Air a mhìneachadh le bhith a ’nochdadh comharraidhean neo-mhiannach ùra às deidh gabhail a-steach dhrogaichean, tha iatrogenism dhrogaichean na dhuilgheadas slàinte poblach, gu sònraichte seann daoine agus clann. Feumaidh neach-cùraim innse don bhuaidh lèigheil ris an Ionad Cungaidh-leigheis. 

Is e galairean Iatrogenic an seata de chomharran nach eilear ag iarraidh a thig an cois comharran a ’ghalair a thathar a’ làimhseachadh mar thoradh air leigheas drogaichean. Gu dearbh, faodaidh drogaichean a tha èifeachdach an aghaidh galairean sònraichte fo-bhuaidhean neo-mhiannach adhbhrachadh, a bhios eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine, agus a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air slàinte an euslaintich a thathar a’ làimhseachadh. Faodaidh iad a bhith ann an diofar chruthan leithid broth craiceann mar thoradh air aileirdsidh dhrogaichean, àrdachadh ann am bruthadh fala no tubaist cnàmhaidh cnàmhaidh.

Tha na fo-bhuaidhean sin tric agus tha a ’mhòr-chuid dhiubh air an liostadh anns an stiùireadh airson drogaichean òrdaichte. Bidh ionad cungaidh-faire roinneil a ’tional a h-uile aithisg bho phroifeasantaich slàinte agus ga ùrachadh gu cunbhalach. Is e amas an stòr-dàta seo casg a chuir air na cunnartan sin de ghalaran iatrogenic, a tha gu tric air an lughdachadh, agus mar sin a ’leantainn gu atharrachadh ann an làimhseachadh no gu atharrachadh (lughdachadh agus farsaingeachd dòsan, a’ toirt an druga ann am meadhan biadh. No. le cungaidh dìon eile…).

Is e seann daoine an fheadhainn as motha a tha fo bhuaidh ghalaran iatrogenic, seach gu bheil iad gu tric polymedicated (grunn dhrogaichean ri ghabhail aig an aon àm) agus nas so-leònte. Tha na fo-bhuaidhean sin dà uair cho tric às deidh 65 bliadhna agus tha 20% de na fo-bhuaidhean sin a ’leantainn gu ospadal.

Tha adhbharan ghalaran iatrogenic iomadach:

• Overdose: tha cunnart ann gum bi cus ann ma thachras gun tèid drogaichean a ghabhail a-steach air sgàth duilgheadasan inntinn (eas-òrdughan smaoineachaidh) a tha cumanta ann an seann daoine.
• Aileirdsidh no neo-fhulangas: ri drogaichean sònraichte leithid antibiotaicean, drogaichean anti-inflammatory, drogaichean faochadh pian (analgesics), chemotherapy, casg-gineamhainn, ointments sònraichte, msaa. Tha na aileardsaidhean agus neo-fhulangas sin gu math caochlaideach bho aon neach gu neach eile.
• Cur às gu slaodach: tha cunnart ann cuideachd lughdachadh a thoirt air slighean cuir às do mholacilean dhrogaichean leis an ae no na dubhagan, a ’leantainn gu cus dhrogaichean anns a’ bhodhaig.
• Eadar-obrachaidhean dhrugaichean: Dh ’fhaodadh gum bi eadar-obrachadh dhrogaichean eadar dà dhroga no barrachd air an gabhail aig an aon àm.
• Atharrachadh air an metabolism: le drogaichean sònraichte leithid diuretics, laxatives, leigheasan airson an gland thyroid, msaa.
• Fèin-chungaidh: a tha a ’cur bacadh air làimhseachadh òrdaichte no droch ghèilleadh ri cungaidh-leigheis.
• Dosages mì-fhreagarrach ann an clann no seann daoine, a rèir aois agus cuideam.

Tha na h-adhbharan sin aig tùs iatrogenism dhrogaichean a dh ’fhaodar a cheartachadh gu tric, ach a bhios uaireannan a’ leantainn gu tubaistean iatrogenic nas cruaidhe.

Thathas a ’dèanamh a’ bhreithneachadh seo de ghalaran iatrogenic nuair a nochdas comharraidhean nach eil a ’freagairt ris a’ ghalar a thathar a ’làimhseachadh. Measgachadh, tuiteam, faintness, dian reamhar, a ’bhuineach, grèim mòr, uaireannan cuir a-mach fuilteach msaa. Uiread de chomharran a bu chòir rabhadh a thoirt don euslainteach agus don dotair. 

Bidh an ceasnachadh, an sgrùdadh clionaigeach, na drogaichean a thèid a ghabhail, gu sònraichte ma tha iad o chionn ghoirid, a ’stiùireadh a’ bhreithneachadh agus na deuchainnean a bharrachd a tha rin dèanamh. Is e stad a chuir air an druga a tha fo amharas a ’chiad cheum.

Ma tha an stad seo air a leantainn le leasachadh no eadhon a ’dol à bith de chomharran ghalaran iatrogenic, thèid an dearbhadh a dhèanamh le deuchainn leigheasach (stad air làimhseachadh). Feumar an uairsin an droga a sgrìobhadh a dh ’adhbhraicheas a’ bhuaidh seo agus seachain òrdachadh a-rithist. Feumar roghainn eile a lorg.

• Mì-chinnt agus eas-òrdughan inntinn a ’leantainn òrdugh diuretics a bhrosnaicheas tuiteam de sodium san fhuil (hyponatremia) agus dìth uisgeachadh;
• Sèididh gastrointestinal an dèidh a bhith a ’gabhail dhrogaichean anti-inflammatory a’ comharrachadh lesion no eadhon ulcer cnàmhaidh;
• Rash, duilgheadas ann a bhith a ’tarraing anail agus sèid san aodann às deidh dhut antibiotaicean a ghabhail a tha a’ nochdadh aileirdsidh don antibiotic seo;
• Malaise às deidh a ’bhanachdach agus edema aig làrach an in-stealladh mar thoradh air aileirdsidh don bhanachdach;
• Mycosis beòil no gineaeco-eòlach às deidh leigheas antibiotic, agus tha a thùs mar mhì-chothromachadh de fhlùraichean beòil no gineae-eòlach às deidh làimhseachadh.

Mar as trice bidh làimhseachadh frith-bhuaidhean làimhseachaidh a ’toirt a-steach stad air an làimhseachadh agus a bhith a’ coimhead airson roghainn eile seach an làimhseachadh. Ach faodaidh e cuideachd a bhith a ’sùileachadh an taobh-bhuaidh seo le bhith ag òrdachadh droga eile mar anti-ulcer nuair a bhios tu a’ òrdachadh dhrogaichean anti-inflammatory no antimycotics rè làimhseachadh antibiotic.

Aig amannan eile, bidh e gu leòr gus an neo-chothromachadh a dh ’adhbhraich an droga a cheartachadh, leithid a bhith a’ toirt sodium no potasium ma tha eas-òrdugh fala ann (hyponatremia no hypokalaemia). 

Faodar laxative socair a thoirt seachad cuideachd an làthair constipation às deidh làimhseachadh dhrogaichean no retarder gluasaid ma thachras a ’bhuineach. 

Faodar daithead a chuir an sàs cuideachd (daithead le salann ìosal, banana airson tabhartas potasium, daithead a tha ìosal ann an geir shàthaichte ma tha àrdachadh ann an cholesterol, msaa). 

Mu dheireadh, faodar làimhseachadh gus figearan bruthadh-fala a dhèanamh àbhaisteach a bhith air an òrdachadh le sgrùdadh cunbhalach.