is e seo thyroiditis “postpartum”. Ann an 40% de chùisean, tha an thyroiditis seo a ’leantainn gu hypothyroidism, agus tha na comharran aca gu ìre mhòr air an comharrachadh. Mar as trice tha iad neo-ghluasadach.
Adhbharan nas teirce eile
- Cuid leigheasan. Faodaidh lithium, mar eisimpleir, air a chleachdadh airson cuid de dhuilgheadasan inntinn-inntinn, no amiodarone (cungaidh-leigheis anns a bheil iodine), òrdaichte airson buairidhean ruitheam cridhe, leantainn gu hypothyroidism.
- Neo-sheasmhachd gnèitheach den ghland thyroid, is e sin ri ràdh an làthair bho àm breith. Uaireannan cha bhith an gland a ’leasachadh gu h-àbhaisteach, no bidh e ag obair gu dona. Anns a ’chùis seo, lorgar hypothyroidism beagan làithean às deidh breith le taing don deuchainn fala siostamach.
- A malfunction of thegland pituitary, an gland a bhios a ’riaghladh an thyroid leis an hormone TSH (a’ riochdachadh nas lugha na 1% de chùisean).
- A gabhaltachd bacterial no viral don ghland thyroid.
- Faic na h-earrannan Daoine ann an cunnart agus factaran cunnairt.
Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann
Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, faodaidh an galar droch bhuaidh fad-ùine a thoirt air. Ann an inbhich, a miocsa, cruth trom de hypothyroidism, faodaidh e tachairt. Tha comharran de myxedema nan aghaidh puffy, yellowing, agus craiceann tioram, a tha a ’nochdadh tiugh. Ann an cùisean cruaidh, faodaidh suidheachaidhean sònraichte (gabhaltachd, fuachd, trauma, lannsaireachd, msaa) call mothachaidh no coma “Myxedematous”. A bharrachd air an sin, tha sgrùdaidhean a ’moladh gum bi daoine lehypothyroidism airson grunn bhliadhnaichean tha barrachd cunnart ann bho ghalar cardiovascular.
Ann an clann gun làimhseachadh, tha dàil mhòr ann am fàs agus leasachadh inntleachdail neo-atharrachail, ris an canar gu cumanta cretinism. Bidh làimhseachadh iomchaidh, air a thòiseachadh gu sgiobalta, mar as trice a ’seachnadh duilgheadasan agus sequelae.